Консультация гематолога /

Ферритин какое железо пить — вопрос №2597088

55 просмотров

Здравствуйте. Дочке 18 лет. АИТ (пьет тироксин с 9 лет) УЗИ ЩЖ не увеличена. Диффузная. Узлов нет. Пьет тироксин в дозировке 62,5. Год назад по поводу поредения пробора волос (позднее поставили анрогенетическое выпадение). сдали на гормоны и витамины. Все в норме кроме пролактина но пересдали и он стал в норму, и ферритин который держится 25. Гемоглобин всегда 130-135. Ттг плавал в течении года то 3,5 то 4,5. Сменили пачку с такой же дозировкой стал 2,3. Пропили сейчас месяц ферретаб но не натощак так как утром тироксин, а как вздумается. Ферритин такой же. Показатель анизоцитоза понижен немного, средний обьем тромбоцитов немного повышен, базофилы в процентах понижены. При латентной анемии читала показатель анизоцитоза увеличивается. У нее понижен.такая картина в последних трех анализах крови. Сдали на кальпротектин норма. Фгдс гастродуоденальный рефлюкс и хроническая гастропатия, хеликобактера двумя способами сдали нет. Узи малого таза и брюшной полости норма кроме загиб желчного. Что с Дочкой не пойму. Месячные обычные не очень сильно обильные. Часто кровь сдаем по 3-4 пробирки. Я мама паникер сдаем на все что прочитаю. Вит Д сдали прилагаю. Читала что он стихает Аутоимунные процессы. Вопросы:От чего может быть снижен ферритин? Какой порекомендуйте пропить чтоб поднять ферритин и удобным режимом приема с учетом приема тироксина? Что означают отклонения в ее анализе крови? Вит. Д в какой дозировке необходимо принимать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. Повышение ферритина - длительный процесс, препараты железа нужно принимать 2-3 месяца. Ферретаб можно продолжать принимать. Важно его пить отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, лучше натощак и запивать стаканом воды. Его можно принимать перед обедом или ужином, 1 раз в день. Витамин Д у вашей дочери в норме, можно длительно принимать профилактическую дозу - 1000 - 1500 МЕ в день утром во время еды.
Постарайтесь увеличить употребление мясных блюд, свежих овощей и фруктов.

Показатель анизоцитоза снижен незначительно, в остальном ОАК спокоен.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, а сколько должно быть времени без еды до приема железа и после. Витамин д с Вит. К2 нужно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Витамин К не обязательно принимать с витамином Д. Можно, но не обязательно.
Железо можно пить через час-два после приёма пищи и за час- полчаса перед следующим приёмом пищи или непосредственно перед едой.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Отмечается снижение уровня ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. Целевой ферритин 40-60. За месяц приема ферритин вырастает обычно не более, чем на 10%. Длительность лечения может быть до 6 мес.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть даже обычные месячные, воспалительные процессы, отсутствие компенсации по гормонам ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, благодарю. Гинотардиферон сколько раз в день?Витамин Д в какой дозировке желательно пить? И можно ли Вит Д и к2, магний и омега 3 пить после завтрака или должно пройти так же 2-4 часа после приема тироксина?
Гематолог, Терапевт
Витамин д назначается 1000 ме длительно после еды в первой половине дня
Кратность приёма гинотардиферона 1 р/сутки.
Магний принимается в вечернее время.
Клиент
Анна Павловна, Тардиферонов нет в нашем городе и доставки не. Сюда. А сорбифер дурулес он без фолиевой. Ее отдельно можно пить? В какой дозировке? Сорбифер и фолиевая?
Гематолог, Терапевт
отдельно пить фолиевую без дефицита не нужно.
Сорбифер достаточно жесткий препарат.
назначается по 100 мг 1 р/д
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом ранее, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Витамин Д можно принимать длительно 600-1000 МЕ по утрам.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
2 часа назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал