Консультация терапевта /

Высокая температура и кашель — вопрос №2607993

108 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Болею уже 7-й день..
Всё началось с кашля, на следующий день боль в горле. Температура первые дня для поднималась до 37.2, затем до 37.7 пару дней, потом до 38.
Сходила в четверг на приём. Сделали тест на ковид, отрицательный. Послушала... сказала хрипов нет, но затрудненное дыхание, отправили на рентген лёгких, но ответ в понедельник. Прописали Азитромицин. Ацц, Амбробене.
Два дня антибиотик уже пропила, но лучше не становится.. Сейчас проснулась от озноба, поднялась температура до 39.это первый раз за эти дни такая высокая температура. Выпила парацетамол, сейчас 38 ровно.
Кровь на выходных сдать негде ( а врач направление на кровь не давала (
Мучает кашель, иногда приступообразно.
Горло не болит. Насморка нет. До этого отхаркивалась гноем два дня, потом он резко вышел двумя большими сгустками, теперь его нет. Просто мокрота.
На прием только в понедельник. Стоит ли вызвать скорую или можно подождать до понедельника?
Переживаю, что улучшений нет никаких..
Когда можно оценивать эффективность лечения..? почему температура поднимается ещё выше, если начала пить Азитромицин..?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кашель
высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! СМП приезжает на жизнеугрожающие ситуации.
Оценивает эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижение температуры тела, если этого не происходит,то антибиотик неэффективен. Рекомендуется заменить его на амоксиклав 875/125мг 2 раза в день, 7 дней. В остальном лечение симптоматическое:
1.Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты : амброксол через небулайзер по 2,0 мл 2 раза в сутки или по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
+ ингаляции : пульмикорт 500мкг + физ раствор 2мл (10 капель) 2 раза в день, 7 дней
По готовности можете приложить анализы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо!! А может стоит самой обратиться в приемный покой, чтобы хотя бы взяли анализ крови..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Да, можете обратиться для анализа крови и рентгенографии ОГК
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, вызвала скорую.. увезли..двухсторонняя пневмония...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения.
Для снижения температуры однократно можно использовать Спазмалгон.
Для кашля: ингаляции при такой температуре не рекомендуется выполнять.
Для смягчения: Джосет Актив по 1т 3 раза в день, 5 дней
Обильное питье, так же добавьте минеральное.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! Есть ли смысл обратиться в приемный покой, чтобы до я анализ крови взяли...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не могу сказать, точно возьмут кровь или нет, но смысл в этом есть .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, вызвала скорую.. увезли..двухсторонняя пневмония...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы согласились на стационарное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если нет положительной динамики - необходима замена препарата .
Например , Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней
Энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
От кашля Аскарил по 1 ч л 3 раза в день 7 дней
Цетрин 10 мг 1 р в день 5-7 дней (снимет бронзоспазм)
При температуре ибупрофен 400 мг .
Витамин Д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней
Обильное питье

В идеале сдать общий анализ крови и СРБ.
Как будут результаты рентгена - прикрепите .
Показаний для СМП нет , пока что работа амбулаторная .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо! Может, есть смысл обратиться в приемный покой, чтобы хотя бы взяли анализ крови...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, лучше не ждать понедельника
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, вызвала скорую.. увезли..двухсторонняя пневмония...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Выздоравливайте ??
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, на сколько это страшный диагноз ?(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте
Вы под присмотром и в надежных руках врачей
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Алла! При таком состоянии есть риск пневмонии. Я бы порекомендовала обратиться к приемный покой инфекционной больницы для очного осмотра дежурного врача. Динамика отрицательная, кровь не назначена, рентген в работе, а впереди выходные. Вызывать скорую оснований нет, они выезжают на острые состояния (инфаркт, например) и лечением не занимаются. Что-то назначать онлайн без обследований тоже не считаю корректным в вашей ситуации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, вызвала скорую.. увезли..двухсторонняя пневмония...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Желаю вам скорейшего выздоровления ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Рекомендуется вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При кашле бронхобос 2к 3 раза в день 5-7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
При ухудшении самочувствия показана госпитализация в стационар.
Сдавайте клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте ,Алла.
Учитывая клинику, ттк нет результатов анализов крови и рентгенографии,я рекомендую вам обратиться в дежурный инфекционный стационар ,т к клинически отрицательная динамика.Вам необходимо выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ,срб,фибриноген,также необходим ОЧНЫЙ осмотр врача,с проведением аускультации легких, с измерением сатурации,и решением вопроса о проведении рентгенографит(или кт ) органов грудной клетки и ,решением вопроса о госпитализации.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Владимировна, вызвала скорую.. увезли..двухсторонняя пневмония...на сколько это страшный диагноз ?(
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вас госпитализировали? Пневмония это воспаление легочной ткани инфекционного происхождения.Тяжесть заболевания обусловлена как правило,обьемом поражения легочной ткани.
Диагноз, серьезный, но требует наблюдения врача.
при соблюдении всех рекомендаций и должного лечения ,прогноз у данного заболевания благоприятный .
Будьте здоровы.,берегите себя
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго времени суток Алла.Острый приступообразный кашель менее 3 недель может быть симптомом ОРВИ, коронавирусной инфекции, бронхита, пневмонии, заболеваний ЛОР-органов. Для уточнения характера заболевания и причины приступообразного кашля высокой температуры, коррекции лечения нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С реактивный белок. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его назначения, положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной, улучшения самочувствия. Если этого не произойдет, то более вероятно что антибиотик неэффективен. Необходимо совместно с лечащим врачом решить вопрос по замене антибиотика на другой. В таких случаях рекомендуют заменить азитромицин на амоксиклав 875/125мг 2 раза в день, 7 дней. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты можно Аскорил по 1 чайной ложки 3 раза в день или АЦЦ Лонг по 600 мг в день 7 -10 дней.
При сухом или смешанном кашле рекомендуют рассасывать ренгалин по 2 табл 3 раза в день 7 -10 дней. При непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой в таких случаях рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и горла можно принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5 дней. Принимайте Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Витамин Д по 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака месяц. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже .
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, спасибо Вам большое !?а стоит ли съездить в приемный покой? Температура снова поднимается, уже 38..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день Алла.Температуры сейчас 38,0 ,если Вы переживаете за развитие пневмонии, то для оценки вашего состояния нужно заключение рентгенографии ОГК и сдать анализы крови что написал в сообщении выше. Аускультация лёгких тоже не помешает, поэтому повторный очный осмотр терапевта нужен будет с результатами анализов крови и рентгенографии ОГК.Если температура выше 38,0 не поднимается можно продолжать лечение до понедельника, контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. Скорейшего выздоровления Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивный бронхит
2 ответа
13 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Поднялась температура неважно себя чувствует
1 ответ
4 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Поднялась температура, кашель
3 ответа
14 января 2024
Артем
Вопрос закрыт
Сильные приступы сухого кашля
6 ответов
23 июля 2024
Дуэния
Вопрос закрыт
В какой последовательности выполнять назначение врача (ингаляции с пульмикортом и беродуалом)
6 ответов
28 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Приступообразный кашель у ребёнка
6 ответов
24 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Екатерина Белоусова
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com