Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3102848

Что вас беспокоит?

Болит правый бок

Добрый вечер, уважаемые врачи. Вопрос такой. Неделю болит правый бок, боли тянущие , то сразу под рёбрами, то ниже. Пару раз по утрам выходила отрыжкой желчь, такое ощущение что с порошком как будто, жёлтая жёлтая, но уже два дня не было. Сплю нормально,периодически запоры и газы. 3 года назад был удалён желчный * сказали отключился после ковида. периодически раз в пару месяцев желчь также выходит. Но бок так болит впервые. Болит не сильно, но неприятно, иногда кажется будто там что то чуть чуть поскребли. Пью алмагель второй день. Разницы нет по ощущениям. Собственно вопроса наверно 2 1. Собираюсь завтра сдать анализы, что бы в среду прийти ко врачу уже с чем то на очный осмотр. Посоветуйте что сдать, но в пределах разумной суммы. 10000 я не потяну)) 2. Я понимаю что описание моё поверхностное и непонятное, но всё же может есть предположение, что у меня может быть, сразу мысли про какой нибудь цирроз и прочее) кстати не пью и не курю, но и диету особо не соблюдаю.

34 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 80·Денис, Боровичи

Принятый ответ

Денис, добрый вечер
По описанным вами жалобам вероятнее билиарная дисфункция - нужно пройти узи брюшной полости натощак, в день процедуры не пить
Также нужно исключить патологию толстой кишки, которая также справа расположена ( печеночный изгиб), сдать кал на воспаление - кальпротектин
Это минимальные анализы и исследования, которые нужно пройти

Как давно было узи ?

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ. Узи на среду записан. А какие анализы крови лучше сдать, чтобы ко врачу прийти с информацией нужной.

Общий анализ крови + соэ
С- реактивный белок- показатель острого воспаления
Биохимия крови - АЛТ/АСТ /ГГТП/щелочная фосфатаза/ общий и прямой билирубины

Принятый ответ

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить работу внутренних органов, то есть работу печени, системы желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В таких случаях рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Так же в проекции правого подреберья и вниз, до правой подвздошной области располагается восходящий отдел толстого кишечника, поэтому болевой синдром возможен на фоне спазма кишки. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить скрининговые методы диагностики заболеваний кишечника, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

2. Цирроз печени не болит, на фоне цирроза и печени вообщем то не остаётся, одна сплошная рубцовая ткань, никаких предрасполагающих факторов к этой проблеме Вы не рассказали, поэтому вероятность стремится к нулю.

Чаще всего у людей после удаления желчного пузыря, страдает кишечник и развивается так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом. Причина, это неправильный желчеооток, так как сам резервуар для накопления желчи (желчный пузырь) отсутствует. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и при положительном анализе проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется, в первую очередь, выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, ггтп, щф, о.билирубин и фракции, о.белок..).
Для уменьшения симптомов рекомендуется использовать гимекромон 3 раза в день, итомед 50мг 3ираза в день и частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи по типу биллиарной дисфункции, проблемы в 12 пк, кишечник.
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт. аст, биллирубин и его фракции, ггт. щелочная фосфатаза, срб, липаза. амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин,глюкоза
узи внутренних органов
фгдс
копрограмма
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
дыхательный водородный тест на сибр

ситуационно можно обговорить прием спазмолитиков(дюспаталин, тримедат) и антациды( фосфолюгель, гевискон).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.