Консультация лора /

Боль и налёт на миндалинах — вопрос №2587322

375 просмотров

Здравствуйте, четыре дня назад почувствовала сильную боль в горле слева,при глотании,осмотрела увидела белый густой налёт на миндалине,так как у нас лор в городе ни о чем,а к терапевту не попасть,то я стала сразу полоскать,и принимать антибиотик амоксициллин+ клавулановая кислота дозировку дали в аптеке 500+125 мг, мой вес 52 кг.. также воспалился лимфоузел на шее под челюстью,умеренно болит,в первые дни был больше и болел при надавливании сильнее,пью антибиотик три дня, вчера стала подниматься впервые температура до 37.7, общая слабость,недомогание,сухой кашель,точнее покашливания,слизь постоянно стекает по задней стенке горла,плюс глаза покраснели,похоже на конъюнктивит. Иногда когда заложен нос ощущение комка в горле и хочется покашлять. Сегодня четвертый день заболевания, и белый налёт появился немного уже на второй миндалине,но боли пока нет,полощу часто,стала полоскать ромашкой и внутрь тоже ее принимать,люголь,Ингалипт,но люголь и Ингалипт сильно сушат мне горло,стараюсь полоскать и рассасывать леденцы. Очень боюсь и незнаю что это такое,и почему так долго длится,помогите пожалуйста. Фото приложу по вашей просьбе

Возраст: 27

Хронические болезни: Привыкание к сосудосуживающим каплям
Вопрос закрыт
ангина
фарингит
тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Учитывая наличие явлений насморка и конъюктивита наиболее вероятно тонзиллит в вашем случае вирусный очень вероятно что в рамках аденовируснойинфекции

Но в такой ситуации учитывая что вы принимаете антибиотик уже полных три дня мы не можем выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления так как он может быть ложноотрицательным учитывая прием антибиотика

Антибиотик вы принимаете абсолютно правильный для лечения стрептококковой ангины, Такой ситуации рационально продолжать его принимать курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Стоит продолжить принимать Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

В глаз можно использовать тобрекс по две капли 2 3 раза в день до семи дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ,подскажите,для глаз можно использовать Ципролет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, от боли принимаю парацетомол,помогает,думаю принять ещё супрастин от отека,можно ли? Или уже слишком много лекарств?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да ципролет в таких ситуациях также можно использовать

Супрастин лучше заменить на зиртек или цетрин- эти препараты обладают меньшим количеством побочных эффектов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю. Также пью чай с лимоном,и немного кушаю мёд. Вроде тоже ненадолго снимает боль.
У меня двое детей,две девочки,сперва заболела младшая герпесной ангиной вроде,врач точно и не поняла,антибиотики практически не пили,так как выплевывала,симптомы ушли через три дня,затем заболела резко старшая с температурой 39.4 горло было без налетов но бордового цвета прямо насыщенное,пили антибиотик тот же но дозировку меньше естественно,за пять дней вылечили,сдали анализы,анализы хорошие,теперь вот я,много начиталась на форумах что выход один,удаление миндалин,очень боюсь,болела ангиной раз, примерно 6 лет назад,была высокая температура,через три дня самочувствие улучшилось при приеме амоксициллина, и вот сейчас спустя столько лет такое заболевание,и причем первые дни шло без температуры,поэтому и не понимаю что это, сейчас температура 37.2, давит затылок,общее недомогание
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы и дети могли болеть вирусной инфекцией которая совсем не обязательно требует удаления миндалин. Удалять миндалины рекомендуется только при повторных стрептококковых ангинах.

Вам стоит сдать планово общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах и оценки необходимости в их удалении


Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сдавала анализы за буквально дня 4 до первой боли в горле,там было что то чуть повышено лейкоциты вроде,и чуть понижены нейтрофилы если я не ошибаюсь,но доктор сказала ничего критичного,и вот спустя дня 3-4 острая боль в горле слева
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали анализ вне болезни?

Прикрепите результат анализа к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да,сдавала анализы вне болезни, диспансеризация у меня, анализ не могу к сожалению прикрепить,он в компьютере у врача,я не просила распечатывать его
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Планово после болезни вам стоит сдать и другие анализы указанные мною выше для оценки наличия признаков раннее перенесённых стрептококковых инфекций
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо у нас приемный день будет только во вторник,попрошу направления,скажите ещё пожалуйста,а младшей нужно сдать анализы? Ей три года всего,и врач после болезни сказала что температуры нет значит анализы не нужны,но у нас не проходящий две недели насморк,прозрачный,то густой то жидкий и кашляет от него,особенно если побегает. У старшей анализы взяли,хорошие. Боюсь за младшую тоже,вдруг осложнения..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит сдать ребёнку общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мы уже прокапали 5 дней ранкоф,и промывала аквалором душ и струя,клала животом к себе на коленки,голова вниз,и промывала по разу в каждую,выходило много слизи,а когда пыталась аспиратором то слизь была с кровью,я перестала так делать,сейчас ещё купила Виферон детям который мазать внутри ноздрей
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Виферон это бесполезный препарат с недоказанной эффективностью

Ранкоф стоит заменить на аквамарис стронг и в чистый нос добавить назонекс или дезринит к лечению
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, значит зря купила сегодня его,помню мама раньше в детстве мазала оксолиновой мазью,казалось меньше болели,или тоже бесполезная мазь?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, аквамарис Стронг есть,гипертонический раствор
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно такой раствор использовать

Верно это также бесполезная мазь
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое вам спасибо за помощь
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас температура 37.9 это нормально? Сильно давит затылок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да такие симптомы вполне возможны для течения воспаления на миндалинах
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и тошнит сразу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ещё я так сильно волнуюсь на фоне ВСД,у меня в период заболеваний начинаются самые плохие мысли о своем здоровье,из за этого ещё симптомы усиливаются,тахикардия и ком в горле
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Волноваться у вас нет повода, симптомы вполне характерны для такой картины в горле
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас,как же не хватает таких докторов в нашей иркутской области...
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас снова осмотрела горло,появились ещё какие то бугорки без налёта рядом с белым налетом,это так и должно быть? Или ситуация усугубляется?( Фото прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это нисколько не опасно и является проявлением заболевания, стоит продолжать лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,очень боюсь что разойдется повсюду и не смогу дышать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет этого бояться нет повода

Налёт не перекрывает дыхание
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а отёк большой не вызовет? Простите если мои вопросы глупые,ну уж очень я тревожный человек
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не вызовет и нет повода тревожиться
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас от всего сердца,что вы так быстро отвечаете на мои вопросы. Можно ли будет в случае чего обратиться к вам завтра?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно пишите если есть вопросы
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте,проснулась утром,осмотрела горло,с левой стороны на которой изначально был налет,он ушел,но осталась ещё припухлость,краснота,и боль сохраняется,на второй миндалине ещё имеется налет,также встала с головной болью в затылке,и болью в шее, моё лечение помогает мне? Или же налет мог уйти глубже?
Температура тела на данный момент 36.5
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По фото положительная динамика в виде очищения одной из миндалин от налёта

Никуда глубже налет уйти не мог -не переживайте

Вам стоит продолжить лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,буду продолжать,спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста,как справиться с стеканием слизи по задней стенке горла? Морская вода? Надоели уже эти стекания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А как давно явления постназального затека у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня такое случается каждый раз при ОРВИ,и остальных заболеваниях, я это связываю ещё с привыканием к сосудосуживающим, но когда я здорова такого нет,именно во время заболевании,когда насморк имеется. Покупала средство насобек чтобы отвыкнуть от капель,но ещё не открывала не пользовалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько раз в день вы пьёте Амоксиклав?
Как нос дышит,нет насморка,только стекание?
Вижу у вас зависимость от капель в сопутствующих
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте,пью амоксициллин каждые 8 часов,но не всегда получается точно по времени,допустим сегодня нужно было принять в 6 утра,а выпила только в 11 так как не могла проснуться,слабость. Зависимость от капель есть,у меня не то чтобы насморк а заложенность без слизи,когда закапаю то тогда есть что высморкать,и постоянное стекание слизи,прямо чувствую как стекает
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, и ещё появилась боль вроде как в позвоночнике в самом низу чуть выше копчика,когда ложусь на спину то ощущается боль
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Три раза в день получается пить?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да,дозировка 500+125
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия слизистой задней стенки и миндалин,на миндалинах налёт
Рекомендую Полоскать горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней

Амоксиклав раз начали принимать по 625 мг 3 раза в день,то строго 10 дней Пейте так как неисключен стрептококк
Наоеты уйдут,убирать их не нужно специально никак
В нос используйте сосудосуживающие препараты,желательно конечно дней 5
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Спрей противовоспалительный и противоотечный, рассчитан на длительное применение
Больше Пейте жидкости,не менее 1,5-2 литров в сутки
Если есть вопросы пишите
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Боль может быть мышечная
Можно принимать Нурафен,Найз по 1т 3 раза в день,не более 3 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо,Назонекс как раз есть. Иногда бывает тошнота но не сильная буквально минут 10, и аппетит то резко хочется всё съесть,то наоборот не могу ничего покушать,просто отвращение,это нормально?
И можно ли выходить на улицу? Сегодня ездили с мужем в магазин,на воздухе легко,но домой приехала и сразу стало плохо,захотелось спать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Может дома душно?
Регулируйте микроклимат в доме ,влажность не менее 50-60 %, температура 23 в среднем
Гулять нужно обязательно
Ваше состояние может быть обусловлено интоксикацией,это нормально
Гуляйте,чаще дома проветривайте,принимайте вит С в сутки 1000Мг
Далее будет легче на фоне терапии
Не кушайте горячую пищу,чай,кофе пока миндалины в таком состоянии
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо я поняла. Дома сухой воздух,и температура от 26 до 28,частный дом с отоплением,ниже не бывает температура,увлажнитель даже не справился сломался
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, на данный момент внутри дома температура +26
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Высокая конечно. Хотя бы 24, и влажность 50
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а у трехлетнего ребенка может из за такого воздуха в доме быть затяжной насморк две недели уже,и у нас так всегда впринципе при ОРВИ и тд
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Микроклимат очень влияет на слизистые,они не должны сохнуть,они должны быть важными и тогда у них механизмы защиты и выздоровления быстрее работают и качественнее
Это конечно не самое важное,но главная составляющая скорейшего выздоровления
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, большое спасибо за помощь
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Всего вам доброго!
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, извините,подскажите ещё пожалуйста,а можно ли сглатывать слизь которая стекает по задней стенке? Или только дольше будет идти выздоровление? Просто чтобы ее выплёвывать,мне придется ночевать у раковины
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сглатывать.Мы это делает безсознательно...это нормально вполне
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо вам,как же не хватает таких докторов в нашей области
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не за что) Всегда пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови или если нет возможности сдать анализы - продолжайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте,у нас практически невозможно найти стрептотест,а если есть то цена около 1000 рублей,плюс я уже четвертый день принимаю антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, антибиотик принимаю амоксициллин+клавулановая кислота 500+125 мг,вес был 52 кг,сейчас на фоне болезни 51 кг. После последнего приема антибиотика принимаю одну капсулу геварус про бэби,это детский,но я его тоже принимаю.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, подойдёт риностоп спрей? Аквалор душ-струя? Ну и Назонекс.
У меня привязанность к сосудосуживающим уже около 5 лет ,пользуюсь только риностоп
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно риностоп спрей
Стандартная дозировка амоксиклава для взрослого человека с весом более 40кг это 1000 мг 2 раза в сутки
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а как теперь быть? Если дозировка у меня 500+125 то получается надо пить полторы таблетки хотя бы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Надо пить по 2 таблетки по 500мг (1000 мг) 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойное образование
3 ответа
1 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Болезненное воспаление на языке
3 ответа
3 марта 2023
Алексей, Пятигорск
Вопрос закрыт
Лечение фарингита
1 ответ
4 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
5 ответов
5 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Екатерина Розова
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com