Консультация гинеколога /

Гиперплазия? Полип? Эндометрит? — вопрос №2592652

94 просмотра

Здравствуйте, доктора, прошу совета, мне 33 г, сама врач, 2018 г самост роды, 1,5 года назад удаляли множ полипы эндометрия, пришли железистые, и пцр хламидии, а ПИФ отриц,все фемофлоры нет патологии, есть впч 39 тип, онкоцит в норме от 02.24 г, но есть рецидив герпес, 4 год, принимаю валтрекс 500*1 р/д,про лечила хламидии, пайпиль отриц была на хламидии в феврале 24г.,мирену поставила, 8 мес проходила и убрала из за мигреней. Началось все с июня 2024 г, цикл стал от 22 дня,и мажет скудно за день до мес,с 18 дня тянуло, болело, и приходили мес на 22-23 ,иногда 25 дней цикл длился., мой цикл 24-26.В августе были дикие боли в нижних отделах живота, и сгустки, обильно, что для меня нехарактерно, и частое мочеиспускание. Думала цистит, в моче были 21 эпителий, 8 лейкоцитов, пропила панцеф, болел низ, но легче было,мочиться часто перестала, сентябрь цикл 25 дней, в октябре сгустки огромные, болит низ, прокладок сменила 3-3, 5 где то в октябре на 2-3 день цикла, далее начала пить доксициклин и метронидазол, стало немного легче, боли стихли, а так как будто матка сокращается и хочется, чтобы вышло все. Смутило , что с 18 дня цикла начинало все болеть, и постоянно заглядывала, пришли или нет. УЗИ сделала сегодня, приложу. На 4 день цикла мне намерили 4,2 мм толщину в октябре, то есть через 2 дня после кровотечения, на 6 день другой врач 6,4 мм, а сегодня на 8 день толщина 14 мм на другом аппарате , и образование, полип поставили, но сосудистой ножки нет. На завтра записали на гистеро, подскажите пожалуйста, что это? Нет ли воспаления? Могли герпес переродить? Может ли быть онкология? Анализы крови в норме, приложу ниже и УЗИ и анализы. Могла ли так врач в 23 все не удалить? И плохо ли, если стояла мирена, а полип был не удален? Не будет хуже ли, что полезу туда?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит, рецидив генит герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, коллега!
Пока нет прикрепленного документа узи.
Уточните, пожалуйста: из жалоб Вас тревожит только цикл от 22-24 дней и болезненность внизу живота перед менструацией, так?
Клиент
Здравствуйте, боли в нижних отделах живота, с 18 дня цикла, обильные, болез месячные сгустками, иирадиация в з проход, матка как колом, поле АБ легче, были частые позывы на мочеиспускание

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Доктор, возможна ли онкология?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это не онкология и желательно, перед проведением гистероскопии (чтобы не было рецидива полипа нужно проводить гистерорезектоскопию),обязательно нужно пройти еще одно узи органов малого таза в следующем цикле. По узи эндометрит не выставляется, этот диагноз можно заподозрить и это повод для проведения аспирационной (пайпель) биопсии эндометрия с иммуногистохимией, если диагноз подтверждается, то тогда нужно лечение .
Боли внизу живота , обильность менструации это проявления аденомиоза (эндометриоза матки).
Клиент
Доктор, подскажите пожалуйста, если я на завтра записана, тогда мне гистерорезекто, а затем гистероскопию? Я столько делала УЗИ и не пойму, почему ранее норма была, и в раз такая толщина эндометрия. И что это больше данных за гпэ? Сосудистой ножки нет на УЗИ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Наталья, прежде чем делать гистерорезектоскопию, Вам нужно пройти еще одно узи в следующем цикле на 7-8 день цикла. Если он подтвердится, тогда нужна гистерорезектоскопия(сюда включена гистероскопия , отдельно ее проходить не нужно).
УЗИ диагноз - это не точный диагноз, так увидел доктор , поэтому обязательно нужно перепроверить, прежде чем вмешиваться в полость матки.
Такой активный рост эндометрия , характерен для гиперплазии эндометрия, но данный диагноз выставляется только по результату гистологии.
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день, Наталья. По данным УЗИ есть данные на образования левого яичника, за ним нужно наблюдать в течение 2-3 циклов, если не исчезнет, нужно рассмотреть вопрос об оперативном лечение. По данным за полость матки, можно предположить гиперплазию эндометрия или полип эндометрия, на УЗИ не всегда полип четко визуализируется. Во время гистероскопии у вас возьмут материал на биопсию. Герпес на это не влияет.
Клиент
Может быть злокач? Образования нет уже давно, свежее УЗИ прикрепила
Гинеколог
Данных за онкологию нет, в таком возрасте она бывает очень редко и М-ЭХО было бы намного больше, так же онкология очень часто сопровождается кровотечением
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Причинами полипов не являются воспаление и герпетическая инфекция , просто так совпало.

Точный ответ даст гистология. От рецидивов никто не застрахован, к сожалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сгустки после задержки
27 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Лохии,норма
2 марта
Наташа
Вопрос закрыт
Лунка после удаления зуба
23 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина