СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены антитела к щитовидной железе и плавающий гипотиреоз

Такое дело. Несколько лет назад был поставлен диагноз - субклинический гипотериоз. Чувствовал себя, плохо, не было сил, вечная сонливость, усталость, волосы ломкие и выпадали, болела голова. Пил органический йод время от времени, стало вроде получше. С тех пор нахожусь в состоянии "качелей". Где то раз в пол года проверяю ТТГ. ТТГ то выше нормы, то в пределах нормы. Вот уезжал на работу, на вахту, сдал ТТГ в местной поликлинике, результат - 5.2. Сейчас вернулся, сдал в платной более полный комплект анализов. ТТГ теперь вроде в норме, зато антитела высокие. Ферритин хороший, люблю мяса поесть. Т3, Т4 - тоже нормальные. Витамин Д маловат, пью уже как с неделю Аквадетрим по 15 капель (7500 МЕ). Хотелось бы снизить антитела как-нибудь а также держать ТТГ в референсных значениях, что для этого нужно делать? Может там, селена попить, не знаю... P.s. забыл добавить, на УЗИ щитовидной железы - нет ни кист, ни узлов. Слегка слабовато кровоснабжение, но узист сказал ничего критичного, левая доля чуть меньше правой. В общем и целом, на УЗИ картина нормальная. Однако заметил что увеличены подшейные и подчелюстные лимфоузлы. Ферритин 268 мкг/л T3 свободный 4.70 пмоль/л Т4 свободный 11.43 пмоль/л ТТГ 2.55 мЕд/л АТ-ТГ 682.40* МЕ/мл АТ-ТПО 47.2* МЕ/мл Витамин 25(ОН) D 37.3 нг/мл

35 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 293·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Антитела снизить невозможно к сожалению.
И влиять на скорость аутоиммунного процесса тоже
Но.небольшое повышение ТТГ никак на вашей жизни не сказывается,ведь периферические Т4 и Т3 остаются в норме до ТТГ 10.0
Надо только качественно восполнить витамин Д и удерживать его нормальным
Для этого сейчас пейте 7500МЕ три месяца
А далее 2000МЕ постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте!


Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, сейчас данные показатели у вас в норме, витамин д3 сейчас достаточно принимать в профилактической дозировке-2000 ме( 4 капли аквадетрима или вигантола) на постоянной основе

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител

Здравствуйте. Из за повышения антител в будущем есть риск развития гипотиреоза, вылечить такое не возможно таких препаратов нет, но можно принимать селен для снижения активности антител, можно по 100 мкг в день 1 месяц курсами. На ттг сдайте через 6 месяцев. Аквадетрим продолжайте принимать. Для работы щитовидной железы важен йод, препарат принимать не обязательно, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Увеличение лимфоузлов не из за щитовидной железы, главное нет образований

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св (Т3 можете не сдавать, это внутриклеточный показатель и в крови он вариабелен)
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. В случае повышения антител их смотрят всего один раз, так как цифра в таком случае уже не имеет значения и ни на что не влияет (антитела могут быть повышены на 5 единиц или на 1000, результат один)

До этого у вас был субклинический гипотиреоз, который начинаем лечить от ТТГ более 10,0. Так как Т4 св в норме, то такое повышение (до 10) ни на что не влияет

Витамин Д у вас в пределах нормы. Принимать лечебную дозу его не нужно. Можно уйти в гипервитаминоз
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.