Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами
Добрый день,сдал сегодня анализы,пришли результаты. Если в кратце то с сентября появилась крапивница( подсыпает по сей день),проверили практически все,нашли хеликобактер. Пролечил. Сейчас по состоянию есть легкое головокружение лежа утром и усталость общая. Часто бывает ощущение как отсидел ног или руки. Энмг,экг,на кардиограмме только высокий пульс,УЗИ вен нижних и верхних конечностей и на атероскалероз смотрели-без поталогий. Мрт шейного отдела делали- начальная стадия остеохондроза,шея болит если половрачивать голову слева. Бывает ощущение жжение на языке или какой то дискомфорт. Сейчас питаюсь правильно. Алкоголь не опутребляю,не курю. Посмотри на сколько хорошие анализы ? И на что стоит обратить внимание ? По желудку гастрит и заброс желчи в пищевода. Может ли это быть аллергия ? При нормальном значение ige ? Что ещё стоит сдать ? Может это дефицит железа ? Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший. Снижен один эритроцитарный индекс, который косвенно может указывать на железодефицит. Нужно сдать кровь на Ферритин.
Иммуноглобулин Е в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме.
В биохимии повышен билирубин. Желательно сдать кровь на фракции билирубина и сделать узи органов брюшной полости.
Крапивница может быть вымазана не только аллергией, но и например инвазией лямблий которая усугубляется затруднением оттока желчи. У вас повышен билирубин который может указывать на затруднение оттока желчи.
Наталья Юрьевна, сдавал кровь на лямблии отрицательный,сдавал кал на паразитов,тоже ничего не выявили,могу приложить копрограмму
В Кале они не всегда находятся. Если кровь сдали и она отрицательная , вероятно их нет.
УЗИ сердца посмотрела, хорошее. УЗИ органов брюшной полости и почек также хорошее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня эритроцитов
Подобные изменения чаще всего возникают на фоне недостаточного питьевого режима
Снижен показатель MCV
Это является косвенным признакам дефицита железа
Для диагностики рекомендуется оценить уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Повышен уровень общего билирубина
Обычно в таких случаях рекомендуется оценить за счет какой фракции (прямой или непрямой ) повышение
Так же рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости,возможно имеется застой желчи,на фоне которого могут быть данные симптомы (высыпания,возможен кожный зуд)
На гельминтов проводилось обследование?
Жжение языка может быть при дефиците железа,витаминов группы В
Ксения Андреевна, здравствуйте,кал на паразитов сдавал,вроде бы ничего не нашли,на счет застоя желчи буду узнавать,может вы правы и высыпания из за этого
После лечения хеликобактер проводиласт диагностика ( уреазный дыхательный тест) ?
Для оценки эффективности лечения
Обычно рекомендуется провести через 4-6 недель после лечения
Билирубин мог подняться на фоне лечения антибиотиками
Ранее был повышен показатель билирубина?
Ксения Андреевна, первый раз вообще сдавал его, слов матери, у неё он тоже повышен как и у бабушки,возможно наследственное,тест не делал повторно ещё,от хеликобактер пропил курс ланцид кит 2 недели,крапивница к сожалению беспокоит по сей день.
Возможно имеется синдром Жильбера
Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л
Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье
Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.
По анализам маловероятно наличие аллергии
Наиболее вероятно высыпания на фоне патологий жкт - гастрит и рефлекс
Изжога беспокоит?
Жжение в языке может быть еще из за частой изжоги
Рефлюкс*
Ксения Андреевна, изжога была вчера и вчера прям сильно подсыпало тело вечером,я тоже связываю высыпания с жкт
Вам назначали курс ИПП?(нексиум,нольпаза,разо и тд)
Диету сейчас соблюдаете?
ГЭРБ связана с нерегулярными привычками в питании и образе жизни
Ночные перекусы
Пропуск завтрака
Поспешная еда
Употребление очень горячей пищи
Переедание
Последний прием пищи менее чем за три часа до сна также влияет на развитие симптомов ГЭРБ
Физическая активность (физические упражнения более 30 минут более 3 раз в неделю) уменьшает риск развития ГЭРБ
Убрать все продукты ,провоцирующие изжогу
Ксения Андреевна, прописал огромный курс таблеток,сейчас закончил курс. Ещё беспокоит несколько дней ощущение головокружение утром,пока лежу в кровати,по этому собствено и пошёл сдавать анализы. Может ли дефицит железа (если подтвердится анемия) косвенно возможна же,давать ощущение головокружение и усталости ?
Да,конечно!
Дефицит железа как раз таки часто сопровождается слабостью,сонливостью,головокружением
Сможете еще фгдс последнее прикрепить?
Ксения Андреевна, приложил заключение фгс
Благодарю
На фгс выраженное воспаление слизистой оболочки желудка наиболее вероятно на фоне инфекции хеликобактера
Рефлюкс так же описывают из двенадцатиперстной кишки в желудок,что так же может провоцировать воспаление слизистой
Возможно есть какая то непереносимость продуктов?
Ксения Андреевна, вообще чтобы была аллергия на продукты то с детства ничего такого не было,возможно только ананасы,но я их и так не ем
Хорошо
Тогда рекомендации выше актуальны по ферритину и диете
Ксения Андреевна, здравствуйте,приложил ещё анализ екб он повышен,о чем это может говорить ? В капрограмме не нашли паразитов и в крови тоже,сильно ли он повышен? И что ещё можно проверить ?
Здравствуйте
Ознакомлюсь с анализом и отвечу Вам
Повышение ЭКБ незначительное
Обычно повышение возникает на фоне аллергической реакции любого генеза,глистных инвазиях (обычно цифры ЭКБ значительно выше),заболеваний легких (бронхиальной астмы), а так же повышение может быть на фоне воспалительных процессов
Некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень ЭКБ ( пенициллины,нпвс)
Ксения Андреевна, то есть по сути не похоже на астму ? Потому что с лёгкими вроде все было всегда в порядке. На счет аллергии сложно сказать,ige в норме вроде бы
Бронхиальная астма обычно сопровождается такими симптомами как одышка или приступы удушья,тяжесть и давление в груди,затруднение вдоха,кашель
ЭКБ может повышаться и при инфекциях,в том числе орви , и , при приеме лекарственных препаратов
Я больше склоняюсь,что кожные проявления возникают из за жкт
Но аллерголога планово рекомендовала бы очно посетить,чтобы исключить/подтвердить аллергическую природу высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования:
❒ Снижение мсv и повышение эритроцитов, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
❒ При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и узи обп для выявления точной причины его повышения.
Повышение непрямого билирубина происходит с избыточным образованием или нарушением функции гепатоцитов. Факторами может быть:
❥ ускоренный распад эритроцитов ( увеличение селезенки, обширные гематомы, травмы, ожоги)
❥ синдром Жильбера ( исключается сдачей крови на ген UGT1A1)
❥ поражения печени(гепатит)
❥ прием лекарственных препаратов
Повышение прямого связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
Длительное повышение билирубина может быть причиной появления высыпаний и зуда.
2️⃣ Повышение уровня иммуноглобулина Е - частый, но не обязательный спутник аллергии. Существуют другие механизмы возникновения гиперчувствительности, где реакция разворачивается без участия этого белка.
Поэтому лучше посетить аллерголога, для проведения осмотра и проведения аллергопроб. Для точного выявления причины появления сыпи.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, а моё значение ige сейчас повышенное ? Сдавал общий билирубин
Нет,по результату исследования нет повышения иммуноглобулина е, он находится на оптимальном уровне.
Общий билирубин это сумма двух фракций ( прямого и непрямого билирубина). Поэтому важно оценит значение каждого из них, чтобы определить за счет какой происходит повышение общего билирубина. Это поможет выявить причину отклонения показателя.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202030 ответов
- 2 Декабря 202013 ответов
- 18 Июня 202131 ответ
- 16 Декабря 20214 ответа