Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте! Уже года 3 шум в голове. Наверное больше свист чем шум. И стала болеть голова. Со вчерашнего дня периодически весок больно. Сходила на уздг. Протокол загрузила. Пожалуйста подскажите что делать
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Утолщение комплекса интима- медиа- соблюдать средиземноморскую диету рекомендуется.
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
Лилия Альбертовна, давящий. В этот раз вески. Ранее боль гуляла по всей голове, включая темя. От 1 до 10, наверное 7-8. К звуку и свету реакции нет. Температуры, рвоты, тошноты тоже не было. Когда болит голова о физической нагрузке даже думать боюсь. Но очень тянет на улицу
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
добрый день, по результатам описывают небольшое утолщение комплекса интима- медиа, это получается утолщение за счет атеросклеротических бляшек, в такой ситуации особенно если есть лишний вес стоит контролировать липидограмму, если общий холестерин повышен, то кардиолог должен назначить статины, это для того, чтоб предотвратить дальнейший атеросклероз (он прогрессирует медленно годами), также стоит контролировать артериальное давление, вы гипертоник? голова по 10 бальной шкале на сколько болит? проходит боль с приемом анальгетиков?
Шукуфа Рамиз кызы, мой рост 160, вес 67 кг. По шкале 7-8. Давление в основном 90/70 может до 120/80 подняться, но уже плоховато себя чувствую. Таблетки немного помогают, но не совсем. Пью ибупрофен 400 или пенталгин. Совсем не снимают. Но легче становится
а раньше в предыдущие года голова никогда не болела? какая сейчас часть цикла у вас? вы не метеозависимы?
Шукуфа Рамиз кызы, года три назад думала умру. Боль была адская и помог только суматрептан 50мг. Похоже на метеозависимость. И головная боль очень часто стала приходить в районе месячных
Поняла, по описанию у вас менструальная форма мигрени, в таких ситуациях нужно использовать триптаны, в том числе можно использовать суматриптан
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи исключаем бляшки, атеросклероз и острые состояния.
По описанию узи есть утолщение стенки артерии, что может свидетельствовать о начальных признаках атеросклероза.
Обычно рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), соблюдать средиземноморскую диету, достаточную физ.активность в течение дня. Также описывают врожденные анатомические особенности строения сосудов.
Шум в ушах не сопровождается снижением слуха? В каких условиях шум становится менее выражен?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я не совсем понимаю вопрос про то какой характер носит боль.
Тошноты, рвоты, светобоязни нет. Глаза не краснеют.
Пью ибупрофен 400 или пенталгин.
Снимает боль но не совсем.
Сложно сказать, про провоцирующие факторы, тк стресс конечно с 19 марта, Дядя на сво и я много сижу в телефоне. Почему то мне кажется, что именно положение головы долгое время наклон в телефон тоже может давать. Но не знаю.
Бабушка говорила помню, как шум надоел в голове. Было у нее. Про других не знаю. Бабушка не обследовалась, не лечилась, прожила 86 лет.
Иногда 2, 3 месяца не болит, а то может подряд. В конце марта неделю очень болела. Таблетки 2, 3 в день выпивала. Потом прошло и вот опять третий день. Часто головная боль приходит в месячных. Сейчас нет месячных а голова шумит и болит.
Иногда давит, иногда ноет. А когда в весок, то остро бьёт.
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
По поводу шума рекомендуется обычно проходить аудиометрию, консультация лор-врача/сурдолога.
Марина Алексеевна, огромное спасибо Вам за ответ! Суматрептан не опасные таблетки? Я эту таблетку выпила лишь однажды, когда вообще ничего не помогало. А если это не мигрень, а просто голова разболелась, в таком случае суматрептан не опасен?
Суматриптан не опасный препарат, но принимать более 10 дней в месяц не рекомендуется.
Марина Алексеевна, спасибо Вам
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших исследований патологии сосудов не выявлено. Описаны Ваши индивидуальные особенности строения. Атеросклеротических бляшек не выявлено.
Никаких симптомов данные изменения давать не могут. Головные боли, шум в голове с этим НЕ связаны
По описанию Ваших симптомов больше данных за мигрень. В течение жизни мигрень может видоизмениться и возникать не только во время или до месячных.
В подобных случаях при приступах головной боли рекомендуются использовать триптаны. Например Суматрипран 50-100 мг в сутки
Касаемо шума в голове, первостепенной необходима консультация врача-сурдолога, выполнить аудиометрию
Так же шум может быть проявление повышенного тонуса жевательных мышц, если есть напряжение в челюсти, при жевании, открывании рва, щелчки, дискомфорт и вообще проблемы с челюстью или прикусом
В таких случаях нужна консультация гнатолога
Алина Сергеевна, здравствуйте! Хотелось бы, чтобы оказалось мое строение таким. С жеванием все в порядке.
Тогла достаточно консультации врача -сурдолога для уточнения причин шума, потому что с сосудами у Вас все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201913 ответов
- 8 Июня 20201 ответ