Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2597968

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер пилори

Добрый день, в июне проходила ЭГДС, при гистологии было выявлено не значительное хеликобактер пилори, после чего терапевт назначил лечение( пропить висмута), сдала повторно в октябре анализ, ничего не ушло, ед.изм. 9. . Помогите подобрать лечение.

38 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 110·shagina_8686@mail.ru, Нижнеудинск

Здравсвуйте напишите пожалуйста какое лечение вам прописала врач ,только висмут?

Дарья Александровна,

Дарья Александровна, да, кроме него , ничего больше не назначали. И от изжоги Нексиум.

Принятый ответ

В данном случае можно воспользоваться первой линией терапии (прием после очного осмотра врача,так как нужен рецепт на антибиотики ив целом чтобы можно было обратится к врачу если будет ухудшение)
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно: 
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Здравствуйте .
Анализ крови на хеликобактер не информативный анализ , антитела у вас будут длительно .
Для оценки хеликобактер золотым стандартом является урезанный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. И не всегда положительный результат является основанием для лечения . Есть строгие показания : эрозии , язвы , атрофии , метаплазии , длительный прием нвпс, железодефицитный анемия , отягощенный анамнез , по желанию пациента . Сейчас как давно выполняли фгдс?

Екатерина Андреевна, в июне 24г.

Вам необходимо пересдать анализ , методом который указала выше .
Далее при положительном результате обговорить с доктором очно следующее лечение ( ниже описана классическая схема , которая назначается при хеликобактер) :
Ингибиторы протоновой помпы ( разо , нексиум ) 20 мг 2 раза в день 14 дней
Препараты висмута ( денол, улькавис ) 2 табл 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней

Здравствуйте! Методов исследования инфекция хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Кровь на АТ, как раз один из них. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Лечение хеликобактер пилори, согласно клиническим рекомендациям, включает 2 вида антибактериальных препаратов, ИПП(нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании с висмутом(денол, улькавис) в течении 14 дней. Схема сложная, с большим количеством побочных эффектов, поэтому рекомендовать её должен доктор в очном формате. Дистанционно такое лечение не назначается!

Одним висмутом, вылечить инфекцию хеликобактер пилори к сожалению, невозможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.