Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2588158

Что вас беспокоит?

Кровь из носа и давление

Здравствуйте, мужчина 69 лет, кровь из носа несколько дней, прекращается и снова начинается,давление 173/89/77, кровь идет при смене телодвижения.лежит все норм, встает кровь начинается.что делать? какие пить таблетки для давления?он не пьет ничего до этого назначали пирацетам в/венно, думали кровь пошла из-за него, поэтому отменили, не делаем уже 3 дня.но сегодня все равно снова пошла кровь

ожирение, больные ноги, суставы
69 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 618·Алсу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно начать вести дневничок давления, то есть фиксировать значения своего давления утром и вечером.

При высоком давлении можно капотен 25 мг ИЛИ моксонидин 0,2 мг под язык.
Капотен можно принимать при повышении давления выше вашего привычного на 20-30 мм.рт.ст.

Если давление не снижается в течение получаса, рекомендую вызвать скорую помощь.

В плановом порядке пройти:

Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Липидограмма
ЭхоКГ
ЭКГ
Узи БЦА

С результатами обследований и дневником давление можете обратиться к кардиологу с целью назначения постоянной терапии.

На начальном этапе рекомендуется:

амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг утром длительно с последующей корректировкой через 2 недели.

Анна Александровна, спасибо большое?

Анна Александровна, по вашей рекомендации сдали анализы, посмотрите пожалуйста!?

Принятый ответ

Здравствуйте! Это связано с истончением стенок мелких сосудов. На фоне высокого давления в них они начинпют лопаться. Это выражается кровотечением из носа. Необходимо скорректировать артериальное давление, вести дневник самоконтроля АД утром и вечером. Помимо высокого ад, какие то есть еще жалобы?какие то хронические заболевания в анамнезе?

Лилия Ринатовна, спасибо большое?

Для укрепления сосудистой стенки рекомендован прием аскорутина по 1табл 3раза в день -1месяц.

Принятый ответ

Добрый вечер!
На фоне высокого АД могут лопаться капиляры в носу, от этого происходят кровотечения.
Необходимо вести дневник давления, измерять дважды в день, утром и вечером и фиксировать значения в дневнике.
Как стартовую терапию могу порекомендовать начать принимать телмисартан в дозировке 40 мг 1 раз в день утром- постоянно.
Амлодипин 5 мг на вечер 1т 1 раз в день - постоянно.
Через 2 недели контроль
Если давление снизилось до цифр 140/90 и меньше то продолжаем, данной терапии будет достаточно.
Если же давление остаётся повышенным рекомендую увеличить дозировку телмисартана до 80 мг в сутки.
Также в плановом порядке пройти
-ОАК
-Б/Х анализ крови
-ЭКГ

Мария Владимировна, спасибо большое ?

Мария Владимировна, по вашей рекомендации прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста ?

Добрый день! Подскажите хорошо ли питается?
Снижение креатинина может говорить о недостаточном поступлении белковой пищи в организм.
Также имеется белок в моче, что может свидетельствовать о патологии со стороны почек.
Рекомендую пройти УЗИ почек.
Т. к. патология с этой стороны также может давать повышение артериального давления и плохой ответ от лекарственной терапии.
В общем анализе синдром ускоренного СОЭ, что может говорить о воспалительном процессе, опять же возможно и со стороны почек.
Также подскажите нет ли болей в суставах?

Мария Владимировна, питается плохо, в основном это углеводы и жирная пища. Суставы болят сильно, еле ходит. (Колени) есть ожирение.

Здравствуйте! Тогда обязательно нужно скорректировать питание, добавить больше белковой пищи
Рентгенографию или МРТ коленных суставов не проходили?
Высокий СОЭ может быть из-за артрита

Принятый ответ

Здравствуйте, посоветую пока начать прием с Перинева 4 мг утром.
Пройти обследования
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Коагулограмму
Липидный профиль
ЭКГ
Консультация отоларинголога
В течение недели вести дневник записывать давления утром и вечером.
Чтобы врач мог вам подобрать лечение.
Здоровья вам ?

Зарина Владимировна, спасибо большое?

Зарина Владимировна, по вашей рекомендации сдали анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста ?

Снижен общий белок и креатинин. Это означает недостаточное поступление в организм белка и несбалансированное питание.
ЛПВП ( хороший холестерин)- нехватка холестерина из продуктов питания.
В общем анализе мочи присутствует белок, достаточно много.
Повышен СОЭ.
Необходимо сделать :
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ почек
Наладить питание .
Коагулограмму не делали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.