Лимфоузел за ухом справа, воспаление по шее справа

Наталия Датта27 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы на вирус Эпштейн барр и цитомегаловирус положительный только IgG, это антитела памяти. IgM отрицательные, обычно они повышены при заражении.
Срб не превышает норму.
Лимфатический узел в этой области собирает лимфу от кожи головы, лор органов. Для уточнения причин воспаления возмона консультация лор врача в первую очередь.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Диана Гаджиева27 Мая

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первым делом рекомендовала бы обратиться к врачу гематологу и инфекционисту.
Дополнительно рекомендую следующее дообследование:
1. ПовторноЕ УЗИ лимфоузлов шеи и заушной области.
2. ОАК у вас нормальный, опасений не вызывает, но попросите гематолога посмотреть мазок периферической крови(микроскопия мазка), иногда автомат не видит бласты.
3. ТТГ, Т4 свободный.
По поводу сердцебиения - это может быть признаком тревоги в ответ на переживания о своем здоровье, но проверьте, обязательно, гормоны щитовидной железы. Если возможности попасть к гематологу сейчас нет, попросите терапевта в поликлинике выписать направление к врачу онкологу в онкодиспансер.

Дарья Яхункина27 Мая

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительное увеличение лимфоузла, спокойный общий анализ крови, нормальный СРБ, отсутствие IgM к вирусам обычно соответствует хроническому, неактивному процессу. Это может быть остаточное увеличение лимфоузла после перенесённой инфекции или проявление хронической вирусной инфекции (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус). Онкологические заболевания маловероятны при подобных анализах, но длительное увеличение лимфоузла требует наблюдения.

Рекомендуют:
-консультация гематолога для окончательного вердикта об отсутствии лимфопролиферативных заболеваний
-консультация ЛОР-врача для исключения воспалительных заболеваний
-консультация стоматолога - санация полости рта
- контроль УЗИ через 2 месяца

Фатима Гаджиева27 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Прикрепите, пожалуйста, результат ОАК заново, файл не открывается

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие значения с-реактивного белка не говорят о наличии активного инфекционного воспалительного процесса в организме (системного)
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие
При таких результатах анализов на ВЭБ, ЦМВ мы не видим признаков активного инфекционного процесса, иммуноглобулины класса Джи положительные почти у всех взрослых

Ферритин не сдавали?

Также хотелось бы посмотреть протокол УЗИ

Такие проявления могут быть связаны с реактивной лимфоаденопатией на фоне скрытого очага воспаления, в таких случаях я рекомендую:
Пройти комплексное обследование у стоматолога с выполнением КТ или ортопантомонраграфии
Пройти эндоскопию носоглотки у ЛОРа, чтобы исключить очаги скрытого воспалительного процесса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева27 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы укладываются в картину перенесенной или вялотекущей инфекции и вегетативного срыва.

Антитела класса IgG говорят о том, что организм когда-то в прошлом встретился с этими инфекциями, и у него сформировался пожизненный иммунитет.Это не признак острой инфекции, но эти вирусы могут периодически реактивироваться при снижении иммунитета, вызывая длительное увеличение лимфоузлов особенно шейных и заушных.
Ферритин 182.2 для женщин верхняя граница нормы в разных лабораториях колеблется от 120 до 150 нг/мл иногда до 300.
Ферритин это не только показатель запасов железа, но и белок острой фазы воспаления. При любом вялотекущем воспалительном процессе в организме даже из-за зуба или лор-органов он закономерно повышается.
Слово реактивный ключевое. Это означает, что лимфоузел сохранил свою правильную анатомическую структуру и просто отреагировал на воспаление рядом. При онкологии лимфоузлы теряют структуру, становятся округлыми, спаянными и быстро растут, чего у вас нет.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться со Стоматологом, лор врачом.
Также дополнительно:
Повторное УЗИ лимфоузла и мягких тканей шеи
Проверить динамику (увеличился ли он со времени первого УЗИ, изменилась ли структура).
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ
Антитела класса IgM к ВЭБ и ЦМВ

Ксения Югова27 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Лимфоузлы это фильтры и некие сторожевые посты иммунной системы. Они задерживают инфекции, вирусы, поврежденные клетки, чтобы иммунитет мог с ними разобраться

Лимфоузел увеличивается (воспаляется) только по одной причине- он работает. Он ловит «мусор» и производит защитные клетки

Увеличение бывает двух типов первое это реактивное (доброкачественное)-ответ на реальную угрозу-вирус, бактерия, воспаление рядом например, больной зуб, ухо, горло. Такой узел обычно мягкий, подвижный, может немного болеть

Второе это опухолевое,когда сами клетки узла начинают бесконтрольно делиться (лимфома, метастазы). Такой узел часто плотный, безболезненный, спаянный с окружающими тканями, быстро растет

Повышены IgG к вирусу Эпштейна–Барр и цитомегаловирусу говорит о том, что вы встречались с ними раньше, сейчас они могут быть чуть активнее

Общий анализ крови и СРБ в норме что почти исключает агрессивную бактериальную инфекцию и большинство онкологий крови

Гормоны щитовидной железы в норме

Картина наиболее характерна для хронического вирусоносительства с реактивацией (пробуждением) спящих вирусов на фоне снижения иммунитета. Часто это происходит после сильного стресса, переутомления, или даже на фоне самих панических атак-они истощают нервную и иммунную системы

При лимфомах СРБ и лейкоциты в норме бывают, но крайне редко-и там лимфоузлы ведут себя иначе-быстро растут, становятся каменными.Ваш случай на неё совсем не похож. Но чтобы окончательно закрыть этот страх нужно показаться гематологу

Заушный узел собирает лимфу из области зубов, десен, нижней челюсти, миндалин поэтому важен осмотр стоматолога. Очень часто после лечения больного зуба лимфоузел уходит за 1-2 недели

Ольга Торозова28 Мая

5.0

Терапевт

Добрый день. Антитела класса IgG говорят о том, что организм когда-то в прошлом встретился с этими инфекциями, тем самым сформировав иммунитет. Ферритин по верхней границе нормы, возможно, что связан с каким-то хроническим воспалительным процессом (ЛОР-органы, стоматология, суставы, связки, кости и так далее). А вообще лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.