Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2581758

Что вас беспокоит?

Боли под ребрами,отрыжка

Боли под ребрами,отрыжка,нет аппетита, фгдс норма,кал на скрытую кровь отриц,кальпротектин 59

Нет
40 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 162·Алина

Принятый ответ

Добрый день, а что у Вас со стулом? Есть ли вздутие? Что с тревогой у Вас?

Елена Николаевна, вздутие есть,я боюсь онкология

Онкологии нет, не переживайте
У Вас функциональные нарушения.
Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Пепсан Р в саше три раза в день до еды(2 недели)
Данные препараты помогут убрать эти функциональные боли и куп кровать отрыжку
Скажите, а ночью есть жалобы?

Елена Николаевна, нет ночью нет,просто симптомы давно

Вот это еще раз подтверждает, что боли и отрыжка функциональные, когда Ваша нервная система а отдыхает, то и жалоб нет .
Скажите, Вы уже что то принимали?

Елена Николаевна, я прочитала что может быть атеросклероз кишечника?

Ну нет, такого нет диагноза атеросклероз кишечника. Атеросклероз это изменения в кровеносных сосудах на фоне повышения холестерина.
У Вас на фоне тревоги все эти симптомы развились.
Стресса не было? Рекомендую тримедат и пепсан пропить, именно пепсан, он при диспепсии хорошо работает и рассмотрите прием седативных препаратов, без них Вы просто можете не справится с данными симптомами.
Конечно лечение у гастроэнтеролога никто не отменял, но при неэффективности, рекомендую все же проконсультироваться еще у невролога.

Елена Николаевна, просто к вечеру боли усиливаются

Да, это действительно характерно именно для функциональной диспепсии и для функциональных болей со стороны кишечника.
Скажите, а на молочное как реагируете? С болями и вздутие появляется?

Елена Николаевна, с болями и вздутие,

Елена Николаевна, а не может быть хронический аппендицит

Доброе утро.
Нт, не может. Почему Вы не хотите рассмотреть прием седативных препаратов.

Елена Николаевна, это невролог нужен?

Конечно, пациенты с функциональными нарушениями должны наблюдаться не только у гастроэнтеролога , но и у невролога.. Пока тревогу не устраните, Вам будет крайне сложно избавиться от отрыжки и от болей в животе.

Елена Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
давно такие жалобы?
загрузите обследования.
узи обп делали?
есть вздутие и какой стул?

Мария Александровна, конечно узи делала и кт ,2 месяца жалобы

загрузите обследования.

если еть вздутие, вероятен синдром избыточного бактериалного роста.,
требуется дополнительная диагностика, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:

Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

спазмолитик, например, можно дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
+пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Мария Александровна, сибр положительный я делала

Вы его лечили?

Мария Александровна, альфа нормикс не помог

по какой схеме принимали и когда?
на фоне его приема вообще не было эффекта или жалобы возникли заново после его прекращения?

есть ли переживания и стресс?

Мария Александровна, прошло 1.5 мес,было немного легче потом все вернулось

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

и что-то снимаете эти боли?

Мария Александровна, я боюсь онкологии

Мария Александровна, дюспаталин

сибр часто рецидиврует, особенно если лечение проводилось в недостаточной дозировке.

обычно при сибр рекомендуется прием альфа-нормикса в дозировке 400 мг 3 р\д-10 дней.
Вы по какой схеме принимали?

если есть реакция на молочку, то рекомендуют сдать генетический тест на непереносимость лактозы.

также пройдите тест на тревогу
Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Принятый ответ

Здравствуйте боли под ребрами справа или слева ? Есть ли ночью ? Усиливаются ли при движение ?

Дарья Александровна, нет ночью болей

Какие то препараты вы принимаете в данный момент ?

Дарья Александровна, дюспаталин

Поняла вас , это похоже на синдром функциональной диспепсии в данном случае мы рекомендуем пациентам прием
-тримедат по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца
-алтфазокс по 1 Саше 3 раза в день месяц

Дарья Александровна, а от чего так бывает?

Чаще всего на фоне стресса и переживаний

Дарья Александровна, 2 месяца не проходит

Да знаю , она и годами может не проходить если не лечить … если данная терапия что выше написала не поможет , то тогда нейромодуляторы

Дарья Александровна, а это что

Это антидепрессанты в малых дозах, для восстановления нормальной функциональности органов жкт, они прописаны в клинических рекомендациях

Дарья Александровна, спасибо

Дарья Александровна, а что ещё может быть за болезнь???

Если по данным гастроскопии все хорошо, по анализам все хорошо, то какая либо органчическая патология исключена

Дарья Александровна, а кишечник не болит под ребрами?

может быть и кишечник

Дарья Александровна, кальпротектин 59 это много?

нет ,это норма. Много это когда больше 200

Дарья Александровна, спасибо

На здоровье Алина! Будут вопросы буду рада ответить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.