Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус — вопрос №2588939

70 просмотров

Добрый день ! У меня мальчики двойня ,родились 26.09.24 , лежали после родов в реанимации и после переведены в на педиатрическое отделение .Была внутриутробная инфекция . При неонаиальном скининге , цитомегалы не обнаружены , ЦМВ по моче отрицательные ( фото прикрепляю ) .Но спустя почти месяц при ПЦР тесте ( моча, слюна , кровь ) обнаружен ЦМВ положительный. Скажите пожалуйста может ли быть тест ложно положительный? Как это все опасно ? Сейчас все анализы в норме, узи в норме , только стоит диагноз мелкоочаговый хориоретинит. Назначали валганцикловир . Нужно ли переслать ПЦР ? Может препарат и не нужен если тест будет отрицательным?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронической пиелонефрит , вне обострения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.Вы можете прикрепить данный анализ?
Принятый ответ
Клиент
Асият Вердиевна, загрузились

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Увидела, но не нашла среди них того анализа, где ПЦР на ЦМВ положительный
Клиент
Асият Вердиевна, догрузила
Инфекционист
"Но спустя почти месяц при ПЦР тесте..." в связи с чем через месяц сдавали этот анализ?
Клиент
Асият Вердиевна, мы были в больнице , так врач решила . Как я поняла отталкивая от повышенного СОЭ , на тот момент он был 32. Но это возможно после перенесенной внутриутробной инфекции , сейчас СОЭ у двоих 2
Инфекционист
Всё, поняла, у ребёнка хориоретинит (только сейчас дозагрузились файлы)
Тактика лечения верная, обоснованная, пересдавать не нужно
Инфекционист
Герпес-ассоциированнные поражения глаз характерны для недоношенных малышей.
Клиент
Асият Вердиевна, это страшно в целом?
Инфекционист
именно в поражённом глазу может быть снижено зрение и периодически воспаляться в дальнейшем
Инфекционист
Цитотект вам не назначили?
Клиент
Асият Вердиевна, нет , только валганцикловир
Инфекционист
Подойдите к врачу, чтобы уточнить уместно ли назначить Цитотект или неоцитотект, нет показаний или просто нет препарата, так как препарат зарубежный и достаточно дорогой.
Клиент
Асият Вердиевна, валганцикловир тоже от 20 т.
Инфекционист
А так в целом, вы находитесь в стационаре и будет для вас яснее обсудить все вопросы с лечащим врачом, выпишите заранее вопросы, которые хотите задать.
Здесь в интернет-пространстве сложно верно посоветовать или что-то диагностировать не имея чёткого представления о динамическом состоянии ребёнка.
Клиент
Асият Вердиевна, мы уже дома
Инфекционист
Валацикловир вам на дом назначили в таблетках?
Клиент
Асият Вердиевна, да , надо заказывать в дозировках порошком
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! ПЦР положительная и в слюне, и в моче, и в крови, так что ошибки быть не может, ЦМВ-инфекция у детей подтверждена.
Если первоначально тесты на ЦМВ были отрицательными и стали положительными только спустя месяц после рождения, это с высокой вероятностью указывает на заражение уже после рождения, чем на внутриутробную инфекцию.
Обычно послеродовая ЦМВ-инфекция протекает благоприятно.
С учётом того, что дети недоношенные и есть изменения, подозрительные на ЦМВ-ассоциированные, на глазном дне, лечебная тактика совершенно верная, противовирусная терапия показана.
Сейчас пересдавать ПЦР не нужно, но это потребуется в дальнейшем.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нашла такую информацию « Цитологические анализы. Для исследования берут мочу, слюну, мокроту и другие биологические жидкости. При анализе специально окрашенных препаратов под микроскопом врач выявляет цитомегалы, которые являются патогномоничным признаком цитомегаловирусной инфекции. Метод обладает недостаточной чувствительностью, поэтому его повторяют многократно в течение 3-5 дней.» Сколько по времени занимает ПЦР тест ? Нам анализ меньше чем за сутки сделали
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! ПЦР выполняется в течение нескольких часов.
Вы путаете ПЦР и цитологическое исследование, это дна кардинально разных исследования. ПЦР выявляет именно ДНК, вирусные частицы цитомегаловируса в образце. Это очень точный метод.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Положительный Пцр подтверждает диагноз, при наличии клинических проявлений показан прием препаратов (цмв может вызывать ретинит, при тяжелом течении вплоть до слепоты)
Ложный пцр практически не бывает, так как анализ высокочувствительный
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, нашла такую информацию « Цитологические анализы. Для исследования берут мочу, слюну, мокроту и другие биологические жидкости. При анализе специально окрашенных препаратов под микроскопом врач выявляет цитомегалы, которые являются патогномоничным признаком цитомегаловирусной инфекции. Метод обладает недостаточной чувствительностью, поэтому его повторяют многократно в течение 3-5 дней.» Сколько по времени занимает ПЦР тест ? Нам анализ меньше чем за сутки сделали
Инфекционист, Гепатолог
Пцр тест и цитологический анализ это два разных метода
Сам пцр тест может занимать несколько часов, анализ быстрый
Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению можно предполагать что дети подхватили цмв ( это не внутриутробная инфекция), тактика лечения назначена верная. Но все же я рекомендую повторить анализ крови методом пцр. Потому что бывают ложноположительные результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, а то что положительный везде ? В крови , моче и слюне ? Мне так же кажется , что с результами что то не то . И кажется что это не внутриутробная инфекция. Мы лежали в больнице , мне не показывали результаты анализов . Я еле добилась их под расписку . Потом назначили они этот ПЦР тест , мы выписались под отказ от госпитализации , и через день после выписки пришли положительные тесты . А кровь с Вены берут на этот тест ? И нужно ли направление на него?
Инфекционист
Могли и перепутать анализы. Все верно, внутривенно, направление нужно
Клиент
Алексей Александрович, ну перепутать я это меньшее о чем думаю , так как у меня двое
Инфекционист
Могут перепутать, могут быть ложноположительный результаты. Необходимо повторить, чтобы окончательно знать цмв или нет
Клиент
Алексей Александрович, если будет отрицательный тест , нужно будет покупать валганцикловир ( стоит 30 т) и принимать его ?
Инфекционист
Не нужно, если тест будет отрицательный, то значит цмв нет и показаний для его лечения нет.
Клиент
Алексей Александрович, благодарю ?
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цетомегаловирус в слюне и море ( 6 тип )
7 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Показатели ЦМВ
17 мая 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Вэб у взрослого
9 июля 2024
Мужу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва