Расшифровка анализа и боли в животе (камень в желчном) — вопрос №258846

Question

Расшифровка анализа и боли в животе (камень в желчном) — вопрос №258846

Алеся

1270 просмотров

21 мая 2020

Добрый день, 32 года, женщина.
Делала узи - нашли камень в желчном (узи приложила), назначили операцию планово, стала на очередь на 28 мая, из-за эпидемии операцию отложили (сказали только экстренные).

На данный момент, уже как 6-ой день беспокоят постоянные ноющие боли справа и посередине, боль отдает в спину, при ходьбе. Иногда присутствует горечь и тошнота. Пила ношпу и кеторол (не помогает), спазмы и боль не проходят.

Сегодня сдала анализы, результат приложила.

Вопрос закрыт

боль

ношпа

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 21 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. При холелитиазе назначают Тримебутин (необутин, тримедат) - он снимает спазм сфинктера Одди и облегчает отток желчи, регулирует перистальтику, усиленно активную моторику понижает, а недостаточно выраженную активирует, таким образом, нормализует моторно-кинетическую функцию кишечной системы, антиперистальтику тоже блокирует - заброс желчи вверх -отчего изжога, горечь. Если спазмы будут сильно беспокоить, то дополнительно можно спазмолитики Папаверин (есть суппозитории и таблетки), Но-шпа, Бускопан (суппозитории, таблетки) - в порядке увеличения силы и времени эффекта. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Аэлита, Добрый день, спасибо, а по анализам - не там все страшно? операцию можно отложить?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 21 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

В моче признаки воспаления, соли, кетоновые тела. По всей видимости, надо подключать уроантисептик или антибиотик - Фосфомицин (Монурал или Уронормин-Ф) и уролитические препараты, например Канефрон, Фитолизин. Скажите пожалуйста, сахар в крови у вас какой?

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Аэлита, на сахар не сдавала, раньше всегда был в норме

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 21 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Хорошо бы проверить сахар и кетоновые тела в крови. УЗИ почек если получится - хорошо бы сделать. Насчет желчного - диета стол №5, жирное-жареное-острое убрать, все только тушенное и на пару и по часам. Можно отложить, да, но контролировать ситуацию и препараты принимать регулярно.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо. Можно тогда пока начать ваше лечение - При холелитиазе которое?

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 21 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Конечно, можно Необутин-ретард это 300 мг принимают таблетку 1 или 2 раза в сутки или Тримедат-форте 300 (он подороже), спазмолитики - они и при холелитиазе и при заболеваниях почек и мочевыводящих путей применяются.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Аэлита, а есть аналог Тримедат-форте?, у нас в Беларуси нет такого препарата

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 21 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Да, это Необутин - Российский препарат, выпускают в дозировке 100 и 200 мг, а форма ретард 300 мг - пролонгированная (то есть замедленное высвобождение) и Необутин -ретард 300 мг принимают один или два раза в день, максимальная суточная дозировка 600 мг.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Аэлита, добрый день. Сегодня сделала узи , приложила последнее фото. Какие действия?

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 22 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Добрый день. Необутин-ретард таблетки, спазмолитики (суппозитории Папаверин или Бускопан) - я выше написала, для снижения боли и воспаления суппозитории с Индометацином. Диета обязательно стол 5 по Певзнеру. С уважением.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Аэлита, мне врач сказал срочно к хирургу ехать, что камень в проток ушёл (

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!У вас проявления билиарной дисфункции, на фоне хронического калькулезногл холецистита.Начните ТримедатФорте по 1 капсуле 2 раза/сутки , Урсофальк в минимальной дозировке (250мг на ночь) и Нольпазу 20 мг утром за пол часа до еды.После стабилизации эпид обстановки - запланировать ЭГДС

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Яна, Добрый день, спасибо, а по анализам - не так все страшно?
операцию можно отложить? ЭГДС - это зонт?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

По анализам неотложного ничего нет, операцию отложить до последующих распоряжений вашего хирурга.ЭГДС-гастроскопия

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Яна, делала фгдс - только гастрит, сказали ничего страшного не нашли, а то что СОЭ повышена?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если не нашли-хорошо.СОЭ связано с воспалением жёлчного пузыря.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

И мочу пересдайте.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Яна, а то что сильные боли мучают (таблетки не обезболивают), камень в проток не уйдет? вот чего боюсь(

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, от этих лекарств не уйдёт.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Яна, можно тогда начинать ваше лечение, что расписали выше?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, не переживайте!Это базовая Терапия в такой ситуации.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Яна, а какую диету соблюдать? сейчас вообще при таких болях ничего не лезит(

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На время дискомфорта и потом стараться придерживаться стола номер 5 по Певзнеру

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Яна, добрый день. Сегодня сделала повторно узи приладила последнее фото. Можете прокомментировать?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови ничего плохого и острого нет. Начните принимать урсосан 250 мг 2 раза в день, дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день для снятия спазма, по анализам мочи имеются изменения канефрон 2 т 3 раза в день 30 дней курс.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Хайшат, добрый день, а билирубин в моче не страшно? СОЭ 28 указали что повышена(
операцию можно отложить?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Соэ повышена в связи с воспалением желчного пузыря, но цифры не критичные, после операции снизится.

Пожаловаться

Алеся, 21 мая 2020

Клиент

Хайшат, пока только ваше лечение?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

И соблюдение диеты N 5 и препараты вышеуказанные.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Хайшат, добрый день. Сегодня сделала повторно узи приладила последнее фото. Можете прокомментировать?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 22 мая 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Мочу нужно пересдать. По поводу ЖКБ - сейчас любой спазмолитик курсом (метеоспазмил, дюспаталин), можно инъекционно но-шпу (внутримышечно, если есть кому колоть). Обязательно соблюдать диету с исключением жирного, жареного, копченого, маринованного, побольше пить воды.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Спасибо. Сегодня сделала повторное узи (приложила) можете прокомментировать?

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 22 мая 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, в общем желчном протоке, скорее всего, конкремент. Вызывайте СМП или своим ходом добирайтесь до приемного покоя хирургического стационара. Лечиться своими силами здесь нельзя.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, необходимо отдифференцировать чем обусловлен болевой синдром, так как по локализации и данным обследований это может быть как проявлением обострения хронического калькулезного холецистита, так и почечной колики на фоне инфекции мочевыводящих путей.
Учитывая изменения в общем анализе мочи - его надо пересдать, мочу собрать по всем правилам. Если повторно будут признаки воспалительного процесса - то сдать мочу по Нечипоренко и мочу на бак посев, с чувствительностью к антибиотикам.
Пока можно принимать Бускопан 1 т 3 раза в сутки коротким курсом 3 дня либо тримедат 200 мг 3 раза в сутки.
Придерживайтесь лечебного стола номер 5 по Певзнеру, достаточный питьевой режим.
Можно начать приём Цистона 2 т 2 раза в сутки или Канефрона 2 драже 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Анна, Ольга, добрый день. Спасибо. Сегодня сделала повторное узи (приложила) можете прокомментировать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела, в общем желчном протоке определяется образование, скорее всего конкремент, вследствие чего определяются признаки билиарной гипертензии. Вы к хирургу на приём уже ездили?

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Анна, нет, врач узи сказал срочно ехать в больницу

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Я солидарна с врачом УЗИ, можете обратиться в приемное отделение ближайшего к Вам хирургического стационара.

Пожаловаться

Алеся, 22 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо, так и сделала

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Выздоравливайте! Удачи Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема 44 зуба

3 ответа

5 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Болит поясница, крестец и все отдает по задней поверхности бедра левой ноги.

6 ответов

1 июня 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Апоплексия яичника

5 ответов

3 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Появились боли в коленных суставах

1 ответ

31 июля 2024

Сергей, Иркутск

Вопрос закрыт

Боль в шее с иррадиацией в правую руку

4 ответа

20 января

Антонина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T14:16:47+03:00

Да, в заключении так и написано: Консультация хирурга cito - это значит срочно. И под вопросом закупорка желчевыводящих путей конкрементом, то есть камнем - надо чтобы специалист осмотрел как можно быстрее. Да, обязательно к хирургу надо на очный осмотр. Желаю вам удачи, пусть все пройдёт хорошо. С уважением .