Консультация аллерголог-иммунолога /

Подозрение на астму — вопрос №259709

2661 просмотр

Здравствуйте, на 1 майские праздники на даче вдохнула облако пыли с древесной стружкой. Вроде откашлялась и все. Плюс замерзала сильно. С 4 мая начался насморк, дня три болело горло. Примерно с 12-13 мая насморк стал совсем сильным, чувствовала пазухи, сильная отечность. С 14 мая местно пшикала ринофлуимуцил и полидексу. С 16 присоединился кашель, началась невролгия шеи, как будто продуло. 18 мая пошла к терапевта, температуры за это время не было. Терапевт послушала лёгкие, сатурация была 98, назначила рентген пазух, флемаксин 500*3 р/д, синупрет табл. И к Лору. Рентген показал небольшую отечность верхнечелюстной пазухи слева. Лор сказал, что по его профилю чисто, назначил назанекс по 2 дозы в ноздрю 2р/д, приписал консул невролога и гастроэнтеролога, заподозрил гэрб. Назанекс начала пшикать с 19 числа. 20 сходила к неврологу и проверила глаз дно. Пока назначили анализы, МРТ головы и шеи и немесил 5 дней от невралгии. С числа 20-21 кашель перестал быть продуктивным, просел голос, но отек носа начал спадать. Вчера 22 мая утром сдала анализы, вечером закончила антибиотики, высморкалась кровью, заложило уши. Ночью поднялось давление 158/100, скорая сбила. 23 сходила к терапевту, отменили назанекс, послушала, сатурация 96-97. Назначила в нос альбуцид, амброксол от кашля. Дала направление на спирографию, чтобы исключить БА. Вечером пришли анализы, прилагаются. По ощущениям к вечеру тяжелее дышать, на вдохе, как будто бронхоспазм и что-то стоит в легких, температуры нет. Выпила ношпу, но заметного облегчения нет. Дома есть пульмикорт, но не рискую. На спирографию записалась на 24. За это время были ночные панические атаки, раза 2.
По симптоматике и анализам может быть БА и аллергия? Или всё-таки воспалительный процесс в лёгких и стоит сделать КТ? Тем более сейчас, во время пандемии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Евгения. Анализы не прикрепились. При бронхиальной астме происходит обструкция бронхов и затруднен выдоха, а не вдоха.
Клиент
Марина, здравствуйте. Переприкрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов. Они повышаются при аллергических процессах, либо глистных инвазиях. С учетом вашей симптоматики, конечно, более вероятен аллергический процесс (прежде всего аллергический ринит). В плане бронхиальной астмы - точно скажет спирометрия. Но описываемое вами состояние при затруднение дыхания на вдохе может быть следствием панической атаки. Как сейчас дышит ваш нос?
Клиент
Марина, назанекс не пшикала сегодня, днём закладывало нос, сейчас лёгкая отечность есть, периодически отсмаркиваю.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс следует продолжить курсом до месяца по 2 дозы 2 раза в день.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Какой возраст? Удушье по ночам? А рентгенографию лёгких не делали?
Клиент
Дарья, мне 35. Раза три было по ночам ощущение, что воздуха не хватало, ходила, пила воды, включала свет..вроде отпускало. Сейчас все в груди стоит. Откашливаюсь, но не выходит
Рентген записали на 28. Но если будет такое состояние, то схожу платно, видимо
Аллерголог-Иммунолог
Да, безусловно может быть манифестация астмы. В семье аллергики есть? Пульмикорт зря боитесь. Перед сном сделайте ингаляцию 0,5мг Пульмикорт+1мл физ раствора. Приступы лечите дозой сальбутамола или беродуала. Под поводу ринита принимайте антигистаминные препараты. При носовых кровотечениях Назонекс лучше отменить. Капайте в нос раствор аминокапроновой кислоты.
Клиент
Дарья, нет и никогда не страдала сама. Пульмикорт назначали дочке один раз зимой при ларингите вроде, так и остался.
Аллерголог-Иммунолог
Тогда сдайте ещё кал на паразитов методом обогащения, ИФА (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии), учитывая что в крови эозинофилия, а паразитоз может дать клинику астмы
Клиент
Дарья, есть ли смысл делать КТ, если вроде как все маркеры воспаления в норме?
Аллерголог-Иммунолог
Вообще при подозрении на ковид сейчас сразу делают КТ. Если будет эффект от ингаляций, то можно обойтись рентгенографией
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Про ковид мне и намека не делали) ни терапевт, ни лор не назначили даже оак. Только невролог дала уже список анализов, чтобы проверить воспаление или аллергию.
Клиент
Дарья, уточните ещё, пожалуйста, пульмикорт делать каждый вечер? Или разово. Мне главное до 28 дотянуть, там рентген и очная запись к аллергологу
Аллерголог-Иммунолог
Ежедневно нужно делать. 1-2 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!Евгения . Скажите , когда у вас есть затруднение дыхания в ночное время ,это само по себе проходит. Или вы это , чем то снимаете?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Специфическим нет. Тёплое питье, включала свет, и со светом засыпала
Терапевт
После теплого питья вам становилось легче, на период одышки сидя было дышать лучше?
Клиент
Ольга, сидя да, легче. Брала высокую подушку.
Клиент
Ольга, после питья кажется, что легче, но не надолго
Терапевт
Евгения вам нужно исключать бронхиальную астму.Сделать спирографию с пробой, и кровь на аллергены!Сейчас если дома у вас есть небулайзер, то сделайте его с пульмикортом не бойтесь. Возьмите 1 небулу пульмикорта и добавьте в небулайзер 1/2 небулулы ,+ 2 мл физ. раствора, дышать 1-2 раза в день, в зависимости от состояния, чередовать с Беродуалом.,Эриус ,5 мг 1 т 1 раз в день 5 дней, Аскорил 1 т- -3 раза в день 5 дней. Вам будет полегче , Консультация пульмонолога обязательна.яУдачи вам.
Клиент
Ольга, спасибо за рекомендации. А стоит ли делать КТ лёгких?
Терапевт
Да стоит. Тем более , сейчас такая ситуация по ковиду.
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовое шелушащееся пятно
28 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Ползание мурашек на лице и иногда голове
8 марта
Аа, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград