Кашель от рефлюкс эзофагит — вопрос №2584259

Здравствуйте, Вероника
Если патологии со стороны дыхательной системы исключены, то кашель действительно может быть внепищеводным проявлением гастроэзофагельной рефлексной болезни.
Для лечения данного состояния рекомендуется:
1. прием ИПП (Нексиум или Разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 6 гнднль
2. прокинетика обязательно - Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антацидов (фосфалюгель или гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу хеликобактера - определение IGG в крови указывает на контакт организма с хеликобактером, то есть сформировался стойкий иммунитет, который сохраняется годами или пожизненно, но данное исследование не показывает на наличие бактерии в настоящий момент времени, для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера

Здравствуйте , подскажите , я правильно понимаю последнее фгдс в 2019 г?
Кашель после приема пищи или в положении лежа усиливается?

Здравствуйте.
по обследованиям сильно повышен холестерин.
по этому поводу что-то принимает?
когда в оновном беспокоит кашель? после еды? в положении лежа?
по фгдс признаки воспаления в пищеводу, желудке и дпк.
признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
это способствует плохому смыканию клапана между желудком и пищеводом.

НО фгдс выполнено в 2019 году.
его рекомендуется повторить.

для уточнения размера грыжи рекомендуют выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

на счет хеликобактера.
антитела отражают то, что был контакт с хеликобактером, но не отражает есть ли хеликобактер сейчас.

для подтверждения хеликобактера рекомендуют сдать.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также показана консультация лор-врача, пульмонолога.


ВАЖНО

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
соблюдать антирефлюксный режим

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты)
1)разо 20 мг утром 1 месяц.
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней.

Добрый вечер, диагностика хеликобактер пилори по анализу крови не проводится, это просто имунная реакция на хеликобактер, отражает или ранее перенесенную инфекцию или наличие хеликобактр пилори сейчас. нцжно использовать С 13 уреазный тест или кал ПЦР
Но вы начали прием препаратов, поэтому сдать анализ можно через 2 недели после отмены пр. Нексиум
Считаю , что терапию нужно скорректировать путем замены препарата тримебутин на препарат прокинетик, который влияет на моторику и опорожнение желудкА, рефлюксы- например препарат диспевикт 100 мг 3 раза в день до еды, он безопасен и разрешен с 14 лет. Если препарат нексиум в дозировке 20 мг не приносит положительного результата, дозировка должна быть удвоена - 40 мг тем же курсом
Рекомендую обратиться с высоким холестерином к липидологу, для подбора терапии