Что вас беспокоит?
Повышен иммуноглобулин М
Здравствуйте, помогите разобраться. В конце марта болела орви 3 дн. До этого лечила тонзиллит (супракс). 1 апреля начался гемотологический васкулит на ногах. Первый раз в жизни. Сыпь от пальцев ног до колена одинаково на обоих ногах. Терапевт поставила кожный гематогический васкулит. Сдала анализы, повышен д димер 909, соэ 27, ферритин 360, алт 54, остальные были в норме. Сыпь постепенно исчезла. Неделю назад начался зуд и сухость кожи и опять геморогический васкулит, менее интенсивно. Д димер снизился до 600, ферритин в норме. Алт норма, соэ 25. Имуномоглобулин М повышен. Начиталась про онкологию крови, запись к гематологам ближайшая на конец мая. Что искать? Какие Анализы сдать? Что может быть причиной повышения М. Это онкология?? В анамнезе тонзиллит, сейчас горло выглядит плохо, посев сдала сегодня, ещё не готов, сканировала инфекцию в марте. Эндометриоз, гастрит поверхностный. И в 2015 году было длительное течение хронической вэб инфекции. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, полностью анализы крови. Какие препараты принимали и принимаете сейчас? С ревматологом консультировались? Тяжесть в ногах не беспокоит? Какие-то жалобы, кроме зуда и сыпи, еще беспокоят?
Ярослава Игоревна анализы сегодня сдала. Прикрепила. Ревматолог сказала к терапевту, терапевт говорит это реакция на орви. Но к гематологу отравила.
Ярослава Игоревна а, фото сыпи прикрепила. Зуд не совсем зуд, неприятные ощущения как крапивой. Ещё задержка мочеиспускания периодами. Я вся пастозная. Оам на пошлой недели сдавала норма.
Ярослава Игоревна, узи брюшной полости норма, эхо сердца без паталогий. Узи сосудов и вен без паталогий. Отёк равномерно везде, слегка кожа опухла. Отпечатки одежды остаются. Внешне не сильно видно. Сегодня в горле запах появился и пробки. Хотя месяц назад лечила тонзиллит и все санировала
Скажите, пожалуйста, а пастозность у вас постоянная или к вечеру усиливается?
Ярослава Игоревна, утром хуже. Её не видно, я чувствую. Что означает иммуноглобулин м?
Иммуноглобулин М говорит об остром инфекционном процессе. То есть, могу у вас уверить, при онкологическом заболевании он не повышается, но присутствует какая-то инфекция, которая к повышению ферритина может привести. Консультация инфекциониста однозначно нужна, но я хочу понять, что за инфекция присутствует в вас, раз вы чувствуете себя отечной. Скажите, пожалуйста, повышалась ли температура тела?
Ярослава Игоревна, в марте была температура 38 в течение 3 дн. Тогда нашли гемофильную инфекцию в зеве. Её лечили антибиотиками согласно посева. Пцр кровь на вэб я сегодня сдала. Ренген в январе без паталогий. Что искать не знаю. Ещё с сентября на руке появились 2 образования по биопсии кальцевилная гранулема. Сейчас совсем вылезла. Биопсию делали в феврале. Дерматолог сказала снижение имунитета
Ярослава Игоревна, я испугалась начиталась про миеломную болезнь. Согласна что инфекция. Делали диаскинтест, отрицательный, даже уколочная реакция была пару часов. Сложный период в жизни был. Операция по удалению щз и семейные проблемы. Упал имунитет, боюсь что это опять вэб, горло не красиво выглядит.
А какие-либо анализы крови на скрытые инфекции сдавали? Не кусал ли вас когда-нибудь клещ? С грызунами не контактировали?
При миеломной болезни повышается Градиент М, не иммуноглобулин. Это абсолютно разные показатели.
Ярослава Игоревна, я долго болела гипертиреозом, обследована хорошо. Но на инфекции кроме вич и гепатитов не сдавала. Клещ не кусал. У меня ребёнок 8 лет, часто болеет орви и я от нее заболеваю. На что сдать не знаю. Врачи не назначают ничего.
Ярослава Игоревна, удалили щз этим летом. Лежала в нмц эндокринологии в мск. Там все было хорошо кроме щз. Оперировали в Питере в июне 24 г. Сейчас регулярно сдавала оак, витамины и гормоны щз. Кроме анемии, в связи с эндометриозом, все было отлично. С марта начала болеть не понимаю чем. Что сдать?просто уже нет сил в неизвестности
А от гипертиреоза вы принимали тирозол?
Ярослава Игоревна, да 5 лет на тирозоле. До мая 24 года. Сейчас на эутироксе. Тирозол пила в последнее время по 30 мг, ттг не поавшалсч совсем, щз начала увеличиваться, приняли решение удалить . Но прошёл почти год с его отмены.
Ярослава Игоревна, принимала тирозол 5 лет. В последний год дозировка 30. Ттг не повышался, приняли решение удалить щз. Но прошёл почти год с его отмены. Пила до конца мая 24 года. Болела 5 лет. Ремиссия год и рецидив с января 24. Резкое увеличение щз. Дозы тирозол доходили до 40 мг
Согласна, что тирозол очень сильно подавляет иммунную систему, но надо выяснить причину. Я бы хотела подумать о вашем состоянии.
Я могу одно сказать, что по общему анализу крови признаков острой инфекции нет. Но иммуноглобулин М повышен. Это может говорить об остаточных явлениях инфекции. Но тот факт, что вы отечная, повышен Д-димер, который не должен быть повышен, меня настораживает. Я бы исключила сердечные и легочные дела (как терапевт). То есть, сделала бы ЭхоКГ, посмотрела работу сердца и его клапаны, и сделала бы КТ ОГК для исключения ТЭЛА.
Кровь на скрытые инфекции - на тот же ВЭБ. Также на ЦМВИ и возбудитель токсоплазмоза. Все это на иммуноглобулин М И с инфекционистом бы все-таки посоветовалась бы тоже.
Ярослава Игоревна, что конкретно сдать на инфекции? Направление на кт по тэла возьму в ближайшее время
Ярослава Игоревна, во время беременности находили антитела к цмв. Вэб тоже был
Кровь на иммуноглобулин М к вирусам ВЭБ, ЦМВИ и токсоплазмоза. Пока больше не надо.
Мы сейчас острую стадию исключаем.
Ярослава Игоревна, эхо сердца без паталогий на пошлой неделе
Прекрасно.
А вы не могли бы прикрепить его результат?
Ярослава Игоревна, сдам М к цмв, токсоплазме и вэб
Ярослава Игоревна, прикрепила
Ярослава Игоревна, у ребёнка неделю были ярко красные щеки, как от удара по лицу. Пока ждали запись к педиатру это все прошло. Я в это время чем то болела. Сейчас у ребенка все хорошо, оак идеальный, а я до сих пор болею, это было в марте . Можнт как то связано с инфекциями. Обычно я от неё заражаюсь
Скорее всего, действительно у вас какая-то инфекционная причина. Давайте тогда дождемся результатов анализов. И проконсультируйтесь с инфекционистом.
Ярослава Игоревна, спасибо. Все завтра сдам ещё. Плюс комплекс вич, гепатиты, сифилис. Чем больше читаю, тем страшнее
А вот читать не надо. Все решаемо, просто нужен комплексный подход.
Ярослава Игоревна, спасибо, буду дообследование делать. Д димер при инфекции может повысится?
Иногда может, например, при коронавирусной инфекции.
Принятый ответ
Еще про один момент вам скажу - сдайте кровь на С-реактивный белок еще. Он покажет интенсивность воспаления. Во время инфекций его всегда сдают.
Сдавала когда высыпания первый раз вылезли, норма
Здравствуйте, Лариса
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без особенностей.
Данных за онкологию крови нет.
Повышение СОЭ характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Повышение иммуноглобулина М бывает при остром эпизоде инфекции.
Анна Павловна, какие исследования сделать?
Вы верно сделали мазок из зева, если есть какие-то симптомы со стороны горла. Необходимо дождаться результатов.
Сам по себе повышенный иммуноглобулин М не требует лечение. Тактика дообследования и лечения зависит от жалоб и определяется на основании очного осмотра врачом.
Анна Павловна, при инфекции повышение д димер при норме до 400, а у меня 600 тоже может быть?
Да, д-димер- неспецифический показатель, который может увеличиваться при инфекции и воспалении
Спасибо, завтра сдам ещё анализы
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202014 ответов
- 7 Марта 20201 ответ
- 28 Февраля 202021 ответ
- 27 Февраля 20206 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 14 Сентября 20191 ответ
- 20 Июня 201915 ответов
- 7 Марта 201949 ответов
- 7 Марта 20193 ответа
- 25 Августа 20181 ответ
Лариса, добрый день. Подскажите пожалуйста, разобрались ли вы с данной проблемой?
Если вдруг нет, то Д-димер - является так же маркером воспаления и может повышаться при васкулитах и крапивнице. Несколько эпизодов васкулита у вас было, это и является причиной повышения. С этим должен разбираться Ревматолог.
Напишите пожалуйста, поставили ли вам диагноз 🙏
Здравствуйте. До сих пор не нашли причину, ревматологи не понимают что это. Все анализы по ауто процессам отрицательно, сдала наверное все что существует на бешеные деньги. Ничего не находят. Сейчас васкулита нет, суставы болят и слабость. Инфекционист исключил все свое, фтизиатор тоже. Ревматолог постоянно назначет новые анализы, но все по прежнему отрицательно со стороны ревмо и ауто проблем. Д димер немного выше до сих пор. Появилось повышение соэ в крови. Я отекаю и мне плохо. Узи, регнен и прочее без паталогий. Дальше просто не знаю что делать
Если хотите, могу попробовать помочь чем смогу, по знаниям. Уже давно варюсь в этой каше, может что дельного подскажу 🙏
Можете найти меня в телеграмме, мой ник @lansarota