Консультация терапевта /

Кровь из носа и давление — вопрос №2588158

210 просмотров

Здравствуйте, мужчина 69 лет, кровь из носа несколько дней, прекращается и снова начинается,давление 173/89/77, кровь идет при смене телодвижения.лежит все норм, встает кровь начинается.что делать? какие пить таблетки для давления?он не пьет ничего

до этого назначали пирацетам в/венно, думали кровь пошла из-за него, поэтому отменили, не делаем уже 3 дня.но сегодня все равно снова пошла кровь

Возраст: 69

Хронические болезни: ожирение, больные ноги, суставы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно начать вести дневничок давления, то есть фиксировать значения своего давления утром и вечером.

При высоком давлении можно капотен 25 мг ИЛИ моксонидин 0,2 мг под язык.
Капотен можно принимать при повышении давления выше вашего привычного на 20-30 мм.рт.ст.

Если давление не снижается в течение получаса, рекомендую вызвать скорую помощь.

В плановом порядке пройти:

Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Липидограмма
ЭхоКГ
ЭКГ
Узи БЦА

С результатами обследований и дневником давление можете обратиться к кардиологу с целью назначения постоянной терапии.

На начальном этапе рекомендуется:

амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг утром длительно с последующей корректировкой через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Александровна, по вашей рекомендации сдали анализы, посмотрите пожалуйста!?
Терапевт
Здравствуйте! Это связано с истончением стенок мелких сосудов. На фоне высокого давления в них они начинпют лопаться. Это выражается кровотечением из носа. Необходимо скорректировать артериальное давление, вести дневник самоконтроля АД утром и вечером. Помимо высокого ад, какие то есть еще жалобы?какие то хронические заболевания в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, спасибо большое?
Терапевт
Для укрепления сосудистой стенки рекомендован прием аскорутина по 1табл 3раза в день -1месяц.
Терапевт
Добрый вечер!
На фоне высокого АД могут лопаться капиляры в носу, от этого происходят кровотечения.
Необходимо вести дневник давления, измерять дважды в день, утром и вечером и фиксировать значения в дневнике.
Как стартовую терапию могу порекомендовать начать принимать телмисартан в дозировке 40 мг 1 раз в день утром- постоянно.
Амлодипин 5 мг на вечер 1т 1 раз в день - постоянно.
Через 2 недели контроль
Если давление снизилось до цифр 140/90 и меньше то продолжаем, данной терапии будет достаточно.
Если же давление остаётся повышенным рекомендую увеличить дозировку телмисартана до 80 мг в сутки.
Также в плановом порядке пройти
-ОАК
-Б/Х анализ крови
-ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Мария Владимировна, спасибо большое ?
Клиент
Мария Владимировна, по вашей рекомендации прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста ?
Терапевт
Добрый день! Подскажите хорошо ли питается?
Снижение креатинина может говорить о недостаточном поступлении белковой пищи в организм.
Также имеется белок в моче, что может свидетельствовать о патологии со стороны почек.
Рекомендую пройти УЗИ почек.
Т. к. патология с этой стороны также может давать повышение артериального давления и плохой ответ от лекарственной терапии.
В общем анализе синдром ускоренного СОЭ, что может говорить о воспалительном процессе, опять же возможно и со стороны почек.
Также подскажите нет ли болей в суставах?
Клиент
Мария Владимировна, питается плохо, в основном это углеводы и жирная пища. Суставы болят сильно, еле ходит. (Колени) есть ожирение.
Терапевт
Здравствуйте! Тогда обязательно нужно скорректировать питание, добавить больше белковой пищи
Рентгенографию или МРТ коленных суставов не проходили?
Высокий СОЭ может быть из-за артрита
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посоветую пока начать прием с Перинева 4 мг утром.
Пройти обследования
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Коагулограмму
Липидный профиль
ЭКГ
Консультация отоларинголога
В течение недели вести дневник записывать давления утром и вечером.
Чтобы врач мог вам подобрать лечение.
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Клиент
Зарина Владимировна, спасибо большое?
Клиент
Зарина Владимировна, по вашей рекомендации сдали анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста ?
Кардиолог, Терапевт
Снижен общий белок и креатинин. Это означает недостаточное поступление в организм белка и несбалансированное питание.
ЛПВП ( хороший холестерин)- нехватка холестерина из продуктов питания.
В общем анализе мочи присутствует белок, достаточно много.
Повышен СОЭ.
Необходимо сделать :
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ почек
Наладить питание .
Коагулограмму не делали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова, давит, мурашки по лбу
30 октября 2019
Фатима
Вопрос закрыт
Высокий пульс после ковид
29 декабря 2022
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление и отравление
21 июля 2023
Эльдар, Москва
Вопрос закрыт
Отек ног от препарата
22 сентября 2023
Марина, Никольск
Вопрос закрыт
Давление, рвота
15 марта
Августа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина