Ультразвуковое исследование ДС с ЦДК БЦА — вопрос №2586510

Question

Консультация невролога /

Ультразвуковое исследование ДС с ЦДК БЦА — вопрос №2586510

Татьяна

133 просмотра

2 ноября 2024

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты узи. Хотелось бы получить по ним консультацию и рекомендации.

Возраст: 28

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По узи мы оцениваем наличие бляшек, атеросклероза, острых состояний по типу диссекции и общую гемодинамику.
У Вас по описанию все хорошо, патологий нет.
В связи с чем делали обследование?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я это все решила проверить, так как давление поднималось каждый день нижнее в основном выше обычных показателей, думала может почки, заодно проверила и шею . Вот и обнаружила. От этого давление не поднимается?
Вообще по жизни у меня часто головные боли, как я думаю и мигрени ( в глаз отдает и в эти моменты надо темноту, тишину и покой) а бывает легкая головная боль. А в моменты когда вот поднималось давление слева ужо закладывало. Наверное из-за особенности этой? То есть , переживать не стоит сильно из-за такой находки?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, не переживайте, повышение давления никак не связано с находками на узи.
Острых патологий нет со стороны сосудов.
А по головной боли похоже на мигрень действительно.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, в какие-то периоды голова болит часто. А иногда меньше. Три раза была , как я думаю мигрень с аурой. Первый раз в роддоме , а два последующих через пол года после родов, год назад. Это не опасно? Такие кружочки на пару минут видела разноцветные острые

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, не переживайте, это зрительная аура, сама по себе она не опасна.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответы ?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я это все решила проверить, так как давление поднималось каждый день нижнее в основном выше обычных показателей, думала может почки, заодно проверила и шею . Вот и обнаружила. От этого давление не поднимается?
Вообще по жизни у меня часто головные боли, как я думаю и мигрени ( в глаз отдает и в эти моменты надо темноту, тишину и покой) а бывает легкая головная боль. А в моменты когда вот поднималось давление слева ужо закладывало. Наверное из-за особенности этой? То есть , переживать не стоит сильно из-за такой находки?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Повышение АД это точно дать не может. Да, по описанию мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях подтвердить его нельзя. Закладывание уха связано с повышением АД, а не с сосудистой особенностью, это невозможно анатомически.
Для купирования приступа мигрени можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, а мигрень с аурой не опасна? После родов была такая, видела круглые цветные штуки заостренные. Потом еще два раза повторялось. За два дня, это было год назад.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Нет, мигрень с аурой не опасна. Но обычно исключается приём комбинированный оральных контрацептивов. Можно принимать только без эстрогенов. В остальном никаких ограничений к жизни нет

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы ?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, я это все решила проверить, так как давление поднималось каждый день нижнее в основном выше обычных показателей, думала может почки, заодно проверила и шею . Вот и обнаружила. От этого давление не поднимается?
Вообще по жизни у меня часто головные боли, как я думаю и мигрени ( в глаз отдает и в эти моменты надо темноту, тишину и покой) а бывает легкая головная боль. А в моменты когда вот поднималось давление слева ужо закладывало. Наверное из-за особенности этой? То есть , переживать не стоит сильно из-за такой находки?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 ноября 2024

Невролог

Когда стало подниматься АД и после чего? Стресс, физические нагрузки? До каких цифр поднимается? Гормоны щитовидной железы проверяли? Сейчас есть повышенная тревожность?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, первый раз на приеме у стоматолога поднялось, а потом стала сама дома проверять и оно повышено . Просто всегда было до 120/80, а тут 130/90 даже бывало и пульс тоже повышен был. Чем больше мерила, тем выше. Перестала мерить, стала лучше себя чувствовать. Как-то спокойная измерила, было нормальное. Прошла ЭКГ, все хорошо. Щитовидной гормоны сдавала, все хорошо. Я в принципе очень впечатлительная и как увидела повышенное давление, так нервничаю. И усталость . Год назад родила и организм уставший , если можно так выразиться .

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, а тревожность очень повышена. Страх за здоровье ребенка и свое. Могу подумать что мне плохо и мне становится не по себе . Сейчас решила попить глицин и пытаюсь не нервничать

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 ноября 2024

Невролог

Тогда вам вообще не нужно подходить к тонометру, повышается у вас АД на фоне тревожного расстройства, а не из-за проблем с сосудами или почками. Разберётесь с тревожным расстройством, тогда давление перестанет повышаться. В идеале поработать с психологом или психотерапевтом, которые владеют методикой КПТ( когнитивно-поведенческая терапия)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, вот я так тоже подумала и не замеряю давление уже несколько дней, но мысли иногда, а не запущу ли так гипертензию, если вдруг не от нервов, убрав его.. Буду разбираться с нервами, спасибо вам за ответы ?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за такой подробный и развернутый ответ ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Будьте здоровы. ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что информативнее КТ с контрастом или УЗИ

3 ответа

4 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в желчном пузыре

7 ответов

15 марта 2023

Матвей, Москва

Вопрос закрыт

Посмотрите результаты узи, есть ли патологии

5 ответов

29 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

27 июня 2024

Эльза

Вопрос закрыт

УЗИ расшифровка

6 ответов

13 сентября 2024

Рамзан

Вопрос закрыт

Глиатилин и цераксон ребёнку 2 месяцев при внутричерепном давлении

4 ответа

18 ноября 2024

Карина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:05:37+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файл с обследованием

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:12:33+03:00

Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с за живёте всю жизнь. Симптомов это не даёт и лечения не требует. Кровоток скомпенсирован. Что вас беспокоит?

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:17:31+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По УЗИ сосудов всё в пределах допустимой нормы, всё там хорошо. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:57:47+03:00

Здравствуйте
По Узи все хорошо у вас.
Симптомов эти незначительные изменения не вызывают. По поводу головной боли :
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Так как была аура -необходимо дообследование мр-ангиография сосудов головного мозга.