Что вас беспокоит?
Сильные боли, троичный нерв?
Здравствуйте уважаемые доктора, на днях после прогулки появились боли в верхней челюсти справа, подумала зуб, так как там есть проблемный. Записалась к врачу, но вот сегодня не смогла спать, эта боль вовсе не похожа на зубную. Боль острая, еле терпимая, импульсная и самое главное гуляет то в верхней челюсти справа то в нижней. Также болит щека и половина правых губ, висок, плечо и по плечу спереди. И боли такие острые приступообразные, и плавно стихающие (очень похожи на неврологию). Даже позавтракать не смогла как пытаюсь жевать правой стороной сразу все зубы отзываются адской болью. Стоматолог сказал что лечить зуб не будем пока не уберу воспаление в нерве. Доктора подскажите неужели нерв так может давать по всей правой стороне головы и плеча? Как лечить? Как раз сдавала оак вчера и он отличный😒
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вероятно на фоне переохлаждения вовлечена веточка тройничного нерва. Высыпаний на лице нет (герпес?).
В таких случаях рекомендуется найз+парацетамол 500 мг -3-5 дней; обязательно нексиум для защиты желудка.
Параллельно терапию дополняем
габапентин по нарастающей схеме.
1 капс 1 раз в день вечером в течение 3 дней;
Далее, 1 капсула утром и вечером в течение 3 дней;
Далее по 1 капсуле 3 раза в день;
Препарат накопительного действия.
Прием препарата на 1 месяц;
Нет, герпеса нет. Но боли конечно невыносимые в момент приступа, Нурофен с парацетамолом сколько раз в день можно?
Можно два раза, только обязательно нексиум принимать.
Да, на высоте приступа самая сильная боль.
Боль такая возникла впервые в жизни?
Сколько дней уже длится?
Да болит так впервые, вот сегодня наверное 3 день идёт, поэтому я и думала что зуб, так как началось с челюсти, но стоматолог сказала что зуб не будет отдавать по губам щекам, языку и затылку 🤷♀️
До этого эпизода боль в челюсти при жевании пищи бывала?
Нет. Такая боль появилась сегодня только, т.е. стоит надавить на зубы как они все отстреливают болью
Да. Так проявляет себя тройничный нерв. Плюс боль может отдавать по всей челюсти в связи с перекрестной иннервацией.
Схема выше рабочая. При сохранении фоновой боли все же дополнить Габапентин
Вы тоже считаете пока не начинать лечение зуба?
Начинать!!!
Первично скорее зуб имеет место быть.
Хорошо, спасибо за подробную консультацию 🌹
Выздоравливайте 🌷
Добрый день, вчера съездила к стоматологу, удалили нервы, и вчера боль вообще не мучила. Но сегодня опять напряглось плечо и начало болеть сначала у уха, потом по щеке и горит прям. Это все еще может быть от зуба (с учетом что стоматолог воспаления не нашел), или все таки я застудила? 😭
Еще может болеть, так как экстракция зуба сама по себе травматичная!
Найз с парацетамолом пьете?
Пью нурофен
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на невралгию не совсем похоже, так как при невралгии обычно не болит половина лица и плечо к невралгии тоже не имеет отношения, тк лицо и области спины иннервируются разными нервами.
Так может проявляться миозит на фоне переохлаждения.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Стараться не переохлаждаться на время лечения.
А разве может миозит жечь язык и губы? У меня был когда то миозит спины но там другие боли
От невралгии тоже не может быть таких симптомов, это слишком большая локализация по описанию.
Можно получить консультацию другого стоматолога, тк если есть воспаление в зубе, так может проявляться и воспалительный процесс в мягких тканях.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
Спровоцировать невралгию могло переохлаждении.
Точный диагноз возможно поставить невролог только на очном осмотре.
Поскольку похожие симптомы могут быть и при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом
При неврологии тройничного нерва боли характерно приступообразные, нетерпимые, острые, может создаваться ощущение что болит половина лица и даже шея, приступы возникают при попытке жевания, прикосновение к лицу, умывании
Если самостоятельно поколоть зубочисткой на лице с двух сторон, на «больной» строне чувствительность должна быть хуже
В лечении в подобным случаях используют :
таб. Карбамазепин 200 мг
1-3 дня по 1/2 таб утром и 1 таб вечер, 4-6 дни по 1 таб 2 раза в день , с 7 дня и до 1 месяца по 1 таб 3 раза в день , в зависимости от боли дозу можно увеличивать и дальше , но чаще всего оптимально идет 3 таблетки в сутки.
+ обычно назначают притивовоспалительный препарат:
Найз 100 мг или Налгезин 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 дней ( после еды)
Зубочисткой не тыкала, но вот ветер и солнце эта сторона чувствует острее, сегодня вылечила больной зуб, понаблюдаю из за него или нет🤔 хотя при жевании или при улыбке боль отдаленно начинает напоминать о себе
Значит есть вероятность что это все же тройничный нерв, симптомы похожи
А вместо найза , нурофен пойдет? Он снимет воспаление?
Да, можно принимать Нурофен 400мг по 1 таб -3 раза в сутки -5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить нейропатию тройничного нерва. В подобных ситуациях, рекомендуется не переохлаждаться.
Из препаратов могут быть назначены габапентин или финлепсин. Препараты строго рецептурные.
Здравствуйте, а стреляющие как молнией боли будто над черепом в коже или где то там это невролгия?
Да,это неврология.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202126 ответов
- 24 Июня 202219 ответов
- 23 Декабря 20222 ответа
- 26 Февраля 202310 ответов