Консультация терапевта /

Врачи поставили РВНС,сомневаюсь в диагнозе — вопрос №1273437

549 просмотров

19.12.2022 после похмелья стало плохо,поднялось давление до 160/110,пульс был 120-130,после этого так было за январь раза 3-4,сейчас прекратилось,прошел многих врачей поставили все РВНС с гипертоническим астения-невротическим расстройством,субкомпенсация.
На фоне этих повышения продолжается жидкий стул до 3-5 раз в день ранее,после курса препаратов от гастроэнтеролога снизилось до 1-3 в день,цвет кала стал из желтого в обычный,но все равно бывают позывы к дефекации после еды,поставили по Узи панкреатит,холецистит,гастроэнтеролог сказал,что возможно была ТИА.
Вчера прочитал что похожим моментом начинается абдоминальный инфаркт миокарда.Все диагностики есть могу все прикрепить

Возраст: 27

Хронические болезни: Открытое овальное окно 0.2 см выброс слева направо, АМПП выпот 0.8 см
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день,подгрузил еще ОАК и биохимию 30.01
Также идет снижение веса и аппетита,вес 18.12 был 90 кг,сейчас 82-81

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, есть изменения в печени, поджелудочной железе, сердце. Диагноз РВНС не подтверждаю. Для поддержания печени рекомендую прием препарата Гептрал на 2 месяца. Для нормализации работы поджелудочной железы прием препарата Дибикор на 1-2 месяца. Для поддержания сердечной мышцы прием препарата Кудесан на 2 месяца. Такой прием препаратов следует принимать 2-3 раза в год.
Клиент
Михаил, по сердцу в 2019 году ставили все то же,что и сейчас по ЭХОКГ.Какие именно сейчас изменения есть?
Есть анализы глюкозы и инсулинорезистентности могу также приложить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пока все также.
Клиент
Михаил, подозрения на абдоминальный инфаркт миокарда нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, такого не вижу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какие препараты вы принимаете сейчас ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, по гастроэнтерологу сначала принимал урососан,хофитол,креон.Стул не прекращался.
После калпрограммы,другой гастроэнтеролог назначил макмирор,энтерол,суперэнзим,ребагит
Со стороны невролога и онколога-хирурга назначения были грандоксин 20 мг, и атаракс 12,5 вечером
Сейчас макмирор пропил,стало немного лучше,но вес снижается,есть позывы к дефикации после еды,стул разный от нормального,до желто-пенистого с водой.
На данный момент принимаю зостерин-ультра,ребагит,суперэнзим,лактобаланс необитик после макмирора
Есть МРТ брюшной,и МРТ головного мозга
Акушер, Гинеколог
Поняла вас, отмечали ли стрессовое состояние в последнее время? Перед походом в туалет есть боль в животе?
Клиент
Татьяна, бывает,иногда как-будто кидает в жар,руки становятся либо мокрыми,либо холодными
Акушер, Гинеколог
Поняла вас
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут))
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какое вам лечение назначено?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте,прекрепил назначения невролога,гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул на сегодняшний день сколько раз в день ? Ложные позывы есть ? Ночные ?
По узи есть есть загиб желчного пузыря , признаки застоя желчи .
По копрограмме косвенные признаки СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день 1-3 раза, в зависимости от количества жидкости и еды,боли есть в левой части живота сбоку
Ложные позывы бывают
Ночных позывов нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротетин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Сейчас диета Foodmap 2-3 недели , начинаете вести дневник питания , чтобы отследить на Какие продукты есть реакция , записываете что кушали и что пили .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Из обследований: ВПС:ООО. Аневризма МПП.
Холестероз ЖП.
По поводу повышения АД и ЧСС - это описание гипертонического криза. С учетом возраста врачи обычно указывают это состояние как дисфункция ВНС. Это не опасно, но консультацию кардиолога, с учетом изменений на ЭхоКГ необходима.
По поводу нарушения стула рекомендую дообследование: кал на я\г методом парасепт, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.

На данный момент: диета fodmap , метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надоело уже
23 марта 2017
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с серцем у бабушки
15 марта 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Поднялся пульс, дискомфорт в области груди
11 ноября 2021
Махаббат
Вопрос закрыт
ЭКГ при беременности
2 мая 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болит сердце, скачит давление
21 декабря 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина