Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! Сдала общий анализ крови, посмотрите, пожалуйста, файл прикрепила Увидела изменения эритроцитарных индексов незначительное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Небольшое снижение МСНС и повышение RDW возможно при дефиците железа. Для уточнения нужно сдать ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, а также витамин В12, фолиевую кислоту. По результатам принимать решение о преие соответствующих препаратов.
В целом анализ спокоен, всё остальные показатели в норме.
Спасибо! Читала, что при таком нормальном гемоглобине и эритроцитах, данные индексы не несут клинической значимости это не так?
И разве может быть латентный дефицит при гемоглобине 131?
Можно и так сказать, в целом анализ в норме, но такие изменения могут указывать на дефицит железа.
Да, латентный дефицит железа может быть при любом уровне гемоглобина.
Скажите пожалуйста, начиталась в интернете уже разной информации, имея ипохондрию, если в организме есть какой онкопроцесс, например рак жкт, оак крови может показать какие то изменения, например, увеличение соэ и лейкоцитов или ещё что то? Спасибо заранее за ответ
При онкологии ЖКТ в общем анализе возможно наличие анемии и повышения СОЭ, на первых стадиях может быть нормальный ОАК. Но такие диагнозы ставят не на основании анализов крови, а после биопсии желудочно-кишечного тракта и характерных изменений на КТ.
Анемии в виде снижения гемоглобина?
Да, снижения гемоглобина и /или эритроцитов.
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс ).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Скажите пожалуйста, разве мрдет быть скрытый железодифицитная анемия, при таком гемоглобине? И читала, что вы раньше здесь кому то писали, что изолирлаано эритроцитарные индексы не оцениваются, при нормальном гемоглобине и эритроцитах?
Ещё сдавала анализ во время критических дней
Да, у женщин может быть скрытый железодефицит без снижения гемоглобина. Чтобы все было под контролем- лучше проверить , не срочно.
Спасибо! Скажите, пожалуйста, начиталась уже в интернете разной информации, имею ипохондрию.. Если в организме есть какой то онкопроцесс, например, рак жкт, оак крови покажет какие то изменения, например, увеличение соэ, лейкоцитов или что то ещё? Заранее спасибо за ответ
Да, конечно кровь может реагировать серьезными изменениями при грубой патологии. Все болезни крови видны по анализу. Он в норме у вас. Патологии кроветворения нет.
А как будет в случае рака жкт?
Какие показатели там меняются в первую очередь и меняются ли вообще? Начиталась, накрутила
Прошу, ответьте, пожалуйста
Это только по ЭГДС и колоноскопия будет видно. Кровь в последнюю очередь среагирует. Если есть жалобы, то лучше обратиться к гастроэнтерологу. Если жалоб нет, то не надо об этом думать и растить тревожность.
А если реагирует, то какие показатели там меняются?
Чаще всего снижается гемоглобин.
А соэ повышается?
СОЭ повышается неспецифично на множество проблем( инфекции, воспаления, ожирение, день цикла и тд) , об онкологии СОЭ точно не говорит.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, я закончила гв 2 месяца назад, кормила 1.5 года, этот факт может быть причиной железодифицитной анемии?
Да, ГВ и роды могут быть факторами риска по железодефициту.
И даже после завершения гв дефицит может остаться?
Если ранее не компенсирован, то да, остаётся далее и поддерживается менструациями.
Спрашиваю ещё потому, что у сестры после завершения гв, начали выпадать волосы, она сдавала на ферритин он был 10 при норме в лаборатории от 5 до 148, оак при этом не сдавала, но сдала через месяц оак после приёма железа, гемоглобин был 135,вот думаю может у меня такая же ситуация
Да, мы с вами обсуждали что обязательно нужно пройти обследования на скрытый железодефицит.
А значение 10 может быть при дефиците, связанном с гв?
Да, может
Можете сказать на будущее, если сдам на ферритин и он будет снижен, на сколько едпниу после месячного приёма должен подняться гемоглобин и ферритин?
И может ли быть такое что гемоглобин за месяц поднимется, а ферритин нет, и какая может быть этому причина?
Иногда лечение железодефицита занимает и полгода. Ну хотелось бы за пару месяцев чтобы ферритин был 30 нг /мл и выше
И может ли быть такое что гемоглобин за месяц поднимется, а ферритин нет, и какая может быть этому причина?
Может быть и такое , но если ферритин не повышается, то переходят к внутривенному введению железа для восполнения запасов железа.
Причины для железодефицита стандартные - проблемы в ЖКТ, быстрый расход железа, менструации, хронические очаги воспаления.
А в случае с ГВ такое на практике часто бывает?
И через сколько месяцев после начала приёма должен подняться ферритин? То есть через сколь сдавать на контроль после приёма препаратов?
Через 6-8 недель
А в случае с ГВ такое на практике бывает? Вы просто не ответили
Да, конечно, грудное вскармливание- большой расход ресурсов в организме женщины
И даже спустя 2 месяца после окончания гв?
Если в течение ГВ не занимались профилактикой железодефицита, то да и сейчас дефицит может быть.
Не занималась, а он при гв однозначно должен быть да? Там не сдавала анализы
Надо уточнять. Чтобы уже предметно говорить.
Я понимаю, но вообще чаще всего при гв имеется железодифицит, я правильно понимаю?
Да, ГВ способствует железодефициту.
Мне сейчас просто один педиатр сказал, что гв никогда не вызывает жда, скажите, пожалуйста, ведь это не верное суждение?
Женщины на ГВ могут иметь железодефицит, так как тратится на синтез молока много ресурсов, также после родов он может тянуться. Профилактические дозы железа входят в комплекс витаминов для кормящих.
А вообще у меня если мсv и мсh в норме, мсhc имеет значение? И то, что я сдавала анализ на 4 день критических дней может это повлиять? Спасибо заранее
Критические дни особо не влияют ни на что. Если MCV MCH в норме, то то говорит о том что эитроциты не страдают от железодефицита, даже если он есть в скрытом виде.
А показатель rdw?
Извиняюсь за много вопросов
Ти индексы второстепенные , могут изменяться и у здоровых людей и при скрытом железодефиците
И rdw-sd?
А мснс не второстепенный индекс, на ряду с мсv и мсhc?
В вашем случае анемии нет, это главное. Колебания по индексам возможны, но нужно знать уровень ферритина , чтобы провести полноценную консультацию предметно по факту.
Хорошо, спасибо, я вас поняла! Скажите, последний раз, мне, пожалуйста, на будущее, если у меня будет снижен ферритин и я напрмер месяц пропью железо, напрмер сорбифер 2 раза в день, и сдала бы после приёма, то такой анализ как бы расценивался?
Анализ как сейчас- норма. Ориентир по ферритину будет
Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроцитарные показатели в норме.
Отмечается только снижение MCHC. В плановом порядке на фоне здоровья проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Лейкоформула в норме.
Поводов для беспокойства нет
Здравствуйте! Читала здесь ранее, что изолировано эритроцитарные индексы не оцениваются, при нормальном гемоглобине и эритроцитах? Это не так?
Там ещё rdw - sd немного повышен, это имеет какую то значимость?
И разве мрдет быть железодифицитная анемия при таком хорошем гемоглобине?
И ещё можно вопрос, пожалуйста, начиталась уже всякого в интернете, имея ипохондрию... Если в организме есть какой то злокачественной процесс, например, зно кишечника либо какие то другие, кровь бы показала какие то изменения? Напрмер повышение Соэ и лейкоцитов?
Железодефицитная анемия- это Снижение гемоглобина на фоне дефицита железа. Дефицит железа может быть и при нормальном уровне гемоглобина, тогда это называется латентный (скрытый) Дефицит железа. Если его не восполнять, он переходит в анемию.
Rdw говорит, что в крови есть эритроциты разных размеров, что бывает при дефиците железа.
Онкопроцессы могут сопровождаться повышением соэ, лейкоцитов, снижением/повышением тромбоцитов, снижением гемоглобина.
То есть могут сопровождаться, но не обязательно? И чаще всего как бывает?
Бывает по-разному. В начальной стадии может не проявляться, а проявляться по мере прогрессирования. Некоторые заболевания сразу влияют на оак. Сложно обобщать.
А как будет в случае рака жкт?
Рак жкт диагностируется с помощью ФГДС и колоноскопии. Специфических признаков в ОАК нет.
Здравствуйте! Можно вопрос
Я закончила гв 2 месяца назад, кормила грудью 1.5 года, этот факт может быть причиной железодифицитной анемии?
Да, конечно. В период гв потребность в железе повышена
То есть и ферритин и гемоглобин в этот период могут быть снижены? И даде спустя 2 месяца после окончания? То есть если в период гв он у меня снижался и я его не пополняла медикаментозно, то он снижался, я правильно понимаю?
Да, и дефицит остался
А до каких значений в этом случаем может упасть ферритин и гемоглобин или это все индивидуально?
Конечно, индивидуально. Это зависит от питания, состояния жкт, обильности менструаций.
Спрашиваю ещё потому, что у сестры после завершения гв, начали выпадать волосы, она сдавала на ферритин он был 10 при норме в лаборатории от 5 до 148, оак при этом не сдавала, но сдала через месяц оак после приёма железа, гемоглобин был 135,вот думаю может у меня такая же ситуация
Норма ферритина от 30-40. Необходимо сдавать и оак, и ферритин вместе
А ферритин 10 может быть из за дифицита именно после родов и завершения гв?
Может быть любой уровень ферритина
Можете, пожалуйста, сказать на будущее, если я сдам ферритин и он будет низким, то я принимаю препарат железа, насколько я знаю с опыта при беременности, пила сорбифер 2 раза в день, а если снижен ферритин то приём не меньше 2-3 месяцев, скажите, пожалуйста на сколько должен подняться гемоглобин, если например он 131 как сейчас у меня и ферритин, в норме? И если гемоглобин например 120 каким он должен быть через месяц приёма сорбифер?
Если гемоглобин нормальный, то ориентир на достижение целевого ферритина- 40-60. Пока целевой не достигнут, приём железа продолжается.
Если есть анемия, то эффективность приёмаоценивается по приросту гемоглобина. За месяц должен увеличиться на 10 г/л.
Суточная доза железа- не более 120 мг, т.е. более 1 таблетки сорбифера принимать не нужно
Спасибо большое!
А скажите, на практике часты случаи железодифицита во время гв и после него?
Да, конечно, часто
И после завершения гв, через какое то время может железодифицит остаться? Напрмер как у меня, через 2 месяца
Без препаратов практически никогда железодефицит не восстановится
Скажите, пожалуйста, сейчас мне один педиатр сказал, что гв и прекращение гв никогда не связано с жда, скажите это что правда так?
При гв потребности в железе выше. Если железодефицит не профилактировали, то он может быть
А вообще у меня если мсv и мсh в норме, мсhc имеет значение? И то, что я сдавала анализ на 4 день критических дней может это повлиять? Спасибо заранее
Основной ориентир на mcv и MCH.
Менструация влияет только на уровень железа в сыворотке. На уровень ферритина не влияет.
А как же тогда говорят об обильных менструациях, если снижен ферритин?
А значение rdw при нормальных мсv и мсh имеет значимость?
Извиняюсь за столь много вопросов
Длительные обильные менструации - это кровопотери, постоянные кровопотери приводят к снижению ферритина. Слача крови в менструацию не влияет на уровень ферритина.
Остальные показатели не имеют существенного значения
Хорошо, спасибо, я вас поняла! Скажите, последний раз, мне, пожалуйста, на будущее, если у меня будет снижен ферритин и я напрмер месяц пропью железо, напрмер сорбифер 2 раза в день, и сдала бы после приёма через месяц анализ, то такой анализ как сейчас у меня как бы расценивался?
Принятый ответ
При анемии должен за месяц быть прирост гемоглобина на 10 г/л, при скрытом дефиците железа - прирост ферритина на 10%. Эти результаты говорят об эффективности терапии.
Более 120 мг железа в сутки принимать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:0713 ответов
- Вчера в 18:123 ответа