Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2579990

Что вас беспокоит?

Беталок зок 100 мг не помогает

Добрый день. Мужу 51 год. Недавно перенес пневмонию, после нее поставили диагноз бронхиальная астма. Имеет гипертоническую болезнь, в больнице поставили застойную сердечную недостаточность, принимает Белаток зок 100 мг, Трипликсам 2,5+10+5, Верошпирон 50, Панангин по 1т три раза в день. Использует аэрозоль Брезтри 160+7,2+5 по 2 ингаляции 2 раза в день, Спирива Респимат 2,5 по 2 дозы утром. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой без отклонений. На фоне такого лечения давление держится 140/105, пульс 98-107 в покое. Почему при приеме Беталока не снижается пульс и при приеме Трипликсама держится повышенное давление.

52 года
31 Октября 2024·Просмотров: 812·Ирина

Здравствуйте, вам можно усилить дозу трипликсам до 10+10+2.5 мг. Если бателок не держит пульс, то попробуйте заменить его на конкор 5 мг 2 раза в сутки.
Конечно,с учётом тех поепаратов,что используете при ба, рост давления и чсс возможен,т к эти лекарства способны увеличивать показатели.
Нет отеков?

Наталья Евгеньевна, отеков на ногах нет. Спасибо.

Хорошо. Тогда пока можно по такой схеме,что указала. Если эффект недостаточный, то попробовать поменять трипликсам на эдарби кло плюс норваск

Здравствуйте.
Для контроля давления стоит перейти на трипликсам 10+2.5+10.
Что касается пульса, его повышение связано с перенесённой пневмонией, за счёт содержащегося амлодипина в препарате. Но, к сожалению, без амлодипина не получится, так как повышено нижнее давление.
Скажите, сколько по времени принимает уже беталок?

Алена Германовна, добрый день. Беталок зок принимает около года. Начинал с 50 мг в день. В августе пульс стал увеличиваться еще до пневмонии, перешел на дозу 100 мг по 50 два раза в день.

Проверял щитовидную железу, гемоглобин, ферритин?

Алена Германовна, добрый день. Нет, не проверяли. Гемоглобин в норме, ферритин не проверяли.

А не хуже чувствует себя на метопрололе в плане бронхита?
Обычно данная группа ухудшает течение хобл. И при отсутствии аритмиц таким пациентам назначают ивабрадин

Обязательно сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Нужно исключать и вторичные причины повышения пульса

В чем причина сердечной недостаточности? Как звучит диагноз полностью?

Александр, добрый день. Диагноз прикрепила.

Обсудите перевод на триплексам 10+10+2,5

Здравствуйте
Не переживайте
Рекомендую при наличии бронхиальной астмы верапамил 80 мг 3 раза в день при учащенном сердцебиении.
либо же перейти при наличии низкого давления ивабрадин 7,5 мг 2 раза в день
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Добрый день, Ирина
Бето - блокаторы (беталок зок ) противопоказаны при бронхиальной астме !!!
Они провоцируют бронхообструкцию ! И из-за этого может учащаться пульс
Необходимо заменить на изоптин СР 240 мг утром , это верапамил длительного действия
Трипликсам нужно увеличить до максимальной дозы 10/10/2,5 мг
Как давно Ваш муж делал ФВД с бронхолитиком ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. ФВД делал неделю назад, но без бронхолитика.

Ирина, с полным диагнозом я ознакомилась
В данном случае такая тахикардия также может были из-за остаточного воспаления !!
В таком случае это не опасно и вполне обратимо !!
Обязательно нужно сделать ФВД с бронхолитиком , это позволит оценить степень бронхообсрукции !!!
Если гемоглобин в норме , значит нет железо дефицита , нет смысла сдавать кровь на ферритин
Главное , нужно лечить воспаление бронхо - легочной системы
Контроль клинического анализа крови и срб каждые 3 недели
По поводу лечения - я выше подробно расписала
Можно к триплексаму на вечер добавить Физиотенз 0,2 мг , если Давление будет 140/90 и выше
Наблюдение и лечение у пульмонолога

Принятый ответ

Ирина , кораксан / ивабрадин не советую принимать !
В данном случае оптимально изоптин ср 240 мг утром , он снижает не только пульс , но и давление !!! И показан при ИБС и ГБ

Ирина , спасибо большое, все получила!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду Рада помочь.
В данном случае тахикардия это следствие перенесённого воспаления и , вероятно , скрытой бронхообсрукции
Это все поправимо и хорошо лечится
После полного выздоровления, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 , т4 своб , но я не думаю , что в данном случае существуют вторичные причины тахикардии

Ирина , крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.