Консультация психотерапевта /

Как избавиться от страхов? — вопрос №2592966

82 просмотра

Здравствуйте! Год назад появились тревожные мысли, что заболею раком. Пробовал психотерапию, но летом дошел до апофеоза - втемяшил себе в голову что у меня рак мозга. Начались панические атаки, апатия, ухудшение памяти. Ходил по неврологам которые отправили меня к психиатрам за антидепрессантами. Не помню почему но психиатр остановился на Триттико. До 150. Совсем ужасное состояние прошло, но страх, постоянные мысли о раке, прислушивание к различным симптомам в теле не ушли. Обратился к другому психиатру, посоветовал перейти на золофт, постепенно комбинируя с триттико. Помогите определится с тактикой, как помочь себе: какой лучше антидепрессант, какая дозировка, какой вид психотерапии поможет. При том что боюсь делать даже банальный анализ крови. То есть понимаю что единственный способ который мне подвластен - проходить чекапы, но это пытка в плане осмелиться. Спасибо!

Возраст: 43

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если сейчас у Вас выраженная тревога, то надо обязательно вместе с антидепрессантом начинать принимать какой-нибудь противотревожный препарат. Можно выбрать тералиджен, атаракс или менее седативные стрезам или тофизопам. В плане антидепрессантов здесь хорошо подойдут антидепрессанты из группы СИОЗС. Именно они эффективно убирают треовгу, страхи, навязчивые мысли и депрессию. Здесь можно выбрать сертралин (золофт) или флуквоксамин (рокона). В плане психотерапии я бы смотрел на КПТ. Но самое главное, это специалист. Чтобы он работал с этим кругом проблем.
Принятый ответ
Психолог
Добрый день, Олег.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части:
1. Подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Можно очно, можно онлайн. Эта методика имеет доказательную базу и признана везде. Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, и после отмены все может вернуться, так можно лечиться всю жизнь и никогда не вылечиться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов.
2. Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
3. Дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
4. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
5. Давно ли вы проходили медицинские обследования? Понимаю что это тревожно делать, но если давно, то проверьте дефициты витаминов, ферритин, щитовидную железу, посетив эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию.
Олег, используя такой комплексный подход вы обязательно сможете жить спокойной жизнью, без повышенной тревожности, и думать в течении дня не обо всем этом, а о том, куда сходить, что покушать вкусненького, с кем прогуляться, где развлечься, и так далее. Стресс приводит к множеству заболеваний, это не только психологический дискомфорт но и реальная угроза для здоровья вашего организма. Верьте в себя, соблюдайте все рекомендации и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должной терапии.
Берегите себя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Олег, доброго дня.

Как психолог, расскажу вам немного об эффективном психотерапевтическом подходе, который в вашем состоянии навязчивых ипохондрических мыслей, тревожном состоянии был бы вам очень полезен.

Вам можно помимо медикаментозной терапии пройти курс когнитивно- поведенческой терапии. Это научно обоснованный подход, зарекомендовал себя как эффективная терапия при преодлении расстройств тревожного спектра, депрессий.
Этот подход призван рационализировать мышление, и помочь человеку взглянуть на проблемные, стрессовые ситуации, которые вызывают негативные эмоции, беспокойство, тревогу, депрессивные тенденции, с разных ракурсов и соответственно изменить поведенческие реакции.
Вы научитесь отслеживать свои автоматические мысли, исследуете свои промежуточные и глубинные убеждения, осознаете, что мир многообразен, мы все разные, каждый живет свою уникальную судьбу, и в жизни каждого есть место разным проявлениям нашего тела, разным событиям, разным вариантам решения проблем. Научитесь мыслить шире, уберете негативные мыслительные фильтры, проработаете ошибки мышления, посмотрите и на себя с иной стороны, увидите нелогичность, искажённость тех или иных ваших представлений о вашем здоровье, о жизненных обстоятельствах, о том, что есть другие логичные объяснения вашим страхам, в целом, которые и дают эмоциональный и физический дискомфорт.
КПТ терапия предполагает использование техник, инструментария, который и помогает снижать уровень тревожно-депрессивных тенденций. Конечно, работа в психотерапии это труд и самого пациента, клиента, следование рекомендациям терапевта, выполнение техник, например, ведение дневника мыслей и эмоций, домашних заданий и как правило, это цикл сессий. Найдите врача- психотерапевта работающего в данном подходе и с вашей проблематикой. Он сможет вам и лекарства назначить и проводить сеансы психотерапии.
Можно назначения по препаратам получить у врача-психиатра, а психотерапию проходить у клинического психолога. Такой вариант тоже возможен.
Чаще всего сочетание фармподдержки и психотерапии дает устойчивые результаты лечения.
Если вам откликнется, то обязательно попробуйте КПТ терапию плюсом к фарме.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. При тревоге хорошие результаты даёт совместное назначение антидепрессантов группы СИОЗС с транквилизаторами. В этом плане золофт предпочтительнее Триттико.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Олег. Это похоже на ОКР. Помимо медикаментов , с навязчивостью отлично работают КПТ - специалисты - это может быть и психотерапевт и психолог. Но я вам рекомендую , чтобы это был врач , владеющий КПТ или же медицинский психолог , тк данные специалисты лучше понимают особенность структуры дефекта навязчивого поведения и ипохондрии
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Олег.
Действительно лучше перейти на золофт, он лучше справляется с тревогой. Триттико отменять по 50 мг раз в 3-5 дней. Золофт начать с 25 мг, повышать на 25 мг раз в неделю, доведя до 100 мг минимум. Плюс транквилизатор для снижения тревоги от самого антидепрессанта.
Обязательно подключить психотерапию для работы с тревожным и навязчивыми мыслями, в технике КПТ.
Психолог
Добрый вечер, Олег!
Что произошло год назад в Вашей жизни? Каки были изменения? Возможно, был какой-то стресс?
Почему именно рак?
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за своим здоровьем, проверять своё здоровье, исключать причины со стороны врачей, гормоны проверять, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах! Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте, выполняйте дыхательные техники ("Дыхание по квадрату"), релаксации (по Якобсону; по Джекобсону) с психотерапевтом, ДПДГ.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра". Но я бы рекомендовала выполнять это с психотерапевтом или с психологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и беременность ЭКО
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чувство тревоги.
2 часа назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Переход с дулоксетина на венлафаксин
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Золофт 100 мг( скованность)
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Социофобия
7 часов назад
800.00 р.
анастастия, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Отсутствие критического отношения к ситуации
10 часов назад
900.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Головокружения
сегодня, 05:07
1000.00 р.
Георгий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва