Консультация педиатра /

Повышенное СОЭ у ребенка более 8 месяцев температура 37,5. — вопрос №2589544

137 просмотров

Здравствуйте беспокоит состояние дочери , более 8 месяцев не можем определить причину температуры и СОЭ 23. Летом 2023 года дочь жаловалась на боли в эпигастрии до и после приема пересоленой пищи . Принимали Гастал вроде все успокоилось. В январе перенесла орви СОЭ было 15 в феврале появились боли в грудной клетки в районе 4 межреберья с лева . Сделали узи сердца органов брюшной полости рентген, патологии не обнаружено только загиб желчного и жировой гератоз. Биохимия моча в норме. По фгдс эзофагид гастрит гастродуоденит панкреатит косвенно(какие то мелкие вкрапления в 12 персоной кишке) Врач который делал нам фгдс сказала что все воспалено начиная с пищевода. Лежали в больнице в детском отделении месяц без особого лечения только диета и омез. В день выписки померила температуру опять 37,5 Прокололи антибиотик цефтриаксон 1 гр 6 дней. Соэ снизилось до 15 пол года не было жалоб но состояние дочери было пассивным жаловалась на головные боли и боль в животе выше пупка. После перенесенной ангины я так пологаю лечили амоксиклавом пошло обострение записались в центр дцп прошли там анализы и опять Соэ 23 лейкоцитоз не большой гипохромия . Окулист назначила для лечения глаз от внутричерепной гипертензии пикамилон триампур пить курсом . Потом через неделю началась подниматься температура. Ребенку 11 лет ожирение 2 степени подозрение на нарушение толерантности к глюкозе. Помогите нам пожалуйста разобраться в проблеме наши врачи не могут нам помочь.

Возраст: 11

Хронические болезни: Ожирение 2 степени , жировой гепатоз , гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализу, УЗИ какие есть на руках, посмотрю. Анализы как прикрепите, напишите комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. Антибиотик именно в инъекционной форме был назначен по какой причине - у ребёнка нарушено глотание? С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, глотание не нарушено . Свежие анализы смогу приклепить во вторник .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сейчас попробуйте прием препарата Гевискон, разрешен с 6 лет до 4-5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, антибиотик назначил педиатр для снятия воспаления в уколах
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда примите полный курс.
Клиент
Михаил Николаевич, у нас был полный курс антибиотика почти сразу после выписки 10 дней Соэ снизилось температуры не было пол года . А сейчас опять обострение не знаю в связи с чем и от чего
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тогда сейчас сдайте ОАК, ферритин и витамин Д, как получите, прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте приклеили актуальные анализы
Педиатр
Здравствуйте!

Дыхательный тест на хеликобактер пилори делали? Или во время ФГДС?

Манту/Диаскин тест когда последний раз проводили ребенку?

Прикрепите, пожалуйста, все обследования и анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, на хеликобактер не делали тест. Так как дочь за день пила омез
Педиатр
Поняла,
диаскинтест когда проводили последний раз?
Клиент
Дарья Евгеньевна, осенью 23 года
Педиатр
Нужно обязательно повторно сделать.
Как будет возможность, приложите свежие анализы, я посмотрю
(ОАК ,СОЭ ,СРБ, ОАМ)
Клиент
Дарья Евгеньевна, что такое СБР?
Педиатр
СРБ- с-реактивный белок, маркер воспаления
Клиент
Дарья Евгеньевна, приклепила справку о прививках
Педиатр
Плохо видно по фото, делали манту/диаскин в апреле 24 г?
Клиент
Дарья Евгеньевна, не делали . Но пилобакт пили курсом потом пила де нол месяц .
Клиент
Дарья Евгеньевна, у нас в детской не делают таких тестов вроде. А где платно можно сдать ребенку? У нас только гемотест и инвитро . На толерантность к глюкозе нам отказали в инвитро
Клиент
Дарья Евгеньевна, повторно сделать фгдс?
Клиент
Дарья Евгеньевна, да
Педиатр
Поняла.
Диаскин тест это аналог манту для деток с 8 лет, его обычно каждый год делаю в одно и то же время в школе.

Сейчас нужно сдать ОАК ,СОЭ ,СРБ, ОАМ - это можно сдать в инвитро (если платно)
После анализа крови Диаскин тест (его делают в школе / поликлинике по месту жительства / можно в инвитро сделать самим)
Результаты как будут готовы приложите сюда, вопрос 5 дней открыт

Уже от них будем отталкиваться.
Повторно ФГДС не нужно, тяжелая процедура для ребенка. Я уточняла по поводу хеликобактера, т.к. если она есть + жалобы со стороны ЖКТ - то нужно ее лечить. Её можно исключить дыхательным уреазным тестом
Педиатр
Также так как у ребенка загиб желчного пузыря + гепатоз, нужно оценить функцию печени. Это кровь на АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок, мочевина.
Ну и желательно дыхательный уреазный тест провести ребенку, если он положительный - то с гастроэнтерологом решать вопрос об эрадикационной терапии (он с 11 лет делается, но лучше это с педиатром обсудить, тк. повторно фгдс без показаний не хочется ребенку проводить)
Клиент
Дарья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста в выписке в фотографиях там есть биохимия общие анализы и на простейших .Что по ним сможете сказать ?
Педиатр
Да, я их уже посмотрела. По копрограмме признаки недостаточной ферментной активности. Её было бы тоже хорошо свежую сдать.
В остальном вариант нормы, небольшие отклонения есть, но не критичные, но они уже неактуальны, конечно, эти результаты.
Педиатр
А сейчас у ребенка температура как часто в течении дня поднимается, в какое время, до каких цифр, каждый день или несколько раз в неделю?
Клиент
Дарья Евгеньевна, каждый день держится 37,5 - 37,3 пила ибупрофен температура не снижается.
Педиатр
Тогда рекомендую пройти обследование, что я указала выше. И приложить результаты как будут готовы. Напишите мне комментарий здесь - я посмотрю.
Вопрос 5 дней открыт
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте пока приклепила общие анализы последнее фото сдавалась кровь 31 10 24
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте прикрепили свежие анализы
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Соэ- Не специфический маркер.
Возможно физиологическое повышение соэ После приема пищи( до 25мм/ч)
Патологическое повышение соэ-При воспалительных процессах в организме, сопровождающихся интоксикацией.
Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, в вечернее время пила много воды и болит голова
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела все файлы. Есть не критичные изменения. Сейчас эти анализы уже не информативны. Ничего особенного по анализам нет
Существуют Напряженные и критические фазы роста и развития у детей от 8 до 14 лет – в это время часто бывает субфибрилитет
Так может проявлятся термоневроз, он бывает в сочетании с утомляемостью повышенной возбудимостью, плаксивостью , страхами

может быть симптомом какого-либо заболевания, например, пиелонефрит, аденоидид, хронический тонзиллит, ревматизм, инфекционный эндокардит, тиреотоксикоз

в таких ситуациях рекомендуется сдать биохимию крови(+ титр асло, срб, глюкоза крови ), общий анализ мочи, общий анализ крови, бак посев мочи, рентген грудной клетки и пазух носа по показаниям, поставить диаскин тест , ЭКГ,кал на яйца глист
Осмотр лор врача, эндокринолога, стоматолога, невролога( с ним исключить гипоталамический синдром), аллерголога
Часть исследований вы уже делали, но они не актуальны
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования, которые есть на руках.
Как часто поднимается температура и до каких цифр?
Ребенок чувствует повышение температуры?
Какой вес и рост ребёнка?
Ребёнок вакцинирован( БЦЖ)?
Диаскин тест проводится регулярно?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, температура поднимается до 37,5 чувствует усталость апатию, ломоты в костях не чувствует .
Педиатр
Здравствуйте.
Обследование проходили достаточно давно, по данным анализам причин для субфебрилитета нет.
Если температура не выше 37,5 , а во сне приходит в норму, то в таких случаях вероятен термоневроз.
К неврологу не обращались?
Клиент
Ангелина Альбертовна, во сне не мерили . Я заметила что это началось после приема пикамилона , она пила его на голодный желудок . После приема через неделю началась диарея тошнота ,принимали экофурил . Потом началась температура.
Педиатр
Попробуйте измерить через час после засыпания, если снизилась, то температура вероятнее неврологического характера
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте приелепили актуальные анализы
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Вы пишите про нарушение толернатности к глюкозе. Делали глюкозо-толернатный тест. Смотрели глюкозу в крови? Также девочка, как Вы пишите, полненькая. Гормоны ей смотрели?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в общем анализе крови
6 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло
31 мая 2022
cvetik2793@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Температура и повышение СОЭ и СРБ после КС
20 ноября 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Температура не спадает 4 день
25 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...