Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2600157

Что вас беспокоит?

Слабость в ногах

Поставили диагноз ВСД и астеноневратический синдром. Может ли при таких диагнозах быть слабость в ногах и слегка побаливать. Была у невролога, проверил все рефлексы, сказал что всё хорошо. Делала МРТ головного мозга. Бывает головокружение, чувство тревоги. Давление 160/100.

Нет
35 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 372·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эти диагнозы подразумевают тревожное расстройство.
Когда первый раз появились жалобы, с чем связываете начало(стресс/переутомление)? Прикрепите пожалуйста ваши обследования

Марина Алексеевна, МРТ я уже присылала на сайт, сказали что в пределах нормы. Пью фенибут, вроде помогает справиться со страхом, но как только я подумаю про ноги, меня это пугает.

А если отвлекаетесь симптомы проходят?

Марина Алексеевна, был стресс в течении двух трёх недель, ослабели ноги, и я пугаюсь этого, боюсь что парализует

Марина Алексеевна, сложно отвлечься. Скажите при моём состоянии бывает такое с ногами

Если Вы имеете в виду тревожное расстройство, то да, при тревоге бывают различные физические проявления, в том числе и такие, которые описываете вы.
Если врач смотрел Вас и по МРТ норма, причин для симптоматики, кроме тревожного расстройства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним как раз и скрывается тревожное расстройство или депрессия. Если невролог смотрел очно,то он исключил органическую патологию.
Вероятнее ваши симптомы имеют функциональный характер.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии.
Есть 2 варианта:
1. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.