Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена носовых пазух
Рентгенография придаточных пазух носа (A06.08.003) 06.11.2024 Доза облучения 0.010 мЗв. Заключение: Rg-признаки кисты/полипа левой верхнечелюстной пазухи Описание На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции №6708 Костно-деструктивных и травматических изменений не определяется. Околоносовые пазухи развиты правильно. Носовая перегородка по срединной линии. Пневматизация лобных пазух, верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости сохранена. Определяется неравномерное пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух с обеих сторон за счет утолщения слизистой. Определяется неравномерное затенение округлой формы до 10 мм, широким основанием прилежащее к нижней стенке верхнечелюстной пазухи слева.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
В связи с чем выполняли рентген?
Как дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Боль/дискомфорт в проекции пазух?
Маргарита Александровна, добрый день.
26.10 началась температура, продлилась 4 дня, самая высокая 38,5. Был заложен нос и кашель. Из лечения получали ингаляции с пульмикортом, гигиена носа + жаропонижающее при тем.выше 38,5. Хрипов нет, легкие чистые. после повторного приема, легкие также чистые,но кашель стал сухим и заложенность носа сохраняется. Сегодня на приеме, посмотрев ОАК врач выписала направление на снимок.
На данный момент из жалоб- болит голова и нос плохо дышит, но отделяемого ничего нет.
Маргарита Александровна, Антибиотики не назначали и не применяли.
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
По ОАК есть признаки восполнения
Сдайте дополнительно кровь на СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы у ребёнка? Сколько дней болеет?
В анализе крови признаки бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, на данный момент только заложенность носа и боль в голове.
Ребенок болеет 10 дней. Антибиотики не назначал доктор.
По описанию снимка нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Головные боли усиливаются при наклоне к головы вниз?
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, на головные боли она жалуется периодически.
При движении головой нет никакой реакции.
Антибиотики применяли последний раз в апреле 2023 г, при отите.
Вес 30 кг.
Анна Юрьевна, аллергии на лекарства нет.
Из присутствующей аллергии - аллергия на шерсть кота.
Дополнительно вам стоит выполнить кровь на цель с-реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При сохранении симптомов рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, при сохранении симптомов в течении какого периода времени?
В таких ситуациях как правило в течение двух-трёх дней
Анна Юрьевна, а что означает в заключению по снимку - признаки кисты/полипа левой верхнечелюстной пазухи?
Наиболее вероятно это отёк слизистой оболочки в пазухе на фоне воспаления в ней
Анна Юрьевна, а нет необходимости применять капли изофра/Полидекса? Доктор ещё прописал Синупрет.
Синупрет препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Изофоа и полидекса как и все местные антибиотики в нос нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочке полости носа и приводит к бурному размножению патогенных бактерий, также не стоит их использовать
Анна Юрьевна, я правильно понимаю,что признаков гайморита нет? Или есть?
Признаков гнойного гайморита нет на снимке
Но в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, сдаем только с реактивный белок? Или оак?
стоит повторить общий анализ крови и сдать кровь на с-реактивный белок
Анна Юрьевна, завтра пересдадим кровь.
Прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо.
Доброго вечера.
Анна Юрьевна, добрый день.
пришли анализ крови
Анна Юрьевна, прикрепили
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии
Вы сдавали кровь на срб?
Анна Юрьевна, не пришел еще анализ.
Долго в этот раз очень.
Анна Юрьевна, а по какой причине могли измениться показатели касаемо аллергенов? Ведь в субботу было все в норме. А при сдаче в среду уже повышены?
Зуда в носу, чихания нет у ребёнка?
Не было ли ранее проявлений /сезонный бытовой аллергии?
Относительно предыдущего анализа показатели воспаления с положительной динамикой у вас
Анна Юрьевна, ранее была аллергия на кота.
Контактов не было.
Нос дышит, без выделений и заложенности.
Прикрепите результаты срб как будут готовы
Для дообследования планово вам стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20186 ответов
- 9 Марта 20201 ответ