Что вас беспокоит?
Срк и назначение АД
Здравствуйте, уже пол года мучает жидкий стул , метеоризм, иногда учащенное мочеиспускание . все началось после длительного стресса, за пол года обследовала практически все включая колоноскопию.вес с 53 упал до 48, так и держится! По утрам у меня учащенное сердцебиение , иногда ночью как от страха просыпаюсь, собственно утром после пробуждения мой кишечник начинает активничать и я бегу в туалет !Гастроэнтеролог поставил мне срк и назначила пароксетин ! Начитавшись отзывов я теперь очень боюсь его начинать, боюсь разжиреть , ладно свои 5 кг вернуть, а если как некоторые по 20, и вообще в течении дня вроде я спокойна, только по утрам славливаю,может нет такой надобности в АД, может просто успокоительные ? Или они не помогут наладить моторику кишечника, которая привыкла к стрессу😭
Принятый ответ
Здравствуйте, посетите очно психиатра или психотерапевта, к терапии срк совместно лучше подходить и комплексно, исключать тревожное расстройство. Если тревожное расстройство исключено, то в плане выбора можно амитриптилин взять в небольших дозах , более подходящий препарат, либо эглонил.
Если будет сопутствующая диагностика от психиатра/психотеравпета , то тактика иная, другие антидепрессанты и эглонил не надо.
Не все ад и не всегда дают вес, но пароксетин тяжеловат и не является препаратом первого выбора
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРК часто в рамках тревожного расстройства. Соглашусь с коллегой, что в этой ситуации лучше обратиться за полноценной консультации к врачу-психотерапевту и обсудить с лечением (пароксетин в целом назначено верно, антидепрессанты группы сиозс препараты первой линиии терапии тревожного расстройства).
Сказать врачу о беспокоящихся вопросов касаемых веса. Но стоит иметь ввиду, что антидепрессанты не увеличивают вес как правило (есть конечно исключения), но как правило для них это не характерно.
Здравствуйте, а то что на них увеличивается пролактин , а в следствии этого вес?ну я так поняла по крайней мере
Нет, антидепрессанты не влияют на увеличения пролактина (это свойственно нейролептикам, а не антидепрессантам).
Принятый ответ
Здравствуйте. Кишечник реагирует на эмоцию тревоги.
+
Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в тревоге. Хочу вам объяснить, что чрезмерный фокус на них лишь усиливает эти ощущения. Наша нервная система тесно связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, подобно лупе, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге наш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Иначе начинает работать кишечник. Это нормальная реакция, помогающая нам адаптироваться к стрессу.При неврозе обычные физические ощущения часто интерпретируются как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу.Катастрофизация — характерная черта невротических расстройств. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?А вдруг что-то случится и я опозорюсь? и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ.Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Когда мы тревожимся, наш мозг склонен к драматизации событий. Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Наш мозг, словно опытный рассказчик, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Мы начинаем интерпретировать незначительные симптомы как признаки серьезных заболеваний. Это порождает еще больше тревоги и физических ощущений, создавая замкнутый круг.Тревожные мысли запускают цепную реакцию в нашем организме. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, диарее, повышению артериального давления, одышке, тошноте и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признает болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций. Психотерапия помогает нам расшифровать этот язык и найти способы успокоить свой разум и тело.
Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта
1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202011 ответов
- 29 Апреля 20216 ответов
- 1 Июня 202137 ответов
- 22 Сентября 20212 ответа