Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на антитела к вирусами герпеса
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы к вирусам герпеса, вообще в день сдачи у меня вылез генитальный герпес, плюс у меня порядка двух лет тазовая боль, боль в кишечнике, боль при мочеиспускании, эмоциональное состояние очень сильно ухудшилось на фоне этого всего, посоветовали сдать вот эти анализы, скажите, пожалуйста, на что из этого обращать внимание и рекомендации по лечению, ( и насколько это может быть связано с тазовыми болями) сейчас пью валацикловир по 1000* 3 раза в день генитальный герпес, кстати, выскочил в первый раз год назад (впервые за 32 года вообще столкнулась с герпесом, до этого вообще никогда его не было) , уже получается были проблемы с кишечником и мочевым и вылез генитальный герпес спустя пол года от начала основных симптомов, которые не проходят до сих пор
Здравствуйте. У вас рецидивирующий герпес. Лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию лечения желательно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Алексей Александрович, спасибо, скажите, как Вы считаете, могли ли начаться вздутия, запоры и боли в мочевом пузыре из - за этого герпеса, а проявиться именно генитальным герпесом он именно сыпью проявил себя только пол года спустя
Причину расстройства ЖКТ ( у гастроэнтеролога ) и мочевого пузыря ( у уролога) нужно искать. Герпес мог только снизить иммунитет, но причина не в нём.
Алексей Александрович, да в том то и дело, что уже почти 2 года ищу у разных врачей и с помощью различных инфекций безуспешно
Сначала вылечите герпес вышеописанной схемой. Возможно и все придёт в норму.
Алексей Александрович, спасибо, конечно, с надеждой буду лечить, а как понять сколько именно нужно на постоянной основе пить валацикловир? Вы написали от 6 до 12 месяцев, от чего это может, например, зависеть?
Если первый рецидив то принимают 6 месяцев, если уже не первый то 12 месяцев
Здравствуйте! по анализам хронические ВПГ, ВЭБ, вг6 типа и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Ирина Владимировна, скажите, а как это может быть если у меня вот вылез генитальный герпес, и точно он был год назад?
Ирина Владимировна, и ранее чем год назад с проявлениями герпеса вообще никогда в жизни не сталкивалась
Антитела М появятся только дней через 7-10 от начала обострения
Они не сразу появляются
Здравствуйте, Юлия!
По анализу у вас выявлены антитела IgG к вирусам простого герпеса 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа. IgM отрицательные. Данные анализы можно интерпретировать как носительство данных вирусов вне обострения. Лечения такая ситуация не требует и официально не показано.
Простой герпес 1,2 типа это отдельная ситуация, при его обострении IgM могут не появляться, поэтому диагностика обострения происходит в основном только на основании жалоб (либо ещё дополняется анализом ПЦР на ДНК вируса).
Если обострения герпеса не более 4 раз в год, то достаточно только курса лечения во время обострения (валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней).
С ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа тазовые боли вряд ли связаны, такие симптомы не характерны для данных вирусов. Если предположить, что связано с ВПГ 1,2 типа, то невралгии после него могут быть. Посмотрите, какая будет динамика болей на фоне лечения.
Также тазовые боли, боли в животе могут быть на фоне эндометриоза брюшины (у меня была одна такая пациентка, наблюдалась у гастроэнтеролога с болями в животе и у меня исключали кишечные инфекции, в итоге выявили эндометриоз брюшины). Рекомендую консультацию гинеколога.
Мария Геннадьевна, спасибо огромное за такой развернутый ответ,
да, я и подумала что за странная история с герпесом 1 2 типа, я его вижу и чувствую, а в анализе - нет)
у гинеколога года 2 назад выявлена миома, да, растуща в брюшную полость, но она 11-13 мм была, гинеколог говорил, что не может такая влиять ни на что , но сейчас сделаю еще УЗИ повторно , посмотрю, там в Вашей ситуации, скажите, был крупный размер новообразования?
боль в мочевом пузыре, на фоне , не знаю, или герпеса или валоцикловира, в первые дни нереально усилилась, сейчас вернулось как было, посмотрю еще через 8 дней, спасибо
Эндометриоз он не как отдельное образование, он так скажем, участками. Это видоизмененный эндометрий. Обычно растет в полости матки, но иногда бывает и внематочная локализация. Тогда, в зависимости от локализации бывают и боли. У той пациентки на брюшине были элементы.
Это как вариант, естественно, я не могу говорить, что причина 100% в нем, но с гинекологом можете обсудить такую теорию.
Также можно обследовать мочевой пузырь отдельно. Бывает так называемый интерстициальный цистит, тоже может быть с болями. Тут консультация уролога нужна.
Мария Геннадьевна, благодарю Вас за помощь!)
да, про иц, конечно знаю, мне его исключили, как и многое другое, в любом случае на узи еще схожу и к гинекологу, динамику посмотреть
Мария Геннадьевна, я вот хотела еще спросить - а может ли быть на фоне приема валоцикловира 1000* 3 раза в день (так мне невролог говорила изначально принимать) : асетния, депрессивное состояние , ухудшение ситуации со сном (у меня проблемы со сном итак были, но хватало пол таблетки триттико, сейчас и целая не берет), общее состояние очень резко ухудшилось прям до приличного депрессивного состония и причем боли в мочевом тоже усилились, сыпи практически нет уже, жжение на половых губах осталось,
как думаете, может ли это быть связано и пить его меньше или отменять?
и если бы боли в мочевом были на фоне герпесной инфекции, то за три дня према по 1000*3, я бы, наверное, почувствовала улучшение?
Принятый ответ
Дозировку можно меньше, ТК это не опоясывающий герпес, при простом 500мг 2р/д, можно скорректировать дозу. Желательно 5 дней пропить.
У валацикловира есть по инструкции побочные эффекты со стороны нервной системы, возможно что-то из описанных жалоб он вызывает. Но я бы уменьшила дозировку и допила полным курсом 5 дней, ТК простой герпес всё-таки есть.
Думаю, если бы боли были связаны именно с герпесом, хоть какое-то улучшение должно было быть, хотя иногда нужно больше времени для оценки эффективности. Я бы посмотрела через 2-3 дня после завершения курса лечения.
Мария Геннадьевна, благодарю Вас
Юлия , доброе утро , по прикрепленным вами анализам , у вас имеются признаки хронического заболевания, про него говорят IgG к вирусам простого герпеса 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа. IgM отрицательные. Это говорит о том , что ваш организм уже сталкивался с данными заболеваниями и на данный момент сформирован иммунитет. Данный антитела останутся высокими в течении длительного времени . На данный момент обострения нет. Лечение такое состояние не требует.
- Вы описываете обострение герпеса , если он обостряется у вас , до 4 раз за год.То поддержу коллег ,достаточно курса валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней . Данный препарат необходимо принимать во время обострения герпеса.
Петр Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20201 ответ
- 5 Апреля 202114 ответов