Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Больше недели назад заметила увеличенный лимфоузел под ухом. Сделала УЗИ(прикрепляю),слева и справа увеличены. Сдала кровь(результат прикрепляю). До этого ничем не болела,не понимаю причину. Сдала на вич-отрицательно. Инфекционист подмышечные,брюшные и паховые не нащупала. Что мне делать дальше? Боюсь онкологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. По результатам анализа крови и УЗИ пока данных за злокачественный процесс (лимфому) у Вас не выявлено. Размеры описываемых лимфоузлов достаточно "скромные". Наиболее крупные - в подчелюстной области - области, в которой крайне редко локализуется злокачественный опухолевый процесс.
Больше данных за лимфаденит - воспалительный процесс с поражением лимфоузлов. Порекомендовал бы исключить присутствие инфекционно-вирусных процессов, которые, как правило, и являются наиболее частой причиной подобной картины: анализ Ig G, M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Сергей Викторович, я сдала на вич и Эпштейн барра - всё отрицательно. Сами лимфоузлы не болезненные. По анализу крови,что можно предложить? Какая моя дальнейшая тактика?
В первую очередь, по поводу увеличения лимфоузлов положено обращаться к хирургу, именно он должен прощупать их и оценить, возможно ли какой-то их лимфатических узлов взять на биопсию (гистологическое исследование).
Если для биопсии лимфоузлы не доступны, то назначается противовоспалительная терапия и консультация инфекциониста - для исключения вирусной природы лимфаденита.
Сергей Викторович, я в 2022 году сдавала анализы на все эти вирусы (прикрепила),по нему можно сказать, что есть антитела. Получается, что в данном случае увеличение лимфоузлов произошло не из-за этих вирусов?
ГЕрпетическая инфекция была в активной стадии. Вполне возможно, что вирус персистирует. Так что тем более, что стоит снова сдать анализ на данных возбудителей
Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена, прогрессивного увеличения нет - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.
Если у вас нет ночной профузной потливости, температуры без причины до высоких цифр, резкого похудения, то дообследования больше не нужны.
Узел может оставаться годами плотноватым и увеличенным, если в нем на фоне хронического воспаления образовалась фибротическая ткань.
Ваша задача пролечивать вовремя инфекции и хронические очаги воспалений.
Анализ крови в гематологической норме.
Анастасия Сергеевна, меня пугает размер самого большого лимфоузла 29 мм. Сейчас прочитала про лимфому Ходжкина, как раз пик заболеваемости приходится на мой возраст. Как часто это заболевание встречается? И какие ещё симптомы бывают? И мой анализ крови может как-то косвенно указывать на злокачественный процесс?
Опухоль подтверждает или исключает только биопсия. Нет других анализов которые бы могли стопроцентно обозначать опухолевый процесс.
Чтобы направили на биопсию нужны веские рснования- рост узлов без причины, размер по короткой оси стойко более 10 мм, нарушение рисунка узла, слияние в конгломераты и тд. Это определяет очный врач.
Анастасия Сергеевна, тогда сейчас моя тактика только наблюдать?
1-3 месяца
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,если я буду ждать и наблюдать ещё пару месяцев,не потеряю ли я время,если что-то плохое?
По вводным данным все хорошо,если переживаете, то для полноты клинической картины необходим осмотр очного врача
Анастасия Сергеевна, я была уже и у Лора,и у инфекциониста. Всё говорят - наблюдайте. Я не могу спокойно наблюдать,ведь лимфоузлы не болят и увеличелись совершенно непонятно из-за чего. Поэтому переживаю,и боюсь упустить время
Принятый ответ
Можете не переживать, все хорошо, под контролем.
Здравствуйте, Дарья
По узи структура лимфоузлов сохранена.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится лечение инфекции и назначается узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция).
В крови обнаружены антитела иимуноглобулины М к ВПГ, что бывает в острую стадию инфекции. Необходима консультация инфекциониста с результатами анализов.
Анна Павловна, здравствуйте. Анализы на антитела к инфекциям от 2022 года. Могла ли я сейчас снова что-то из этого перенести? Или при наличии антител это маловероятно?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20181 ответ
- 6 Июля 20201 ответ
- 1 Ноября 202016 ответов
- 23 Декабря 20205 ответов