Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2588747

Что вас беспокоит?

У ребенка сыпь

Ребенку 1.4, на гв, , сыпь стала появляться с 4 мес, виде круглых пятен , сопровождалось запорами, как то были прожилки крови в кале , убрала молочку , ситуация улучшилась, после года стала пробовать вводить творог , сыпь переодически появляется через некоторое время, , пробовала несколько раз , а в последние полторы две недели , молочки нет, а сыпь все больше, фото приложу, давала овсяное молоко примерно в этот период, может оно давать сыпь?? Может какие то анализы можно сдать? Без молочки очень скудный рацион, гв постепенно завершаю, осталось три разв в сутки, что дать вместо молока не понимаю?

Нет
43 года
2 Ноября 2024·Просмотров: 99·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Прикрепите фотографии высыпаний. По анализам можете сделать аллергопанель специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам молока:
Казеин
Альфалактальбумин
Гаммалактглобулин
Сывороточный бычий альбумин
Козье молоко

При необходимости можно молоко заменить аминокислотной смесью Неокейт джуниор.

Екатерина Викторовна, спасибо за рекомендации, фото прикрепила

Елена, добавьте к лечению Зиртек/Зодак 5 кап 2 раза в день до 2х недель. Ограничить пока молоко, говядину, сладкое, мучное, сырые ярко оранжевые и красные овощи, фрукты. Повторите копрограмму и кал на скрытую кровь, кровь на специфические иммуноглобулины к белкам молока. Если сохраняется аллергическая реакция, то продолжить безмолочную диету еще на 6 мес.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Приложите фото высыпаний. Возможно что данные проявления вообще не связаны с питанием. Через какое время после сьеденого молочного продукта, появляется сыпь?

Наталья Александровна, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста, сегодня сыпи стало больше, раньше появлялась в основном после обеда к вечеру , сегодня с утра были пятнан, молочки в чистом виде нет уже как две недели, только выпечка , печенье. Сегодня сдали анализы на имоноглобулины. Что еще может быть если это не от пищи?

Елена, высыпания сопровождаются зудом? Они появляются, потом самостоятельно проходят или находятся в течение нескольких дней? Что то из лечения принимаете?

Наталья Александровна, не зудит точно , по поводу проходят или нет, я затрудняюсь ответить, возможно ,есть два вида высыпаний, первые светлеют и становятся шершавые, а вторые проходят кажется. Иногда даю Фенистил и наношу целестодерм вечером.

Елена, на данный период времени рекомендую пропить курсом антигистаминные препараты типа зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день до 7 дней. Местно можно применять Элидел крем тонким слоем 1 раз в день до 14 дней.
Если имеются проблемы со стулом то необходимо восстановить.
Из анализов можно сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, и на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам молока :- казеин, альфа и бета лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин (говядину) и на яичный белок.
Кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото можно заподозрить крапивницу.
Не всегда крапивница связана с пищевой аллергией.
В такой ситуации рекомендуется:
Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, рыбу, морепродукты,продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое, бады, фитопрепараты.
Зиртек 2 раза в день по 5 капель 14 дней.
Энтеросгель 1/3 ч. ложки 3 раза в день за час до еды и лекарств 5 дней, если будет сильно крепить стул отменить раньше.
Местно крем адвантан 1 раз в день 7 дней.

В такой ситуации рекомендуется
Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Таким же методом можно проверять другие продукты , которые вызывают подозрение на аллергию.

Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле.
Специфические иммуноглобулины Е информативны с 0 месяцев. Сдавать рекомендуется подозреваемые продукты. Для диагностики аллергии обязательно, что бы клиника совпадала с анализами. Лучше всего , что бы анализы назначил доктор при подробной беседе.
Если отследить не получается, то самый обширный анализ на аллергию, это аллергочип иммунокап или алекс300.

Ольга Олеговна, вы правы это крапивница, она еще усугубилась, вчера вечером кололи преднизолон, консультировались с педиатром, сегодня сыпь почти прошла, ждем анализы, сидим на диете , педиатр назначила то же что и вы + 3 дня преднизолон, скажите стоит колоть , если сыпь уменьшилась? И вопрос г в осталось три раза в сутки , мне тоже держать строгую диету?

Лучше выполняйте все рекомендации. Сыпь может возобновиться. Надо долечиться как следует. Вы также диету соблюдайте которую вам писала выше.

Ольга Олеговна, посмотрите пожалуйста часть анализов нам пришла

Посмотрела, кровь как во время простуды или после. На этом фоне может быть крапивница. Ig E повышен, но этого мало, что бы ставить диагноз.

Ольга Олеговна, анализы готовы, показала аллергию на яйцо, больше на белок, скриншот прикрепила, эозинофилы и катионный белок в норме, что это может значить? Это аллергия или может непереносимость, яйцо давала каждый день… и что нам теперь его полностью исключать, или на время ? И как быть с курицей?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.