Постоянный метеоризм

Елена Долгова23 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!
В целом, представленная картина наиболее характерна для сочетания последствий антибиотикотерапии с нарушением работы кишечника и поджелудочной железы.
В таких случаях обычно назначается повторный курс рифаксимина по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Это помогает снизить количество избыточной микрофлоры в тонком кишечнике, которая может вызывать вздутие и неустойчивый стул.На фоне курса рифаксимина обычно назначается Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Это пробиотик, который помогает сдерживать рост грибков и восстанавливает защиту слизистой кишечника.
При сохраняющемся метеоризме и урчании назначается Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 3–4 недели. Это растительное средство регулирует моторику кишечника и уменьшает спазмы.
При склонности к жидкому или кашицеобразному стулу может быть полезна Смекта по 1 пакетику на ночь в течение 5 дней отдельно от других препаратов.
Если тяжесть и вздутие возникают после еды, на фоне хронического панкреатита применяется Креон 10000 по 1–2 капсулы во время основных приёмов пищи 10–14 дней.
В вашем случае стоит придерживаться Low FODMAP-питания не менее 6 недель с постепенным возвращением части продуктов при улучшении.
Если через 3–4 недели после такого подхода сохраняется выраженное вздутие и нестабильный стул, может потребоваться дополнительное обследование — например, дыхательный водородный тест для оценки избыточного бактериального роста . Это поможет уточнить, насколько активно идёт брожение или есть ли признаки нарушения переваривания пищи.