Консультация эндокринолога /

Нужно разобраться,анализы прикрепил. — вопрос №260174

190 просмотров

Возраст 25л
пол мужской

Рост 190
вес 135+

Я хотел бы поинтересоваться
1. Сколько витамина д лучше употреблять,чтобы закрыть этот дефицит(ну тут ничего удивительного,давно солнца не видел)
2. Инсулинорезистентность есть ли смысл как-то корректировать этот показатель и идти к врачу или он в пределах нормы,я просто не знаю,может это из-за этого показателя у меня столько лишнего веса или я просто много жру,а я много жру.
3.Сердце экг показало ,что всё хорошо,щитовидки узи делал,в норме.
4.Проблемки,которые имеются: возникают покалывания,в области груди вверху,а именно справа и слева,но это происходит,когда я долго сижу в одном положении,либо несу что-то тяжелое и если хорошо потянуться,то проходит,возможно что-то пережимает. Тахикардия бывает,но только со скачками давления и не так часто, по ночам,естественно,после напряженного,тяжелого дня,не физически,а эмоционального.
В чем главная проблема.
Вообщем, месяца полтора назад давление начало сильно скакать, я начал пить много понижающих препаратов,а я курю 9 лет,а как покурю,становилось хуже,но не днем,а ночью. Ты покурил,ложишься спать,тут у тебя подскакивает давление,Которое не сбивается ,от слова вообще. Т.е. я мог взять и закинуть таблетку капотена под язык и получить совсем слабенькое понижение,буд-то капотен на меня не работает и другие таблетки тоже.приходилось делать всякие дела ночью,потому что не уснуть.

В итоге , я купил никоретте прыскалку и перестал курить,но и днем начало опять всё скакать и я понял,что организм реагирует на никотин очень сильно. Уже как 1.5 месяца я вообще бросил всё курить и использовать,связанное с никотином,чувствую себя вполне сносно,без таких ночей.

Таким образом, сейчас я серьезно нацелен сбросить вес ,поэтому у меня вопрос,нужно ограничивать еду или есть какие-то показатели в анализах,которые будут мешать мне худеть. Я думаю,что организм не вытягивает столько веса с сигаретами вместе и решил сделать выбор между едой и сигаретами в пользу второго.

Нужен четкий,развернутый ответ,заранее благодарен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте аквадетрим 14 кап раз в день контроль через 1 затем дозу снижать по результатам
Пролактин снижать
Диета обязательно низкоуглеводная, спорт
Исключить остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, перед началом похудения выполните замеры шеи, плеча, талии, ягодиц, бедра. Ведите четкий дневник. В первую очередь убрать пшеничную муку и сахар. В первую неделю этого будет достаточно чтобы настроиться на похудение и потом добавлять физ нагрузки и менять более серьезно рацион. Уже не будет скачков инсулина и глюкозы в крови так сильно. По поводу витамина Д начните аквадетрим по 5-7 капель ежедневно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Витамин Д в дефиците. Можно использовать любой витамин Д по желанию, в суточной дозе 7000МЕ. Например аквадетрим 14 кап ежедневно. Можно дозу принимать 2 раза в неделю по 50 кап или 1 раз в неделю 100 кап в водичке. принимать 2 мес, затем по 3500МЕ в день еще 1 мес.
2. Инсулинрезистентность из-за лишнего веса, но не наоборот.
При снижении массы тела снизится и она.
3. ЭКГ показывает только острые состояния. Лучше сделать УЗИ сердца и сдать липидный профиль
4. Если давление скачет лучше обезопасить себя приемом индапамида 1 таб в день.
Такой вес очень трудно снизить только правильным питанием и физической активностью. Но они тоже необходимы. если есть возможность, то вес можно снизить препаратом лираглутид - инъекции шприц-ручкой. Это самое лучшее на сегодняшний день, но и дорогое. работа с диетологом обязательна.
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. У вас имеется инсулинорезистентность и выраженный дефицит Вит Д, который кстати будет усугублять и инсулинорезистентность. Высокий уровень ферритина говорит вероятнее всего о наличии системного воспаления , на фоне все той же инсулинорезистентности. В данном случае необходима медикаментозная коррекция, которая поможет более эффективно снижать вес, ну и определенные диетические рекомендации. В питании необходимо исключить простые углеводы (сладкое, мучное), выбрать 3-х разовый режим, примерно в одно и то же время, с помежутком между приемами пищи около 6 часов. В каждый прием пищи должен быть белок и большое количество клетчатки (овощи, зелень). По назначениям: Вит Д, например аквадетрим 15 капель в течение 3 мес, затем контроль анализа, Метформин или глюкофаж Лонг 1000 мг после ужина, а- липоевая кислота 600 мг утром за 30 мин до еды 3 мес, омега 3 не менее 3х грамм в сутки на 3 приема. Из дополнительных обследований рекомендую сдать биохимию (АСТ,АЛТ, креатинин, липидограмма, общ белок, мочевая кислота, гликированный гемоглобин), тестостерон и ГСПГ, Вит В12 и гомоцистеин. Через 3 мес на фоне лечения повторить Вит Д, ферритин, инсулин и сдать омега 3 индекс.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Низкий уровень витамина Д очень распространён у нас в стране. С Вашим уровнем витамина необходимо принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв) в течение 6-8недель дней. Затем снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. При достижении уровня 50 и выше снижаем дозу до 2 000 МЕ ежедневно. Если уровень не достигнут, то ещё 3 месяца принимайте по 5 000 МЕ. Инсулинорезистентность есть, Вы могли бы не тратить деньги на данный анализ, т.к при лишнем весе всегда есть инсулинорезистентность. Она развилась на фоне избыточного веса. Снизить инсулинорезистентность и дать точно для снижения веса поможет метформин в дозе 1000 мг на ночь. Принимать препарат минимум 6 месяцев. Так же Вам необходимо снижать вес питанием (не более 1800 ккал/сут), расширением физической активности. Дома можно заниматься фитнесом, после конца самоизоляции - плавать для снижения нагрузки на суставы. Попробуйте интервальное голодание 8/16, т.е 8 часов едите, 16 часов голода. Лучше пропускать ужин, придерживаться общей калорийности в эти 8 часов, когда можно есть. При снижении веса давление так же будет снижаться. Вам необходимо обратиться на консультацию к кардиологу или терапевту для прохождения дообследования :УЗИ сердца, суточное Холтеровское мониторирование, УЗДГ сосудов головы и шеи для подбора корректного лечения повышенного давления и сердцебиения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объясните, пожалуйста, результаты анализов
2 августа 2021
Андрей, Минск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 августа 2022
Ирина, Калуга
Вопрос закрыт
Планируем зачатие
21 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Акмаева
37 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА