Затяжной отит — вопрос №2593908

Question

Затяжной отит — вопрос №2593908

Анонимный пользователь

204 просмотра

4 ноября 2024

Ребенок 2,5 года. Заболели вирусом с соплями . Через неделю после выздоровления начался отит
5 октября ставят гнойный отит уха, температура два дня под 39. Лечение -антибиотик 7 дней, промывание носа , ниатира в уши.
Через неделю положительная динамика. Но по темпанометрии жидкость в ухе есть.
Через неделю подхватываем видимо новый вирус. Сначала температура держится 37-37,5
На 5 день начинает подниматься опять температура , насморк, жалобы на ухо
28 ого у врача опять ставят отит , причем второе ухо тоже начинает воспаление
По анализу крови только соэ повышена, поэтому назначают местный антибиотик дышать ( флумицил) , дышали 5 дней. Температура стала снижаться , 2-3 температуры не было. Сегодня были у пеиатра, в носу глубоко есть заложенность.
Ушко еще воспалено.
К вечеру опять температура 37,3и жалоба на ухо. Все это время капаем ниатиру по 2 капли три раза в день. И назонекс по 1 1 раз в день.
Что делать ? Почему не можем вылечится ? Может сменить капли ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Тугоухость врожденная 1 степени

Вопрос закрыт

температура

промывание носа

темпанометрии жидкости

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Чем лечите нос?
Выполняли ли вам эндоскопию?
Ребёнок привит от пневмококка?
Сколько дней принимали антибиотик при гнойном отите?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Назонекс
Плюс первые дни насморка називин и промывание носа
Делали 5 дней ингаляции флумицином
Антибиотик пили 7 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Исходя из жалоб и диагноза
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
По возможности выполняйте с ребенком Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Выполните эндоскопию носоглотки.Аденоиды часто являются причиной экссудативных отитов.Экссудативный отит у таких малышей нередкость и часто обнаруживается как случайная находка, а иной раз и саморазрешается

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Капли нет смысла капать,они не проникают через бп в среднее ухо и никак не лечат отит
При наличии отита самое важное это лечение носа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Как снять отек?
Назонекс капаем месяц
Називин больше 5 дней нельзя
Дышали флумици 5 дней

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если использовали сосудосуживающие 5 дней то можно начать гипертонический раствор аквалор протект,он альтернатива сосудосуживающим

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс нужно использовать дольше до 2 мес и по 1 впрыск 2 раза в день на хорошо очищенный нос
Нужно смотреть аденоиды эндоскопом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Сейчас температура опять подняла свыше 38…третий раз за месяц … нужен опять антибиотик ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

Как долго непрерывно жидкость в ухе у ребёнка? Прикрепите протокол осмотра лор-врачей и результаты тимпанометрии к вопросу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Прикрепила
Вне болезни храпа нет , дышит нормально

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Жидкость в ухе получается месяц

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Исключали аллергию как возможную причину длительного отёка в носу?

Учитывая наличие врожденной тугоухости у ребёнка и исходно уже сниженного слуха - в отношении экссудативного отита при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения применяется оперативное лечение - шунтирование барабанных перепонок для эвакуации содержимого из среднего уха

В таких ситуациях назонекс рационально продолжить использовать по одной 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 месяцев

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Приложите ОАК пожалуйста
Осмотр есть доктора?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Как снять отек?
Назонекс капаем месяц
Називин больше 5 дней нельзя
Дышали флумици 5 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Температура к утру уже 38,5 …что делать ? Нужен антибиотик ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как общее самочувствие ребёнка: сон, аппетит, активность? Жалуется ли на боль в ухе? Есть возможность выполнить общий анализ крови и кровь на сфреактивный белок для оценки активности воспаления и необходимости назначения антибиотиков?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Вчера был капризный, на ушко жаловался
Аппетит обычный , сейчас настроение хорошее
Температура сама спала, сейчас 37,6
Поедем конечно на очный прием у Лору …
Переживания что она уже третий раз за месяц поднимается

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это может быть и проявлением вирусной инфекции

Вам стоит сдать анализы крови в динамике: общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки причины подьема температуры

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Если у ребенка нет перфорации барабанной перепонки, то нет смысла катать никакие лекарства в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Ребенок привит от пневмококка?

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Чаще пейте из трубочки, рассасывайте леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Да, привит.
Спреи не могу загнать этот отек еще дальше к уху ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если все делать по схеме, вначале снять отек, затем промыть - нет, в слуховую трубу жидкость не попадет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 ноября 2024

Клиент

Сейчас опять температура 38,5
Опять нужен антибиотик ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 5 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Вероятно, закрыта слуховая труба. Чтобы ее открыть, обычно используется Назонекс по 1 впр но 2 раза в день от 1 до 3 месяцев и во время болезни не прекращают. Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеют конечности

4 ответа

28 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Температура 38.5, малыш 4.5мес, ковид, зубы

5 ответов

27 февраля 2023

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Состояние ребенка

2 ответа

28 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Кашель, сон

5 ответов

12 декабря 2023

Фарида, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T06:17:17+03:00

Здравствуйте
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления, прошло уже 7 дней от последнего анализа
По нему будет видно нужно принимать антибиотик или нет.
Пока продолжайте местную терапию.