Что вас беспокоит?
Халявин у ребёнка 4 года
Здравствуйте, в июле 2024 года хирургическим путём удалили 8 халязионов, 11 октября заболела ОРВИ на второй день появились новые. 19 октября были на приёме у офтальмолога, назначил ципромед и диклоф по 1к. 6-8 раз в день и эритромициновую мазь за веко на ночь от 7 до 21 дня. 1 ноября были на приёме мелкие на фоне лечения пропали, остался один большой на верхнем веке, примерно 0,4 см в диаметре. Направили на операцию. На свой страх и риск начала прикладывать сухое тепло + гидрокортизоновую мазь 0,5% 2-3 раза в день. На второе утро в уголке глаза вышла бело-серая субстанция. Скажите пожалуйста, правильно ли я делаю и стоит ли продолжать. На операцию очень не хочется, так как это был огромный стрес для моего ребёнка. Пожалуйста помогите!
Принятый ответ
Добрый вечер. Приложите фото, пожалуйста.
Ольга Сергеевна, здравствуйте, приложила
Сколько дней используете Гидрокортизоновую мазь?
Ольга Сергеевна, сегодня третий день
Можно попробовать продолжить лечение, но объем довольно большой по фото. Можете добавить Гидрокортизоновую мазь 1% снаружи на кожу века 2-3 раза в день, и продолжайте Гидрокортизоновую мазь 0,5% за веко. Лечение до 14 дней, затем нужно будет оценить результат. Если будет положительная динамика, то после перерыва в 10 дней курс повторить.
Это точно безопасно? В инструкции написано, что детям вообще противопоказано.
Да, так проводится рассасывающая терапия. Препараты действуют местно, поэтому детям допустимо такое лечение.
Как понять, что динамика положительная? Будет выходить жидкость, он должен стать меньше или мягче, (сейчас очень твёрдый) ? Все-таки 2 или 3 раза в день? И до начала нашего "самолечения" он не был красным, сейчас даже после ночи есть покраснение над ним на веке, это нормально?
2 раза в день достаточно в этом возрасте. Должен стать меньше в объеме, может прорваться. Пока не закрывайте вопрос, понаблюдаем.
Ольга Сергеевна, спасибо большое! Вопрос не закрою, если будут какие-то изменения я напишу.
Принятый ответ
Добрый вечер, приложите пожалуйста фото глаз ребёнка необходимо визуально посмотреть состояние
Яна Олеговна, здравствуйте, приложила
Спасибо за фото
На данный момент рекомендую вам следующую тактику:
Гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дннй
Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность кожи века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, 3 раза в день, 14 дней.
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если вскрылся, образовалась ранка, то тактика лечения будет такая:
Гидрокортизоновую мазь отменяйте, т.к на открытую ранку наносить ее не рекомендуется
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 15-20 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2 раза в день 7 дней
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день 7-10 дней
Компресс с гипертоническим раствором позволяет вытянуть содержимое холязиона, но может затянуться ранка не до конца опорожнтвшись, в таком случае делаете перерыв в 1 неделю и повторяет курс гидрокортизоновыми мазями, главное не более 14 дней, и если снова вскрывается - компрес и антибактериальная мазь
Таким образом гидрокортизоновой рассасывает капсулу , компрессом выводить содержимое, антибактериальной мазью исключает воспаление и присоединение бактериальной флоры
Желаю скорейшего выздоровления!
Яна Олеговна, спасибо за подробный ответ! А скажите пожалуйста, как быть с прогреванием? Продолжать или прекратить?
Прогревание сухое можно, но тогда когда нет воспаления, то есть кожа не красная и не горячая в месте холязиона., иначе воспаление усилится
Но лучше обойтись без этого, воспаление может быть скрыто за верхним веком, лучше просто придерживаться назначеной рекомендации, все препараты направлены на избавление от холязиона
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рецидивирующий халязион на фоне перенесенного ОРВИ это часто и связано со снижением иммунитета.
По поводу иммунитета необходимо пройти ряд обследований,чтобы понять в каком направлении работать,чтобы это не повторялось.
Начать с педиатра.
Сдать общий анализ крови,биохимические показатели печени,глюкозу.
80-90% после вирусной атаки страдают слизистые организма:жкт,слизистые глаз(тоже относятся).
При необходимости провести УЗИ органов брюшной полости.
Здесь поиск сложный и большой.
Но начать с простого сдачи анализа крови и осмотра педиатра.
По поводу что сейчас делать и чем лечиться рекомендую:
✅Флоас-моно по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✅Броксинак по 1 кап 1 раз в день курс 10 дней
✅Окомистин по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Если через 5 дней не будет положительной динамики-очный осмотр офтальмолога.
Скорейшего выздоравления.
Ксения Владимировна, спасибо за рекомендации! Эти препараты антибиотики? Мы две недели закапывали ципромед и диклоф + эритромициновая мазь, не будет ли перебор для детского организма? У неё и так дисбактериоз обострился, нет аппетита. Принимаем баксет и бифидумбактерин
Ни одного антибиотика не назначила.
Антисептик и противовоспалительные препараты,чтобы успокоить слизистую.
Это хорошо) а эти препараты плюс к тому, что я сейчас делаю (прогревание и гидрокортизоновая мазь) или только их?
Рекомендовала бы только те что написала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно, только без прогревания.
И добавьте гидрокортизоновую мазь 0.5 % за нижнее веко утром и на ночь. А гидрокортизоновую мазь 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века 3 раза в день и дальше.
Ещё 10 полных дней.
Пишите если будут вопросы
Вера Анатольевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Почему греть нельзя?
В большинстве случаев тепло/прогревание усиливает воспаление и отечность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидрокортизоновую мазь начали использовать верно. При этом состоянии обычно назначается рассасывающая терапия: смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (препараты используют в течение суток поочередно утро, день, вечер, на ночь). Перед нанесением мази можно прогревать для размягчения капсулы и лучшего всасывания лекарства, но только если нет признаков воспаления - покраснения, отека. За нижнее веко можно закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. Через 10 дней остается только Траумель. На фоне лечения либо созревает и вскрывается с выходом гноя (скорее всего со стороны слизистой, этого можно даже не заметить), либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не помогает, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда остается только удалить хирургически.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20192 ответа
- 12 Сентября 202121 ответ
- 23 Марта 202416 ответов
- 16 Июля 20244 ответа