Что вас беспокоит?
Слабая эрекция и гиппогонадизм
Здравствуйте! Мне 37 лет. Мне нужен верный диагноз и план лечения. Опишу свою ситуацию. Женился в 22 года. В 32 года родилась дочь, в 34 родился сын. Все это время мы с женой пытались разными способами, чтобы она забеременела. Жена была полностью здорова. У меня были низкие показатели спермограммы (единичные в поле зрения), также был низкий тестостерон. В 23 года врач мне сообщил, что у меня недоразвитие гонад и ХГТ не помогал, нужно было колоть его в подростковом возрасте. В итоге правильное питание, витамины и разные процедуры делал, спорт, чтобы повысить тестостерон и улучшить качество спермы. Показатели улучшались и ухудшались, а детей все не было. Бог подарил детей. Либидо всегда было не высокое, а сейчас секса хочется раз в три-четыре дня. За последний год ситуация ухудшилась и во время полового акта стала постепенно уходить эрекция. Проверил кровоток сосудов полового члена - все в норме. Была частая молочница всю жизнь - с одним половым партнером - сделал обрезание в 37 лет и решил эту трудность. Понимаю, что у меня из-за маленьких яичек не может вырабатываться тестостерон (показатели на нижней границе) и пролактин повышен сейчас и в подростковом возрасте было тоже самое, в добавок в 14 лет росли молочные железы. Эндокринологи вовремя не отреагировали. Разные врачи мне назначали сейчас терапию замещения тестостерона видя все анализы. Один врач поставил диагноз первичный гиппогонадизм. Хочу жить полноценной мужской жизнью. Прошу дать консультацию. Готов предоставить анализы.
Принятый ответ
Добрый день. Вы делали МРТ головного мозга?Прикрепите пожалуйста все анализы и обследования, которые у Вас сейчас есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вам ставят первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм, значит имеется снижение тестостерона, повышение ЛГ, повышение/N ФСГ. То есть нарушена функционирование половой системы. Со слов, имеется недоразвитие яичек, поэтому имеется недостаточное количество половых гормонов. Отсюда неправильное развитие половых признаков с детства. Также повышен пролактин, увеличенные молочные железы. Скорее всего и эстрадиол повышен. По поводу повышенного пролактина - необходимо пройти МРТ гипофиза для исключения аденомы (необходимо исключать микроаденому или макроаденому). Проверяли ли работу щитовидной железы и гормоны щитовидной железы (сдать кровь на гормоны щитовидной железы – Т3, Т4 своб. , ТТГ, АТПО, также пройдите УЗИ щитовидной железы). Необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога и уролога.
Вам назначили принимать терапию замещения тестостерона. Да, применяется для лечения первичного гипогонадизма - заместительная гормональная терапия, а именно пожизненный приём препаратов тестостерона, так как имеется недоразвитие яичек и снижение половых гормонов.
Принятый ответ
Очень все странно,при первично гипогонадизме иметь детей.Возможно вам не так все представили,как оно есть и у Вас имеет место быть вторичный гипогонадизм,а может его нет.Чтобы понимать,какой диагноз у вас,вам необходимо пройти следующее обследование: кровь на гормоны натощак до 10 утра(ЛГ,ФСГ,ингибин,пролактин,эстрадиол,ингибин,кортизол,Т3,Т4,ТТГ,свободный и общий тестостерон),сдать кровь на кариотип,УЗИ органов мошонки,спермограмма,MAR-тест,МРТ головного мозга
+ определение делеций локуса AZF хромосомы Y (регионов а, b, c)
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20227 ответов
- 15 Июля 202330 ответов
- 18 Февраля 202510 ответов