Что вас беспокоит?
Зависимость от сосудосуживающих капель
Добрый день. Пытаюсь перестать пользоваться сосудосуживающими каплями. 2 года назад мне делали "прижигание", но оно не очень помогло:уже через месяц снова пользовалась каплями. Во время операции врач сказала, что слизистая практически не реагирует. Сейчас Лор из поликлиники прописала любые протиаллергические таблетки и риностейн. Риностейн хорошо помагал, но от него очень сильно (не терпимо) болит голова. Смотрела аналоги (назонекс и прочее) у них у всех в побочных действия головная боль. В у меня мигрени с аурой с 15 лет (сейчас мне 40) так что они мне все не подходят. Сейчас пью днем дезалорадин или алергофри (не очень хорошо помагают) на ночь супрастин (лучше помагает, но сонливость, поэтому днем его не могу пить) . Изотонический раствор соли, травяные спреи для смягчения слизистой и китайские капли (пишут, что они травяные, но я думаю врут:помагают как сосудосуживающие). Капаю 2, 3 раза в сутки (1 раз ночью, перед сном, днем 1 раз (днем только 1 день капала, когда не пила алергофри) плюс мажу лоб, меж бровное пространство, под носом, нос звездочкой. Так уже 3 дня:очень тяжело, пока облегчения нет, присутствует тупая головная боль (терпимая). В во второй день появилась сильная мигрень: 2 таб ибупрофен не помогли+ 1 таб суматриптан 100, которая и помагала. После суматриптана и нос лучше дышал. Чем можно все-таки заменить риностейн, что бы не усиливалась головная боль? И у меня лактозная непереносимость, с трудом нашла протиаллергические таб без лактозы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Риностейн это также сосудосуживающие капли
Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Назонекс и аналоги достаточно редко вызывают на практике такой побочный эффект как главный боли и являются препаратами выбора в таких ситуациях
Анна Юрьевна, мне делали все анализы и кт 2 недели назад в больнице:была на консультации по этому вопросу. У меня незначительно искривлена носовая перегородка, врач в больце сказал, что её можно не исправлять, тк там мизирное искривление. Прописал так же назонекс, попробовала - вызвал головную боль. Иммуноглобулины все сдавала, аллергии нет
В Таких ситуациях назонекс рационально заменить на фликсоназе или авамис- Препарат с несколько иным составом
Прикрепите пожалуйста описание КТ и результаты анализов к вопросу
Анна Юрьевна, вроде прикрепила?!
но в емиас не все из больницы показывает. Ещё в п/к брали алергены на пыль, березу, шерсть и что-то там ещё :все было в норме (но я их найти не могу)
Анна Юрьевна, ещё прикрепила выписку из больницы, когда прижигание делали. Тогда врач мне сказала, что, наверное, придётся отрезать лишнюю слизистую (как-то так), если прижигание не поможет. Но я, категорически, не хочу, тк это общий наркоз
А кровь на общий иммуноглобулин Е вы сдавали? Не вижу в приложенных анализах
Мазок из носа на риноцитограмму не сдавали?
Анна Юрьевна, иммуноглобулин е сдавала, но не могу найти. Мазки какие-то брали (у меня нет результатов на руках), сказали нормально все. Но я пересдам иммуноглобулин и мазок. Но можно ли это делать сейчас, когда я пью алергофри, супрастин?
Нет лучше отменить аллегофри и супрастин за 3-5 суток прежде чем сдавать мазок на риноцитограмму
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Риностейн и назорекс это разные группы препарата
С помощью местных ГКС - типа Назонекс/Дезринит/ Авамис как раз лечат зависимость от с/с капель
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, прикрепила эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин е сдавала, но не могу найти. Мазки какие-то брали (какие не знаю), сказали нормально все (у меня нет результатов мазков). Но поняла дальнейшие действия - достать мазок и иммуноглобулин е. Только я ведь пью противоаллергенное (алергофри), можно ли при этом сдавать иммуноглобулин и мазок? И если у меня аллергический ринит, разве противоалергические не должны помагают?
Притивоаллеигические на результаты анализа не повлияют, в лечении этих препаратов может быть не достаточно, поэтому мы не ориентируемся на эффект от них
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20211 ответ
- 5 Октября 202311 ответов
- 30 Декабря 20231 ответ
- 11 Сентября 20245 ответов