Что вас беспокоит?
Медиастинальная лимфаденопатия
В январе переболела бронхитом, с тех пор переодически появляется кашель. На КТ картина выраженной медиастинальной лимфаденопатии. Гематолог отправил к онкологу для проведения ПЭТ КТ. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько все критично. ОАК в норме. Других жалоб, кроме кашля, нет. Есть ли вероятность, что это остаточное от перенесенного 3 месяца назад бронхита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По КТ описано увеличение лимфоузла по короткой оси, что является подозрительным в плане лимфопролиферативного заболевания. Однако, в заключении нет описания всех лимфоузлов, их структуры. Однозначно нельзя сказать, с чем связаны изменения.
Лимфопролиферативные заболевания можно подтвердить или исключить только на основании гистологии. Для этого при подозрении назначается биопсия лимфоузла (его удаление).
Анна Павловна, спасибо. А что покажет ПЭТ КТ?
Пэт кт покажет, накапливают ли эти лимфоузлы препарат. Накопление в большом количестве говорит о том, что лимфоузел патологический.
Анна Павловна, есть ли смысл проводить ПЭТ КТ до биопсии. Гематолог на очной консультации именно это предложил.,
Обычно начинают с биопсии. ПЭТ КТ назначается для определения распространенности процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы более 10 мм , либо с нарушенной структурой относятся к патологическим, требующим тщательного наблюдения как минимум.
Если динамики уменьшения после перенесенного инфекционно-воспалительного процесса нет, то можно с торакальным хирургом рассмотреть взятие биопсии с последующей ИГХ лимфоузла.
Если где-то ещё есть увеличенные изменённые узлы кроме средостения, то проще взять на биопсию их ( выполнить УЗИ периферических лимфоузлов).
Анастасия Сергеевна, спасибо. А что покажет ПЭТ КТ?
На Пэт КТ вас направят только по гистологии, если подтвердится. Это обозначит распространенность процесса. Без гистологии-только введёт в большие заблуждения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202015 ответов
- 29 Сентября 202017 ответов
- 24 Ноября 202062 ответа
- 2 Декабря 202031 ответ