Что вас беспокоит?
Гиперплазия? Полип? Эндометрит?
Здравствуйте, доктора, прошу совета, мне 33 г, сама врач, 2018 г самост роды, 1,5 года назад удаляли множ полипы эндометрия, пришли железистые, и пцр хламидии, а ПИФ отриц,все фемофлоры нет патологии, есть впч 39 тип, онкоцит в норме от 02.24 г, но есть рецидив герпес, 4 год, принимаю валтрекс 500*1 р/д,про лечила хламидии, пайпиль отриц была на хламидии в феврале 24г.,мирену поставила, 8 мес проходила и убрала из за мигреней. Началось все с июня 2024 г, цикл стал от 22 дня,и мажет скудно за день до мес,с 18 дня тянуло, болело, и приходили мес на 22-23 ,иногда 25 дней цикл длился., мой цикл 24-26.В августе были дикие боли в нижних отделах живота, и сгустки, обильно, что для меня нехарактерно, и частое мочеиспускание. Думала цистит, в моче были 21 эпителий, 8 лейкоцитов, пропила панцеф, болел низ, но легче было,мочиться часто перестала, сентябрь цикл 25 дней, в октябре сгустки огромные, болит низ, прокладок сменила 3-3, 5 где то в октябре на 2-3 день цикла, далее начала пить доксициклин и метронидазол, стало немного легче, боли стихли, а так как будто матка сокращается и хочется, чтобы вышло все. Смутило , что с 18 дня цикла начинало все болеть, и постоянно заглядывала, пришли или нет. УЗИ сделала сегодня, приложу. На 4 день цикла мне намерили 4,2 мм толщину в октябре, то есть через 2 дня после кровотечения, на 6 день другой врач 6,4 мм, а сегодня на 8 день толщина 14 мм на другом аппарате , и образование, полип поставили, но сосудистой ножки нет. На завтра записали на гистеро, подскажите пожалуйста, что это? Нет ли воспаления? Могли герпес переродить? Может ли быть онкология? Анализы крови в норме, приложу ниже и УЗИ и анализы. Могла ли так врач в 23 все не удалить? И плохо ли, если стояла мирена, а полип был не удален? Не будет хуже ли, что полезу туда?
Здравствуйте, коллега!
Пока нет прикрепленного документа узи.
Уточните, пожалуйста: из жалоб Вас тревожит только цикл от 22-24 дней и болезненность внизу живота перед менструацией, так?
Здравствуйте, боли в нижних отделах живота, с 18 дня цикла, обильные, болез месячные сгустками, иирадиация в з проход, матка как колом, поле АБ легче, были частые позывы на мочеиспускание
Доктор, возможна ли онкология?
Это не онкология и желательно, перед проведением гистероскопии (чтобы не было рецидива полипа нужно проводить гистерорезектоскопию),обязательно нужно пройти еще одно узи органов малого таза в следующем цикле. По узи эндометрит не выставляется, этот диагноз можно заподозрить и это повод для проведения аспирационной (пайпель) биопсии эндометрия с иммуногистохимией, если диагноз подтверждается, то тогда нужно лечение .
Боли внизу живота , обильность менструации это проявления аденомиоза (эндометриоза матки).
Доктор, подскажите пожалуйста, если я на завтра записана, тогда мне гистерорезекто, а затем гистероскопию? Я столько делала УЗИ и не пойму, почему ранее норма была, и в раз такая толщина эндометрия. И что это больше данных за гпэ? Сосудистой ножки нет на УЗИ
Принятый ответ
Наталья, прежде чем делать гистерорезектоскопию, Вам нужно пройти еще одно узи в следующем цикле на 7-8 день цикла. Если он подтвердится, тогда нужна гистерорезектоскопия(сюда включена гистероскопия , отдельно ее проходить не нужно).
УЗИ диагноз - это не точный диагноз, так увидел доктор , поэтому обязательно нужно перепроверить, прежде чем вмешиваться в полость матки.
Такой активный рост эндометрия , характерен для гиперплазии эндометрия, но данный диагноз выставляется только по результату гистологии.
Добрый день, Наталья. По данным УЗИ есть данные на образования левого яичника, за ним нужно наблюдать в течение 2-3 циклов, если не исчезнет, нужно рассмотреть вопрос об оперативном лечение. По данным за полость матки, можно предположить гиперплазию эндометрия или полип эндометрия, на УЗИ не всегда полип четко визуализируется. Во время гистероскопии у вас возьмут материал на биопсию. Герпес на это не влияет.
Может быть злокач? Образования нет уже давно, свежее УЗИ прикрепила
Принятый ответ
Данных за онкологию нет, в таком возрасте она бывает очень редко и М-ЭХО было бы намного больше, так же онкология очень часто сопровождается кровотечением
Здравствуйте! Причинами полипов не являются воспаление и герпетическая инфекция , просто так совпало.
Точный ответ даст гистология. От рецидивов никто не застрахован, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202231 ответ
- 30 Июля 20222 ответа