Что вас беспокоит?
Подозрение на астму
Здравствуйте, на 1 майские праздники на даче вдохнула облако пыли с древесной стружкой. Вроде откашлялась и все. Плюс замерзала сильно. С 4 мая начался насморк, дня три болело горло. Примерно с 12-13 мая насморк стал совсем сильным, чувствовала пазухи, сильная отечность. С 14 мая местно пшикала ринофлуимуцил и полидексу. С 16 присоединился кашель, началась невролгия шеи, как будто продуло. 18 мая пошла к терапевта, температуры за это время не было. Терапевт послушала лёгкие, сатурация была 98, назначила рентген пазух, флемаксин 500*3 р/д, синупрет табл. И к Лору. Рентген показал небольшую отечность верхнечелюстной пазухи слева. Лор сказал, что по его профилю чисто, назначил назанекс по 2 дозы в ноздрю 2р/д, приписал консул невролога и гастроэнтеролога, заподозрил гэрб. Назанекс начала пшикать с 19 числа. 20 сходила к неврологу и проверила глаз дно. Пока назначили анализы, МРТ головы и шеи и немесил 5 дней от невралгии. С числа 20-21 кашель перестал быть продуктивным, просел голос, но отек носа начал спадать. Вчера 22 мая утром сдала анализы, вечером закончила антибиотики, высморкалась кровью, заложило уши. Ночью поднялось давление 158/100, скорая сбила. 23 сходила к терапевту, отменили назанекс, послушала, сатурация 96-97. Назначила в нос альбуцид, амброксол от кашля. Дала направление на спирографию, чтобы исключить БА. Вечером пришли анализы, прилагаются. По ощущениям к вечеру тяжелее дышать, на вдохе, как будто бронхоспазм и что-то стоит в легких, температуры нет. Выпила ношпу, но заметного облегчения нет. Дома есть пульмикорт, но не рискую. На спирографию записалась на 24. За это время были ночные панические атаки, раза 2. По симптоматике и анализам может быть БА и аллергия? Или всё-таки воспалительный процесс в лёгких и стоит сделать КТ? Тем более сейчас, во время пандемии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения. Анализы не прикрепились. При бронхиальной астме происходит обструкция бронхов и затруднен выдоха, а не вдоха.
Марина, здравствуйте. Переприкрепила, посмотрите, пожалуйста
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов. Они повышаются при аллергических процессах, либо глистных инвазиях. С учетом вашей симптоматики, конечно, более вероятен аллергический процесс (прежде всего аллергический ринит). В плане бронхиальной астмы - точно скажет спирометрия. Но описываемое вами состояние при затруднение дыхания на вдохе может быть следствием панической атаки. Как сейчас дышит ваш нос?
Марина, назанекс не пшикала сегодня, днём закладывало нос, сейчас лёгкая отечность есть, периодически отсмаркиваю.
Назонекс следует продолжить курсом до месяца по 2 дозы 2 раза в день.
Добрый день! Какой возраст? Удушье по ночам? А рентгенографию лёгких не делали?
Дарья, мне 35. Раза три было по ночам ощущение, что воздуха не хватало, ходила, пила воды, включала свет..вроде отпускало. Сейчас все в груди стоит. Откашливаюсь, но не выходит
Рентген записали на 28. Но если будет такое состояние, то схожу платно, видимо
Да, безусловно может быть манифестация астмы. В семье аллергики есть? Пульмикорт зря боитесь. Перед сном сделайте ингаляцию 0,5мг Пульмикорт+1мл физ раствора. Приступы лечите дозой сальбутамола или беродуала. Под поводу ринита принимайте антигистаминные препараты. При носовых кровотечениях Назонекс лучше отменить. Капайте в нос раствор аминокапроновой кислоты.
Дарья, нет и никогда не страдала сама. Пульмикорт назначали дочке один раз зимой при ларингите вроде, так и остался.
Тогда сдайте ещё кал на паразитов методом обогащения, ИФА (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии), учитывая что в крови эозинофилия, а паразитоз может дать клинику астмы
Дарья, есть ли смысл делать КТ, если вроде как все маркеры воспаления в норме?
Вообще при подозрении на ковид сейчас сразу делают КТ. Если будет эффект от ингаляций, то можно обойтись рентгенографией
Дарья, спасибо за ответ. Про ковид мне и намека не делали) ни терапевт, ни лор не назначили даже оак. Только невролог дала уже список анализов, чтобы проверить воспаление или аллергию.
Дарья, уточните ещё, пожалуйста, пульмикорт делать каждый вечер? Или разово. Мне главное до 28 дотянуть, там рентген и очная запись к аллергологу
Принятый ответ
Ежедневно нужно делать. 1-2 раза в день.
Добрый день!Евгения . Скажите , когда у вас есть затруднение дыхания в ночное время ,это само по себе проходит. Или вы это , чем то снимаете?
Ольга, здравствуйте. Специфическим нет. Тёплое питье, включала свет, и со светом засыпала
После теплого питья вам становилось легче, на период одышки сидя было дышать лучше?
Ольга, сидя да, легче. Брала высокую подушку.
Ольга, после питья кажется, что легче, но не надолго
Евгения вам нужно исключать бронхиальную астму.Сделать спирографию с пробой, и кровь на аллергены!Сейчас если дома у вас есть небулайзер, то сделайте его с пульмикортом не бойтесь. Возьмите 1 небулу пульмикорта и добавьте в небулайзер 1/2 небулулы ,+ 2 мл физ. раствора, дышать 1-2 раза в день, в зависимости от состояния, чередовать с Беродуалом.,Эриус ,5 мг 1 т 1 раз в день 5 дней, Аскорил 1 т- -3 раза в день 5 дней. Вам будет полегче , Консультация пульмонолога обязательна.яУдачи вам.
Ольга, спасибо за рекомендации. А стоит ли делать КТ лёгких?
Да стоит. Тем более , сейчас такая ситуация по ковиду.
Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции
Елена, здравствуйте. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20182 ответа
- 25 Октября 20182 ответа
- 30 Ноября 201940 ответов
- 1 Мая 202020 ответов