Что вас беспокоит?
Долгая заложенность носа
3 недели заложен нос. Брызгала момат Рино, Ксилен, Синусэфрин. Помогает ненадолго. Ещё заложенность ушей и давление на голову. От этого головная боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобное состояние может быть на фоне вирусной инфекциии, патологии пазух носа, аллергического воспаления.
Подскажите в какой дозе применяли момат-рино?
Есть ли какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета?
Сейчас было бы хорошо посмотреть анализ крови, с-реактивный белок, общий иммуноглобулин Е.
Из носа выделений никаких нет. Момат Рино использую 4-5 дней. Меня очень беспокоит заложенность и давление на уши. Головная боль.
По 2 впрыска 2 раза в день
Пропила цефиксим. Толку нет. Сейчас выписали клацид
Как я понимаю никаких анализов не сдавали? Нет никаких доказательств того что инфекция бактериальная? Снимков тоже не делали? Тем более что нет никакого гнойного отделяемого принимать дальше антибиотики скорее всего нужно более обоснованно.
Момат-рино препарат накопительного действия, требуется некоторое время пока увидим хороший положительный эффект.
Татьяна Владимировна, скажите а давление на уши и на голову может быть из-за отёка в носу?
Конечно! Как раз в носоглотке открываются слуховые трубы, который регулирует давление в среднем мухе тем что запускает туда периодический воздух каждый раз когда мы глотаем, или зеваем или разговариваем. При наличии отёка в области носоглотки нарушается работа слуховых труб, тем самым воздух плохо попадает в среднее ухо, создаётся внутри него заложенность, может накапливаться жидкость.
Татьяна Владимировна, и что делать?
Можно делать то что писала выше. Если аллергия будет подтверждена тогда к лечению добавить Антигистаминные средства. Момат Рино поменять на Реалтрис.
Татьяна Владимировна, я пью лоратадин
В этом случае тем более нужна диагностика - рентген пазух носа, и анализы крови.
Татьяна Владимировна, мскт носа я делала. Всё чисто. Кровь сегодня сдала.
Я бы рекомендовала в подобной ситуации начать приём комбинированного средства Реалтрис или Момат-рино Адванс.
Татьяна Владимировна, момат Рино принимаю уже 5 дней
Это не так много для этого препарата. Его эффективность оцениваем через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного КТ пазух носа интерпретируют в таких случаях как отсутствие признаков воспаления в пазухах, по данным КТ есть признаки наличие гребня в костном отделе перегородки носа слева который может быть причиной длительной заложенности носа за счёт нарушения потоков воздуха через полость носа
Уточните пожалуйста были ли симптомы простуды или орви перед тем как возникла заложенность? Нет ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Как долго непрерывно использовали момат рино и в какой дозировке?
Анна Юрьевна, была боль в горле. Полоскала хлорфиллиптом. Пила цефиксим. Не помог. Сейчас выписали клацид.
Вероятнее всего исходя из приложенного результата КТ применять антибиотик внутрь в подобных случаях нет убедительного повода
Основным препаратом для лечения таких ситуациях является момат рино в чистый нос который рекомендуют использовать в таких случаях по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 3-4 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом и за первые пять дней применения только начинает накапливаться в носу и проявлять свои противоотечные эффекты
Уточните были ли ранее подобные эпизоды длительной заложенности носа после симптомов простуды?
Анна Юрьевна, нет. Такого не было раньше.
Длительная заложенность носа после простудных явлений в таких случаях может быть обусловлено наличием искривления носовой перегородки и если симптомы будут сохраняться в динамике на медикаментозном лечении то в таких случаях планово рекомендуют проконсультироваться с лор-хирургом с диском КТ по вопросу хирургической коррекции перегородки
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии- одной из вероятных причин длительного отёка в носу, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача
Анна Юрьевна, делала мскт пазух носа
Имею в виду, что стоит проконсультироваться с лор- хирургом планово с данным результатом МСКТ пазух носа в таких случаях
Анна Юрьевна, никаких чиханий и зуда не было
Аллергический ринит может протекать только с симптомами длительной заложенности носа, поэтому при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях рекомендуют также исключить аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных срезах нет убедительных признаков наличия воспаления со стороны околоносовых пазухах, их воздушность сохранена.
Когда начали и сколько дней используете ксилен, синусэфрин?
Когда начали использовать момат рино и в какой дозировке?
Татьяна Евгеньевна, по 2 впрыска 2 раза в день.
Татьяна Евгеньевна, усилен и синусэфрин вообще не помогает.
А сколько дней вы используете каждое лекарство?
Просто если ксилен и синусэфрин используете более 5-7 дней, даже если их чередуете, то могла сформироваться зависимость от сосудосуживающих капель - медикаментозный ринит.
Татьяна Евгеньевна, дней 5 использовала. Потом перешла на момат рино
Возможно, требуется время, чтобы момат рино сработал в полной мере и заложенность носа стала проходить.
В любом случае ксилометазолин, синусэфрин вероятно не стоит использовать.
Если несмотря на лечение заложенность носа будет сохраняться, то очно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра.
Татьяна Евгеньевна, ну такое моё состояние точно связано с заложенность носа?
вероятнее всего, что да, особенно если симптомы появились одномоментно или вскоре после возникновения проблемы со стороны носа.
Заложенность в ушах в подобных ситуациях обычно связана с отеком задних отделов носа, носоглотки, куда открываются устья слуховых труб. Которые выравнивают давление в среднем ухе. Основной акцент в лечении как раз и заключается в снятии отека в носу, обычно с помощью препаратов на основе мометазона.
Также могут рекомендовать самопродувания при отсутствии насморка, частые глотательные движения (жвачка, леденцы, пить напитки через трубочку), гимнастику для слуховой трубы.
Если головная боль раньше не беспокоила, то также вероятнее всего связана с отеком в носу и раздражением веточек тройничного нерва.
Татьяна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста результаты крови. Что можете сказать? Я загрузила
В ОАК значимых отклонений нет.
Подобный уровень СРБ, с учетом симптомов, чаще всего встречается в рамках вирусной инфекции, небольшого воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт признаков воспаления в видимых пазухах носа не обнаружили, имеется только искривление перегородки носа.
Заложенность носа в таких случаях может быть на фоне остаточного воспаления в полости носа или при аллергической реакции например.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Как длительно применяли момат рино? По сколько пшыков и сколько раз в день?
Валерия Александровна, дней 5-6. По 2 впрыска 2 раза в день
Момат рино это препарат с накопительным действием, его эффект развивается только к 5-7 дню. Поэтому в таких случаях препарат рекомендуют применять дальше по 2 пшыка 2 раза в день 3-4 недели (или назонекс или дезринит)
Валерия Александровна, а солевым раствором нос можно промывать?
Да, перед применением момат рино обычно как раз промывают нос морской водой или солевым раствором, чайная ложка на литр теплой кипяченой воды
Валерия Александровна, я промывала почувствовала писк в правом ухе. Что это значит?
Возможно сильным напором промывали, так как писк зачастую говорит о дисфункции слуховой трубы, для лечения которой также применяют момат рино
Валерия Александровна, а уши могут закладывать от носа.? В моём случае.
Да, заложенность ушей обычно и связана с отеком полости носа. Так проявляет себя дисфункция слуховой трубы
Валерия Александровна, скажите пожалуйста а это с невралгией не может быть связано?
Валерия Александровна, или с аллергией. Меня беспокоит что долго держится отёк носовых пазух. Пропила антибиотик и без толку.
Невралгия обычно не вызывает отеков.
Если длительно сохраняется отек, то действительно исключают аллергическую реакцию, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки анатомических структур и оценки устьев слуховых труб
Валерия Александровна, а почему антибиотики не помогли? (Цефиксим). И нужны ли они вообще в данном случае?
Антибиотики не снимают отек, она направлены только на бактериальную инфекцию , например при наличии гнойного отделяемого.
Для снятия отёка обычно достаточно местного противоотечного лечения
Валерия Александровна, а как узнать какая инфекция?
У бактериальной инфекции яркая и острая симптоматика с интоксикацией организма и повышением температуры тела. Подтверждается такая инфекция общим анализом крови и с-реактивным белком например
Валерия Александровна, скажите пожалуйста я ещё читала что заложенность носа может быть связана с гормональными проблемами. Может такое быть?
Как правило, такие изменения связаны с периодом беременности
Валерия Александровна, спасибо. Но я очень переживаю что со мной происходит долгое время.
Длительная заложенность носа может быть связана с нарушением анатомии полости носа или аллергической реакцией
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа КТ пазух носа? Можете прикрепить полное описание КТ?
Уши могут быть заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в подробной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли , через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, вчера делала мскт пазух носа
По приложенным скринам признаков воспаления нет
Можете прикрепить полное описание?
Маргарита Александровна, прикрепила
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно такие проявления на фоне вирусной инфекции, рекомендовано проводить местное лечение
Маргарита Александровна, какое?
Написала в первом сообщении
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202014 ответов
- 26 Апреля 202021 ответ
- 4 Июля 202019 ответов
- 22 Октября 202025 ответов