Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3105296

Что вас беспокоит?

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%, остальные показатели в пределах нормы фото анализов полностью прилагается ,подскажите пожалуйста что нужно дообследовать? анализы молодого человека, курит, лишнего веса нет

-
23 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 299·Данила

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, патологии почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, использование тестостерона и тд.

Для исключения болезни при сохранении повышенных эритроцитов и гематокрита выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин через гематолога.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Анастасия Сергеевна, дискомфорт в левом подреберье присутствует, когда пальпируешь болезненно, работаю грузчиком, или когда физическая активность .на момент сдачи анализов крови еще немного побаливало горло. сделал узи почек и надпочечников :ангиолипома в левой почке диаметром 6х4 мм. признаков патологических изменений надпочечников не выявлено. зуда кожи после душа -нет. Особой потливости нет

Диагноз миелопролиферативного заболевания маловероятен. Постарайтесь через пару недель на фоне полного здоровья сдать анализ крови ещё раз, за час до сдачи выпить бокал теплой воды.

По боли в животе - выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Если боль нестерпимая- показан осмотр хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон, эритропоэтин), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
Соблюдение водного режима, отказ от курения приветствуется.
Если данные изменения выявлены впервые, то нужен контроль в динамике. Перед сдачей крови обязательно выпить воды.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.