Консультация кардиолога /

Беталок зок 100 мг не помогает — вопрос №2579990

270 просмотров

Добрый день. Мужу 51 год. Недавно перенес пневмонию, после нее поставили диагноз бронхиальная астма. Имеет гипертоническую болезнь, в больнице поставили застойную сердечную недостаточность, принимает Белаток зок 100 мг, Трипликсам 2,5+10+5, Верошпирон 50, Панангин по 1т три раза в день. Использует аэрозоль Брезтри 160+7,2+5 по 2 ингаляции 2 раза в день, Спирива Респимат 2,5 по 2 дозы утром. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой без отклонений. На фоне такого лечения давление держится 140/105, пульс 98-107 в покое. Почему при приеме Беталока не снижается пульс и при приеме Трипликсама держится повышенное давление.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам можно усилить дозу трипликсам до 10+10+2.5 мг. Если бателок не держит пульс, то попробуйте заменить его на конкор 5 мг 2 раза в сутки.
Конечно,с учётом тех поепаратов,что используете при ба, рост давления и чсс возможен,т к эти лекарства способны увеличивать показатели.
Нет отеков?
Клиент
Наталья Евгеньевна, отеков на ногах нет. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Тогда пока можно по такой схеме,что указала. Если эффект недостаточный, то попробовать поменять трипликсам на эдарби кло плюс норваск
Кардиолог
Здравствуйте.
Для контроля давления стоит перейти на трипликсам 10+2.5+10.
Что касается пульса, его повышение связано с перенесённой пневмонией, за счёт содержащегося амлодипина в препарате. Но, к сожалению, без амлодипина не получится, так как повышено нижнее давление.
Скажите, сколько по времени принимает уже беталок?
Клиент
Алена Германовна, добрый день. Беталок зок принимает около года. Начинал с 50 мг в день. В августе пульс стал увеличиваться еще до пневмонии, перешел на дозу 100 мг по 50 два раза в день.
Кардиолог
Проверял щитовидную железу, гемоглобин, ферритин?
Клиент
Алена Германовна, добрый день. Нет, не проверяли. Гемоглобин в норме, ферритин не проверяли.
Кардиолог
А не хуже чувствует себя на метопрололе в плане бронхита?
Обычно данная группа ухудшает течение хобл. И при отсутствии аритмиц таким пациентам назначают ивабрадин
Кардиолог
Обязательно сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Нужно исключать и вторичные причины повышения пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
В чем причина сердечной недостаточности? Как звучит диагноз полностью?
Клиент
Александр, добрый день. Диагноз прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите перевод на триплексам 10+10+2,5
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
Рекомендую при наличии бронхиальной астмы верапамил 80 мг 3 раза в день при учащенном сердцебиении.
либо же перейти при наличии низкого давления ивабрадин 7,5 мг 2 раза в день
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог
Добрый день, Ирина
Бето - блокаторы (беталок зок ) противопоказаны при бронхиальной астме !!!
Они провоцируют бронхообструкцию ! И из-за этого может учащаться пульс
Необходимо заменить на изоптин СР 240 мг утром , это верапамил длительного действия
Трипликсам нужно увеличить до максимальной дозы 10/10/2,5 мг
Как давно Ваш муж делал ФВД с бронхолитиком ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. ФВД делал неделю назад, но без бронхолитика.
Кардиолог
Ирина, с полным диагнозом я ознакомилась
В данном случае такая тахикардия также может были из-за остаточного воспаления !!
В таком случае это не опасно и вполне обратимо !!
Обязательно нужно сделать ФВД с бронхолитиком , это позволит оценить степень бронхообсрукции !!!
Если гемоглобин в норме , значит нет железо дефицита , нет смысла сдавать кровь на ферритин
Главное , нужно лечить воспаление бронхо - легочной системы
Контроль клинического анализа крови и срб каждые 3 недели
По поводу лечения - я выше подробно расписала
Можно к триплексаму на вечер добавить Физиотенз 0,2 мг , если Давление будет 140/90 и выше
Наблюдение и лечение у пульмонолога
Кардиолог
Ирина , кораксан / ивабрадин не советую принимать !
В данном случае оптимально изоптин ср 240 мг утром , он снижает не только пульс , но и давление !!! И показан при ИБС и ГБ
Принятый ответ
Кардиолог
Ирина , спасибо большое, все получила!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду Рада помочь.
В данном случае тахикардия это следствие перенесённого воспаления и , вероятно , скрытой бронхообсрукции
Это все поправимо и хорошо лечится
После полного выздоровления, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 , т4 своб , но я не думаю , что в данном случае существуют вторичные причины тахикардии
Кардиолог
Ирина , крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АД
18 декабря 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Скачки давления
10 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Реакция на вакцину Спутник V
5 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышение вгд от капель
28 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать
29 июля 2024
Индира
Вопрос закрыт
При прохождении медкомиссии подскакивает давление и пульс
26 марта
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород