Консультация терапевта /

Боль в груди — вопрос №2582010

141 просмотр

Добрый день! Уже 4й день боль в груди. То усиливается, то проходит. Иногда отдаёт в стороны немного. Кардиолог сказал, что проблем в сердце нет. По экг синусовый ритм ускоренный 90. Но это скорее от стресса.
По фгс гэрб с эзофагитом. Но его уже лечу месяц и такого раньше в груди не было. Что это может быть и что мне надо делать, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит, гастрит
Вопрос закрыт
боль в груди

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Это может быть обострение грудного остеохондроза, межреберная невралгия или же воспаление легких . Ещё есть какие-то жалобы , симптомы орви? Боль в грудной клетке усиливается при движении ?
Вам нужно сдать общий анализ крови и биохимический на С-реактивный белок , чтобы оценить по крови есть ли какое - либо воспаление
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, жалоб больше нет. Симптомов орви тоже.
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, когда вечером ложусь, кажется, что легче становится. Но я ещё очень мнительная, мне от плохих мыслей становится ещё хуже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Елена , а при движении , ходьбе , наклонах боль в грудной клетке не усиливается ?
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, ды вроде нет. Но я могу целый день туда-сюда поднимать ребёнка весом 12 кг. И как то не отмечаю, усилилось что то или нет.
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, а если это невралгия или остеохондроз мне же должны помочь какие то лекарства на данный момент от боли? Ну, я к тому, как определить все же пневмония это или что то другое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно сдать общий анализ крови и биохимический ( С реактивный белок). По ним будет видно есть ли воспаление в организме . Также необходимо провести аускультацию легких и измерить сатурацию пульсоксиметром , таким образом , можно оценить состояние легких .
Если это всё - таки невралгия или обострение остеохондроза , то рекомендовано пропить противоспалительные препараты . Аркоксиа 60 мг 1 раз в день 7 дней под прикрытием Нольпазы 40 мг утром за 30 минут до еды , тк все противовоспалительные препараты могут вызвать гастрит , также важно ограничить ношение тяжестей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
12 кг это существенно, конечно , может быть и обострение остеохондроза
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, подскажите, пожалуйста, если по крови не будет воспаления, то как понять, что это невралгия или остеохондроз?
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, не носить тяжести-это, конечно, проблема(((ребёнку не объяснить, что мама разваливается :-)
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, спина то уже давно еле разгибается))) ну, поясница.
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, вот, кстати, я сейчас легла, и грудной клетке легче.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Елена , главное исключить воспаление легких. Если мы исключим заболевание верхних дыхательных путей , то вероятнее это обострение остеохондроза. Методом исключения то есть . Для начала исключается самое неблагоприятное
Но по крови при остеохондрозе может быль повышение СОЭ, при этом все другие показатели будут в норме. Если бактериальное или вирусное воспаление , то будет множество других изменений в анализе крови .
И также при очном осмотре можно выявить хрипы в легких , например или болезненность при исследовании опорно - двигательного аппарата
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, в общем, мне сначала кровь сдать, а потом на приём к терапевту? Или исходя из крови потом решать терапевт или невролог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
То есть в положении лежа легче , сняли нагрузку с позвоночника и мышц . Вероятнее это и есть остеохондроз грудного отдела позвоночника
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сначала сдать кровь - общий анализ крови и биохимический ( С реактивный белок ), потом к терапевту . Терапевт осмотрит и дальше подскажет нужно ли Вам к неврологу
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, скажите, а на фоне тревожного расстройства может быть такое? Мне просто гастроэнтеролог сказал, что у меня и с этим проблемы. У меня приступы бывают после стресса-тошнота, расстройство стула, дрожь и бросает то в жар, то в холод.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. Как говорится от нервов все проблемы . Стресс и тревожность могут провоцировать и усиливать боли и в принципе любые хронические заболевания
Пожаловаться
Клиент
Олеся Павловна, спасибо большое! Завтра постараюсь сдать кровь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите, какие препараты принимаете? Связываете боли с физической нагрузкой? В таких ситуациях обычно рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, принимаю нексиум, тримедат и грандаксин. С чем то явным боль не связываю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Попробуйте прием препарата Гевискон, можно до 5 раз в день.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Сдала кровь, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую прием препарата Гевискон до 4-5 раз в день для защиты слизистой желудка. Сердце и кровь без критичных изменений.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что провоцируют боли в грудной клетке? Одышки при физической нагрузке нет? К неврологу не обращались для обследования позвоночника? Результаты обследования можете прикрепить?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, к неврологу не обращалась ещё. Ну вот сегодня с холтером поднималась на 5й этаж с ребёнком на руках. Задышалось тяжеловато. Сейчас прикреплю документы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На 5 этаже с ребенком на руках у любого здорового человека возникнет одышка. Думаю, обязателен осмотр невролога. Прежде всего нужно исключить мышечно-тонический синдром, как причину болезненности в грудной клетке. Сдайте клинический анализ крови и ферритин (склонность к ускоренному пульсу может быть при железодефиците и анемии).
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, документы прикрепила. В том числе анализы на ферритин. Посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро. Анализы у вас хорошие. Со стороны сердца патологии не выявлено. Изменения при ФГДС больше вызовут жалобы на изжогу, чем на боли в груди. Нужен очный осмотр невролога.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день! Сдала кровь, посмотрите, пожалуйста. Волнует сниженный гематокрит и эритроциты. Раньше такого не было. Что это может быть? Что ещё нужно проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. В анализе у вас признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Рекомендую начать прием препаратов железа ( сорбифер 100 мг или тардифрон 80 мг) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень ферритина более 50.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, мой ферритин по анализам 63. Мне все равно нужно железо?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, а ещё я склонна к запорам. От препаратов железа вообще будет беда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферритин у вас за октябрь, а общий анализ крови сдавали через месяц. Вероятно были обильные месячные, поэтому такой анализ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, я и в августе сдавала общий анализ. Там то же самое с эритроцитами и гематокритом. Прикрепила анализ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если ферритин в норме, то принимать препараты железа не нужно. Гемоглобин, витамин В12 и фолиевая кислота у вас вне отклонений ( что может влиять на снижение эритроцитов)
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, я не сдавала фоливоевую кислоту. Так если гемоглобин и ферритин в норме, то почему эритроциты и гематокрит снижены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Снижение эритроцитов и гематокрита при нормальных показателях гемоглобина, ферритина, В12 и фолатов лечения активного не требует. Чаще всего причина - хроническая кровопотеря. Старайтесь в диете делать упор на красное мясо ; говядина, телятина), печень. Для поддержания запасов железа в организме рекомендую после каждой менструации принимать 7 дней препараты железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Данная симптоматика может соответствовать неврологической боли-при остеохондрозе.
Увидела, что у Вас ежедневно есть нагрузка с ребеночком на руках, вес малыша не маленький, может спровоцировать обострение
рекомендую дополнительно выполнить рентген грудного отдела позвоночника(или МРТ-будет информативнее), для исключения воспаления рекомендую сдать ОАк и БХ(СРБ)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо! К сожалению, мрт нет сейчас возможности сделать, тк ребёнка не с кем оставить подождать(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Постарайтесь пощадить свой организм, носить ребеночка на руках, особенно по лестнице это достаточно большая нагрузка
Пожаловаться
Клиент
Александра Алексеевна, буду стараться! Спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Александра Алексеевна, добрый день! Сдала ещё кровь. Посмотрите, пожалуйста. Смущает пониженный гематокрит и эритроциты. Так же было и в августе. Ферритин в норме, б12 тоже. Низкий гематокрит, оказывается, был и год назад по анализам. С чем это может быть связано? Как установить причину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
У Вас обильные менструации? Есть проблемы по гинекологии?
Полипы в желчном или кишечнике?
Пожаловаться
Клиент
Александра Алексеевна, эндометриоз и эндометриоидные кисты на яичнике, маленькие миомы в матке. Полип в желчном есть. Частые запоры, поэтому с кишечником, вероятно, тоже не все в порядке. Но его я не проверяла.
Пожаловаться
Клиент
Александра Алексеевна, месячные разные. Один месяц может обильно, другой месяц умеренно .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По обследованию у вас все хорошо. Но хеликобактер по крови не смотрят.
Боль в груди усиливается при физической нагрузке? Подъема тяжестей перед этим не было?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, сдавала кровь, тк принимала нексиум. Поднимаю ребёнка регулярно 12 кг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Анализ крови на хеликобактер не является достоверным, не показывает присутствует ли хеликобактер сейчас. Наличие антител говорит лишь о том, что в течение жизни у вас был контакт с данной инфекцией. Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
По поводу болей, рекомендую обратиться к неврологу, так как данные жалобы, вероятнее всего, связаны с проблемами с позвоночником. Тяжести лучше на данный момент стараться не поднимать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, как мне сказал доктор, по анализу у меня хеликобактер и не было. За инфо, спасибо, учту.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, я сдала ещё кровь. Посмотрите, пожалуйста. Смущают сниженный эритроциты и гематокрит. Что это может быть? Что мне ещё проверить? Ферритин в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Можно посмотреть уровень витамина В9.
На данный момент достаточно добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит грудь в середине цикла
1 ответ
15 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
1 ответ
3 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Давящая боль в груди
5 ответов
9 января 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Боли в груди
5 ответов
3 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боль в груди
3 ответа
19 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Фтизиатру Екатерина Белоусова
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]