Консультация эндокринолога /

Повышение дгт и в12 — вопрос №2582243

66 просмотров

Здравствуйте. Всё обследование было пройдено из за резкого обострения акне. Решили что акне из за гиперандрогении. Сначала напишу про дигидротестостерон. В мае его значение было 731. Снижала мятным чаем (в интернете прочитала) и ринфолтил внутрь (прописал врач) в июле пересдала, он снизился до 603. Но обострилось акне и врач заменил ринфолтил на простамол уно. Пропила его я три месяца, при этом мятный чай уже не пила. Вот пересдала, результат дгт 741 снова. Но при этом акне почти прошло, в основном остались следы и единичные воспаления. Но конечно ещё лечусь параллельно у дерматолога. Делала улолы озона, переливание крови, лазерную процедуру. Пропила юнидокс солютаб, орнидазол. Теперь про повышение б12. Его динамику скину в фото и пдф, добавлю результаты анализов. Вроде поливитамины не пила, витамины группы б не пила. Нейродикловит принимала, уколы мильгаммы делала, но ещё задолго до первой сдачи б12. А он вновь повысился... Вопросы такие, сильно ли страшно повышение этих двух показателей? Это может говорить о чем то плохом? Биохимию сдавала кстати как то, там всё в норме. Надо ли разбираться из за чего эти показатели завышены или так скажем можно на это забить и это моя особенность? Мне 30 лет. Вес 65 рост 169. Может конечно б12 повышается из за питания? Много конечно употребляем мяса, яиц, молочных продуктов. Это ежедневный и основной рацион. Может надо это менять?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Обращались ли вы к гинекологу? Есть ли нарушения цикла ?
Были ли у вас беременности?
Анализы лг, фсг, 17 он прогестерон не сдавали?
Узи малого таза ?
Гиперандрогения ( повышение мужских половых гормонов) может являться причиной появления акне. Нужно выявить источник. Вероятнее всего это яичники, для уточнения нужны результаты гормонов, указанных выше.

Дообследовать функцию печени ( алат, асат, ггтп)
Так как повышение витамина в12 может быть и нормальным являением ( так как вы принимали препараты) и также патологией, одной из распространенных это изменение работы печени ( у вас также повышен был общий билирубин слегка, поэтому можно дообследовать)
В целом , витамин в12 очень долго выводится из организма! Помните об этом! ( прием «Нейродикловит принимала, уколы мильгаммы..»)
Клиент
Анжелика Вячеславовна, да, была у гинеколога, сейчас цикл вообще в норме, была полгода назад стабильная задержка дней в пять, сейчас нормализовалось. Беременности были, две, проблем не было ни с занятием, ни с вынашиванием. Анализы гормонов сдавала какие вы указали недавно, тоже норма

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Вячеславовна, да, все это сдавала, и алт и АСТ, тоже норма, была у гастроэнтеролога, всё проверяли. Единственное найденное ею отклонение - перегиб жёлчного. Когда только начинала обследование билирубин был ещё выше, в районе 36.сейчас упал, но я пила летом хофитол как то, мне назначали. Непонимаю почему в июле б12 был 989, а сейчас 1150. С июля по сегодня не было приёма б12
Эндокринолог
Для печени и желчного пузыря - гептрал 400 мг 2 р в день или препараты урсодезоксихолевой кислоты 2-3 месяца с последующим контролем билирубина - прямого, непрямого, алат, асат, ггтп и витамина В12.

Исключите синдром поликистозных яичников у гинеколога
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пожалуйста уточните точное время приема витаминов содержащих в12.
Далее у вас есть анализ с низким ферритином и высоким , вы что- то принимали ?
Из молочных желез делали ? Гинеколог смотрел вас ?

Узи брюшной полости есть ?
Билирубин давно высокий ? Фракции билирубина сдавали ?

Питание у вас какое ? Соблюдаете принцип здорового питания ? Какое количество сахара, вкусняшек, быстрых углеводов в вас в рационе ? Насыщенных Жиров ?

От еды в12 не поднимется

Клиент
Ангелина Владимировна, б12 я принимала год назад, болела спина кололи мильгамму. По весне пила нейродикловит. Может в начале лета, точно не помню. Но вот в июле б12 был 980, а сейчас 1150. В этот период (с июля по октябрь) ничего такого с б12 не пила и не колола. Был приём только МСМ длительный, простамол, цинк, дексаметазон по 1/4 в начале цикла, селен, кальций. И вроде всё. УЗИ все делала, всё ок
Клиент
Ангелина Владимировна, ферритин был низкий, пила сорбифер, поднялся в июле до 70. Отменили его. Сейчас опять упал до 40. И гастроэнтеролог и гинеколог смотрели, всё ок. Билирубин всегда, и год назад был в районе 40. Сейчас меньше. Беспокоит это только по анализам) нашли загиб жёлчного, пила хофитол. Может поэтому с 36 до 21 упал.
Клиент
Ангелина Владимировна, фракции билирубина сдавала, всё ок. Питание, ну как бы стараюсь более менее полезную еду употреблять, но бывает раз в день и конфетка. По утрам кофе. Сейчас конечно меньше чем летом употребляю овощей, зелени. В общем что то среднее с питанием у меня)
Эндокринолог
Зачем дексаметазон ? От чего почему ?

Если мы говорим про непоталогическое повышение в12, то это может быть из - за лекарств. В вашем случае какое-то влияние могло оказать, уровень витамина B12 может быть высоким, после лечения – шесть месяцев. Увеличение уровня витамина B12 ещё возможно на фоне того, что он плохо проникает в клетку. На повышение уровня витамина B12 влияет и нарушение флоры кишечника, когда повышена количество бактерий, вырабатывающих Б 12. Золотым стандартом контроля уровня витамина B12, так как анализ на витамин B12 – Цианокобаламин не является полностью информативным, признаны контроль нескольких показателей. Это тот показатель который вы сдавали, плюс холотранскобаламин, плюс метилмалоновой кислоты в моче. Но метил малоновая кислота – это дорогое удовольствие, поэтому её очень редко кто сдает. В вашем случае, пока наблюдать за уровнем витамина B12 в динамике и плюс дополнить этот анализ другим анализом на холотранскобал мин.
Эндокринолог
Давно ли вы делали ультразвуковой исследования брюшной полости и области надпочечников? Не проверяли ли вас на синдром жильбера? Обильные ли у вас менструации? При ранее имеющимся выраженным дефиците железа возможно повышение и дальнейшее падение уровня ферритина, потом он должен восстановиться, но это не исключает других проблем и необходимо наблюдать в динамике. На уровень ферритина может также оказывать влияние нарушение микро биома кишечника, наличие хеликобактер пилори.
Клиент
Ангелина Владимировна, дексаметазон, чтобы не рос тестостерон, когда будем гасить дигидротестостерон как мне объяснили. То есть вы считаете что ничего ужасного в превышении этих двух показателей нет? Просто я совсем запуталась... У меня прям ужас был с лицом. Даже всё болело и чесалось. Сейчас же почти прошло, конечно очень боюсь что может вернуться. Но получается прошло тогда, когда эти показатели ещё выросли. Вот я и думаю, может просто отстать от своего организма и само всё придёт в норму?
Клиент
Ангелина Владимировна, УЗИ все делала, норма везде. Синдром нет, не проверяли. Менструации обычные
Клиент
Ангелина Владимировна, у меня ещё акне было такое странное, только по бокам подбородка
Эндокринолог
При наличии акне необходимо соблюдать противовоспалительный тип питания. Это обязательное условие. Снова стабилизировать максимально микрофлору кишечника, пройти полное паразитологическое обследование, в том числе сдача кала на специальные обогащенный среды. Повышенный уровень билирубина тоже может негативно влиять на кожу. При необходимости, возможно провести дуоденальное зондирование с последующей сдачей её на простейших. Индекс свободных андрогенов у вас в приделах нормальных значений, а значит мы не можем говорить об истинной гиперандрогении. Такой показатель, как дигидротестостерон в практике мы используем редко. На его повышенный уровень могут влиять разные моменты. У вас есть иные признаки гиперандрогении: повышенный рост волос в нетипичных зонах, излишняя жирность волосяного покрова. и так далее.
Эндокринолог
Сдайте кровь на гомоцистеин в след раз
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо, сдам кровь, за питанием послежу. Другие признаки, ну разве что жирная кожа головы, но опять же как... Двое суток смело могу не мыть, потом начинает жирниться, может это и норма?
Клиент
Ангелина Владимировна, то есть если гомоцистеин в норме то на в12 забить?)
Эндокринолог
Он должен быть не ниже 5 и на выше 8.
Нет нет . Это как бы связанные между собой вещи, но за в12 надо следить отдельно в том числе, чтобы быть спокойным .
Эндокринолог
Какие у вас стенки желчного пузыря в толщину, нет ли в желчном пузыре взвеси, сладжий, нет ли у вас боли в правом подреберье? Билирубин не доен фит повышен просто так . Да, высыпания своеобразные. Сваливать их на гиперандрогении сложно. Часто причиной высыпания служит и хеликобактер пилори. На неё вы обследовались? Паразит ос, тоже может давать повышение билирубина и акне
Эндокринолог
Питание на два месяца мы точно исключаем всю выпечку убираем весь скрытый и добавлены Сахар. Значительно ограничиваем молочную продукцию. Убираем цельное молоко, везде, всё. Иная молочная продукция одна порция в день. Можно полностью исключить. Не переживайте это только на некоторое время. Белую муку тоже убираем о максимуму , оставляем место для цельных зерен и хлебцев. Зоостерин ультра 60 на 10 дней . Мясо - телятина , кролик , рыба Запоров нет ?
Клиент
Ангелина Владимировна, болей нет, а остальное не знаю)) на хеликобактер сдам, спасибо вам большое за подробную консультацию. Запоров тоже нет, всё ок
Клиент
Ангелина Владимировна, нашла результаты анализа, на хеликобактер тоже сдавала, норма)
Эндокринолог
Это какой анализ был ? Кровь ? Кал ? Фгдс?
Эндокринолог
Явных признаков андрогенении у вас нет, зачем гасить что - то и давать дексаметазон (это не витаминка) я не могу объяснить, может тогда у доктора была своя тактика .

Вы славянка ? Нету по линии вашей восточных корней ?
Эндокринолог
А узи можете приложить описание
Клиент
Ангелина Владимировна, да, полностью Славянка) я Вам прикрепила фото всех исследований, которые я проходила в связи с резко возникшим акне.
Эндокринолог
Сейчас все просмотрю
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Важен индекс свободных андрогенов, он не повышен поэтому нет гиперандрогения. Повышение в12 может обострять угревую болезнь, повышается при болезнях печени, если в крови много его но в клетки не поступает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Ангелина
2024-11-04 05:11:57
4 ноября 2024
Ангелина Долгушева, 4 ноября 2024
Ольга . У меня тут случилась неприятная ситуация . Не смогла вам ответить вовремя, а вопрос закрыт .
Я завтра сделаю свои консультации личные бесплатными на несколько дней, чтобы вы могли туда мне написать ?? и я опишу там по анализам , что вы сдавали. А то пообещала , что опишу, а не описала
Ольга
2024-11-04 05:11:11
4 ноября 2024
Ольга, 4 ноября 2024
Спасибо, хорошо, что мне нужно будет тогда сделать чтобы с вами связаться?
Похожие вопросы по теме
Положительный анализ лямблии
6 февраля 2020
Айнур, Тюмень
Вопрос закрыт
Гепатит С!
13 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург