Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус
Добрый день ! У меня мальчики двойня ,родились 26.09.24 , лежали после родов в реанимации и после переведены в на педиатрическое отделение .Была внутриутробная инфекция . При неонаиальном скининге , цитомегалы не обнаружены , ЦМВ по моче отрицательные ( фото прикрепляю ) .Но спустя почти месяц при ПЦР тесте ( моча, слюна , кровь ) обнаружен ЦМВ положительный. Скажите пожалуйста может ли быть тест ложно положительный? Как это все опасно ? Сейчас все анализы в норме, узи в норме , только стоит диагноз мелкоочаговый хориоретинит. Назначали валганцикловир . Нужно ли переслать ПЦР ? Может препарат и не нужен если тест будет отрицательным?
Принятый ответ
Здравствуйте.Вы можете прикрепить данный анализ?
Асият Вердиевна, загрузились
Увидела, но не нашла среди них того анализа, где ПЦР на ЦМВ положительный
Асият Вердиевна, догрузила
"Но спустя почти месяц при ПЦР тесте..." в связи с чем через месяц сдавали этот анализ?
Асият Вердиевна, мы были в больнице , так врач решила . Как я поняла отталкивая от повышенного СОЭ , на тот момент он был 32. Но это возможно после перенесенной внутриутробной инфекции , сейчас СОЭ у двоих 2
Всё, поняла, у ребёнка хориоретинит (только сейчас дозагрузились файлы)
Тактика лечения верная, обоснованная, пересдавать не нужно
Герпес-ассоциированнные поражения глаз характерны для недоношенных малышей.
Асият Вердиевна, это страшно в целом?
именно в поражённом глазу может быть снижено зрение и периодически воспаляться в дальнейшем
Цитотект вам не назначили?
Асият Вердиевна, нет , только валганцикловир
Подойдите к врачу, чтобы уточнить уместно ли назначить Цитотект или неоцитотект, нет показаний или просто нет препарата, так как препарат зарубежный и достаточно дорогой.
Асият Вердиевна, валганцикловир тоже от 20 т.
А так в целом, вы находитесь в стационаре и будет для вас яснее обсудить все вопросы с лечащим врачом, выпишите заранее вопросы, которые хотите задать.
Здесь в интернет-пространстве сложно верно посоветовать или что-то диагностировать не имея чёткого представления о динамическом состоянии ребёнка.
Асият Вердиевна, мы уже дома
Валацикловир вам на дом назначили в таблетках?
Асият Вердиевна, да , надо заказывать в дозировках порошком
Принятый ответ
Здравствуйте! ПЦР положительная и в слюне, и в моче, и в крови, так что ошибки быть не может, ЦМВ-инфекция у детей подтверждена.
Если первоначально тесты на ЦМВ были отрицательными и стали положительными только спустя месяц после рождения, это с высокой вероятностью указывает на заражение уже после рождения, чем на внутриутробную инфекцию.
Обычно послеродовая ЦМВ-инфекция протекает благоприятно.
С учётом того, что дети недоношенные и есть изменения, подозрительные на ЦМВ-ассоциированные, на глазном дне, лечебная тактика совершенно верная, противовирусная терапия показана.
Сейчас пересдавать ПЦР не нужно, но это потребуется в дальнейшем.
Ольга, нашла такую информацию « Цитологические анализы. Для исследования берут мочу, слюну, мокроту и другие биологические жидкости. При анализе специально окрашенных препаратов под микроскопом врач выявляет цитомегалы, которые являются патогномоничным признаком цитомегаловирусной инфекции. Метод обладает недостаточной чувствительностью, поэтому его повторяют многократно в течение 3-5 дней.» Сколько по времени занимает ПЦР тест ? Нам анализ меньше чем за сутки сделали
Доброе утро! ПЦР выполняется в течение нескольких часов.
Вы путаете ПЦР и цитологическое исследование, это дна кардинально разных исследования. ПЦР выявляет именно ДНК, вирусные частицы цитомегаловируса в образце. Это очень точный метод.
Принятый ответ
Здравствуйте! Положительный Пцр подтверждает диагноз, при наличии клинических проявлений показан прием препаратов (цмв может вызывать ретинит, при тяжелом течении вплоть до слепоты)
Ложный пцр практически не бывает, так как анализ высокочувствительный
Ирина Владимировна, нашла такую информацию « Цитологические анализы. Для исследования берут мочу, слюну, мокроту и другие биологические жидкости. При анализе специально окрашенных препаратов под микроскопом врач выявляет цитомегалы, которые являются патогномоничным признаком цитомегаловирусной инфекции. Метод обладает недостаточной чувствительностью, поэтому его повторяют многократно в течение 3-5 дней.» Сколько по времени занимает ПЦР тест ? Нам анализ меньше чем за сутки сделали
Пцр тест и цитологический анализ это два разных метода
Сам пцр тест может занимать несколько часов, анализ быстрый
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению можно предполагать что дети подхватили цмв ( это не внутриутробная инфекция), тактика лечения назначена верная. Но все же я рекомендую повторить анализ крови методом пцр. Потому что бывают ложноположительные результаты анализов
Алексей Александрович, а то что положительный везде ? В крови , моче и слюне ? Мне так же кажется , что с результами что то не то . И кажется что это не внутриутробная инфекция. Мы лежали в больнице , мне не показывали результаты анализов . Я еле добилась их под расписку . Потом назначили они этот ПЦР тест , мы выписались под отказ от госпитализации , и через день после выписки пришли положительные тесты . А кровь с Вены берут на этот тест ? И нужно ли направление на него?
Могли и перепутать анализы. Все верно, внутривенно, направление нужно
Алексей Александрович, ну перепутать я это меньшее о чем думаю , так как у меня двое
Могут перепутать, могут быть ложноположительный результаты. Необходимо повторить, чтобы окончательно знать цмв или нет
Алексей Александрович, если будет отрицательный тест , нужно будет покупать валганцикловир ( стоит 30 т) и принимать его ?
Не нужно, если тест будет отрицательный, то значит цмв нет и показаний для его лечения нет.
Алексей Александрович, благодарю ?
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20212 ответа
- 16 Мая 202312 ответов
- 9 Июля 202417 ответов
- 27 Мая 24 ответа