Консультация невролога /

Сильные боли, троичный нерв? — вопрос №3140651

63 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора, на днях после прогулки появились боли в верхней челюсти справа, подумала зуб, так как там есть проблемный. Записалась к врачу, но вот сегодня не смогла спать, эта боль вовсе не похожа на зубную. Боль острая, еле терпимая, импульсная и самое главное гуляет то в верхней челюсти справа то в нижней. Также болит щека и половина правых губ, висок, плечо и по плечу спереди. И боли такие острые приступообразные, и плавно стихающие (очень похожи на неврологию). Даже позавтракать не смогла как пытаюсь жевать правой стороной сразу все зубы отзываются адской болью. Стоматолог сказал что лечить зуб не будем пока не уберу воспаление в нерве. Доктора подскажите неужели нерв так может давать по всей правой стороне головы и плеча? Как лечить? Как раз сдавала оак вчера и он отличный😒

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Да, вероятно на фоне переохлаждения вовлечена веточка тройничного нерва. Высыпаний на лице нет (герпес?).
В таких случаях рекомендуется найз+парацетамол 500 мг -3-5 дней; обязательно нексиум для защиты желудка.
Параллельно терапию дополняем
габапентин по нарастающей схеме.
1 капс 1 раз в день вечером в течение 3 дней;
Далее, 1 капсула утром и вечером в течение 3 дней;
Далее по 1 капсуле 3 раза в день;
Препарат накопительного действия.
Прием препарата на 1 месяц;
Клиент
Нет, герпеса нет. Но боли конечно невыносимые в момент приступа, Нурофен с парацетамолом сколько раз в день можно?
Невролог
Можно два раза, только обязательно нексиум принимать.
Невролог
Да, на высоте приступа самая сильная боль.
Боль такая возникла впервые в жизни?
Сколько дней уже длится?
Клиент
Да болит так впервые, вот сегодня наверное 3 день идёт, поэтому я и думала что зуб, так как началось с челюсти, но стоматолог сказала что зуб не будет отдавать по губам щекам, языку и затылку 🤷‍♀️
Невролог
До этого эпизода боль в челюсти при жевании пищи бывала?
Клиент
Нет. Такая боль появилась сегодня только, т.е. стоит надавить на зубы как они все отстреливают болью
Невролог
Да. Так проявляет себя тройничный нерв. Плюс боль может отдавать по всей челюсти в связи с перекрестной иннервацией.
Невролог
Схема выше рабочая. При сохранении фоновой боли все же дополнить Габапентин
Клиент
Вы тоже считаете пока не начинать лечение зуба?
Невролог
Первично скорее зуб имеет место быть.
Клиент
Хорошо, спасибо за подробную консультацию 🌹
Невролог
Выздоравливайте 🌷
Клиент
Добрый день, вчера съездила к стоматологу, удалили нервы, и вчера боль вообще не мучила. Но сегодня опять напряглось плечо и начало болеть сначала у уха, потом по щеке и горит прям. Это все еще может быть от зуба (с учетом что стоматолог воспаления не нашел), или все таки я застудила? 😭
Невролог
Еще может болеть, так как экстракция зуба сама по себе травматичная!
Невролог
Найз с парацетамолом пьете?
Клиент
Пью нурофен
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию на невралгию не совсем похоже, так как при невралгии обычно не болит половина лица и плечо к невралгии тоже не имеет отношения, тк лицо и области спины иннервируются разными нервами.
Так может проявляться миозит на фоне переохлаждения.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Стараться не переохлаждаться на время лечения.
Клиент
А разве может миозит жечь язык и губы? У меня был когда то миозит спины но там другие боли
Невролог, Рентгенолог
От невралгии тоже не может быть таких симптомов, это слишком большая локализация по описанию.
Можно получить консультацию другого стоматолога, тк если есть воспаление в зубе, так может проявляться и воспалительный процесс в мягких тканях.
Невролог
Добрый день! По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
Спровоцировать невралгию могло переохлаждении.

Точный диагноз возможно поставить невролог только на очном осмотре.
Поскольку похожие симптомы могут быть и при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом

При неврологии тройничного нерва боли характерно приступообразные, нетерпимые, острые, может создаваться ощущение что болит половина лица и даже шея, приступы возникают при попытке жевания, прикосновение к лицу, умывании

Если самостоятельно поколоть зубочисткой на лице с двух сторон, на «больной» строне чувствительность должна быть хуже

В лечении в подобным случаях используют :

таб. Карбамазепин 200 мг
1-3 дня по 1/2 таб утром и 1 таб вечер, 4-6 дни по 1 таб 2 раза в день , с 7 дня и до 1 месяца по 1 таб 3 раза в день , в зависимости от боли дозу можно увеличивать и дальше , но чаще всего оптимально идет 3 таблетки в сутки.

+ обычно назначают притивовоспалительный препарат:
Найз 100 мг или Налгезин 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 дней ( после еды)
Клиент
Зубочисткой не тыкала, но вот ветер и солнце эта сторона чувствует острее, сегодня вылечила больной зуб, понаблюдаю из за него или нет🤔 хотя при жевании или при улыбке боль отдаленно начинает напоминать о себе
Невролог
Значит есть вероятность что это все же тройничный нерв, симптомы похожи
Клиент
А вместо найза , нурофен пойдет? Он снимет воспаление?
Невролог
Да, можно принимать Нурофен 400мг по 1 таб -3 раза в сутки -5 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница
15 марта 2022
Юля
Вопрос закрыт
Неврология или психосоматика
14 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Ушиб молочного зуба
2 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Теряюсь в пространстве
24 сентября 2024
Вопрос закрыт
Боли в ноге
24 января
Наталья, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана