Хронические запоры — вопрос №2590810

Question

Хронические запоры — вопрос №2590810

Даша, Железногорск

69 просмотров

3 ноября 2024

Здравствуйте, беспокоят хронические запоры. Со стулом проблемы с детства.
Пробовала вводить в рацион больше овощей и кефир, эффект был почти не заметен.
Ежедневный рацион преимущественно каши и супы, овощи и фрукты присутствуют примерно 100гр ежедневно. Воды пью много - 2л в день минимум.
Тужиться (без применения слабительных) приходится сильно, но эффект - очень небольшое количество «козьего» кала.
На протяжении примерно года пью дюфалак, почти на ежедневной основе
Если не пью его несколько дней, присутствуют боли в животе, метеоризм и иногда тошнота, но позыва нет
На работе в течении дня нет возможности опорожняться, так как психологически не могу.
Так же в анамнезе присутствует застой желчи.

Возраст: 26

Хронические болезни: Запоры Застой желчи Головные боли

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даша, 4 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, год назад с терапевтом пытались решить данную проблему, анализы крови в норме, кал тоже. При приёме дюфалака наблюдаются боли при продвижении каловых масс, когда 1-2 дня не схожу в туалет. Тревожность присутствует последние пол года из-за смены работы.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 4 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая наличие боли в животе вероятнее всего запор связан с СКР, данное заболевание является функцилнальным, т.е органические изменения в кишечнике отсутствуют.

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, не все фрукты и овощи богаты клетчаткой.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки. Послабляющим действием обладают минеральные воды с магнием.

Так же необходимо поддерживать физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

При отсутствии эффекта от коррекции образа жизни, увеличения клетчатки в рационе,приеме мягких слабительных, таких как лактулоза, как правило рекомендуется прием препарата прукалоприд 2 мг 1 раз в сутки в течение 4-6 недель.

Так же для уменьшения боли в животе и стимуляции моторики кишечника, рекомендуется к приему препарат тримебутин 200 мг 2-3 раза в день.

С гатсроэнтерологом или терапевтом можно рассмотреть вопрос о назначении мягких антидепрессантов, они уменьшают висцеральную чувствительность кишечника, уменьшая боль и проявления основных симптомов СРК, которые зачастую тесно связаны с тревогой и стрессом.

Пожаловаться

Даша, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, вес 55кг рост 163см
год назад с терапевтом пытались решить данную проблему, анализы крови в норме, кал тоже. При приёме дюфалака наблюдаются боли при продвижении каловых масс, когда 1-2 дня не схожу в туалет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2024

Гастроэнтеролог

дюфалак часто вызывает вздутие.

ирригоскопию делали? (рентген кишечника с барием).

запоры часто бывают при удлиненном кишечнике-это хорошо видно на ирригоскопии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз?

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Виктория

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

2 ответа

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Наталья

Болит правый бок

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Денис, Боровичи

После еды Диарея

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Мария, Омск

Хеликобактер

3 ответа

7 часов назад

1500.00 р.

Людмила, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T19:25:15+03:00

Добрый вечер
Стул по типу овечьего кала может быть по двух причинам, это недостаток воды и клетчатки. Вы съедаете 100 гр овощей и фруктов в день, хотя норма около 500 гр., а количество клетчатки 20-30 грамм. Лактулоза- дюфалак не восстанавливает позыв, нужно обратить внимание на рацион. Исключить мучное и хлеб, рис, макароны, картофель, манную крупу и пшено, убрать виноград и бананы,все из пшеничной муки- не глютен , а именно все из муки (тянет на себя воду), добавить грубую клетчатку в виде сельдерея, зелени, орехов, моркови, семена льна можно заваривать по 1 ст. ложке и принимать
Тогда можно лактулозу сократить - через день или 1 раз в 3 дня, а возможно получится и отменить

Прядко Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T20:03:27+03:00

Добрый день, в качестве дообследования я бы рекомендовала: ОАК, АЛТ,АСТ, Билирубин, кал на срытую кровь методом ИХА, Рентгенологическое исследование кишечника с барием, УЗИ ОБП
Подскажите, наблюдаются ли боли в животе, связанные с актом дефекации(проходят после отхождения газов и кала, или наоборот появляются) вздутие, повышенная тревожность?

Демина Марина Евгеньевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T20:57:32+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Голицына Мария Александровна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T22:53:48+03:00

Здравствуйте.
запоры вероятно носят функциональный характер.
есть недостаток клетчатки-употребляете мало фруктов и овощей.
так есть психогенная причина запора--не можете сходить вне дома.

При таких жалобах.

для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
по результату решение вопроса о необходимоти ирригокопии или колонокопии.

для лечения таких симптомов обычно рекомендуют.

1)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
2)для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции). важно принимать достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы телаэ

ваш вес и рост?