Что вас беспокоит?
Печень и поджелудочная
Мужа часто стали беспокоить боли живота, болит под ребрами с правой стороны ближе к середине. После елы может заболеть, а может после глотка воды. Уколами ношпы боль ненадолго проходит.Говорит, что руками чувствует как увеличена печень. Сегодня прошли УЗи, фото прилагаю. Сдали биохимию, результатов пока нет. Из вредных привычек не пьет, не курит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи есть хронические изменения в печени и поджелудочной железе. Для уточнения характера боли рекомендуется пройти гастроскопию. Сдать биохимию крови – билирубин алат, асат, ГГТП, ЩФ, глюкоза, холестерин, креатинин, С реактивный белок.
Кал на панкреатическую эластазу.
На данный момент можно начать принимать Креон 10 000 ЕД по 1т 3 раза в день, 10 дней; тримедат 200 мг 3 р в день, 14 дней; рабепразол 20 мг 2 р в день, 14 дней
Здравствуйте.
Какие вес и рост у мужа?
Сергей Николаевич, рост 176, вес 86
По описанию УЗИ и наличию лишнего веса вероятен - стеатоз печени; для уточнения состояния печении подбора препаратов для лечения необходимо дообследование - анализ крови на АСТ, АЛТ, анализ крови на билирубин прямой и общий.
Для уточнения состояния поджелудочной железы и необходимости лечения необходимо сдать - анализ кала на эластазу.
Для исключения заболеваний желудка рекомендую выполнить ФГДС.
В настоящее время рекомендую - питание по 5 столу, снижение веса под руководством диетолога или эндокринолога.
Здравствуйте.
Боли в животе, особенно с правой стороны, могут быть связаны с различными заболеваниями печени или других органов брюшной полости. В вашем случае диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые указаны по результатам УЗИ, могут свидетельствовать о хронических воспалительных процессах или изменениях в структуре этих органов. Это требует дальнейшего обследования, и очень правильно что Вы сдали анализы.
После анализов можно будет назначить схему лечения. На данный момент рекомендую капс бонжигар 2 раза 10 дней . Они почистят и восстановят печень.
Алена Игоревна, прошёл результат биохимии, приложила
Принятый ответ
Здравствуйте , да есть изменения со стороны печеночных показателей. Есть воспалительный процесс, необходима консультация гепатолога или гастроэнтеролога. На данный момент можно начать прием капс Эссенциале 2 кап 3 раза в день ( восстанавливает печень) и также есть изменения со стороны холестерина , в идеале пройти липидограмму и начать прием капс омега -3 1000 мг по утрам 3 мес.
Здравствуйте, по узи есть изменения, но не критичные. Чтобы оценить функцию, необходимо посмотреть биохимию крови.
На данном этапе старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Во время еды прием ферментов (Креон, мезим 25.000 Ед 3 раза в день во время еды)
Необутин ретард 300 мг утром и вечером.
По результатам можете обратиться на повторный прием или к врачу-гастроэнтерологу.
Анна Александровна, приложила биохимию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу печеночных проб. Рекомендую гептрал 400 мг 2 раза в день в первой половине дня, можно после еды - месяц с последующим контролем показателей печени.
Уровень холестерина повышен, рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений, в также сдать более развернутый анализ- липидограмма
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
Здравствуйте
Смотрю файл
Да, есть изменения, рекомендую адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес , диета стол номер 2
В биохимическом анализе должно быть Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Дополнительно сделайте фгдс с тестом на х.пилори
Есть изжога ? Через сколько минут после еды начинает болеть ?
Добрый день
Боли в эпигастрии в 99 % случаев связаны с желудком и 12 перстной кишкой
Нужно сделать ФГДС
На узи ничего особенного нет
Диффузные изменения это не знак равенства панкреатит
Здравствуйте! По узи органов брюшной полости изменения по типу хронического панкреатита, изменение структуры печени возможно воспалительного характера. Иск. Гепатит, жировой гепатоз печени, новообразование. Контроль узи органов брюшной полости 1-2 раза в год. Соблюдение диеты, стол и 5 с ограничением жирной, жареной, солёной, копчёной, пряной пищи. Контроль трансаминаз печени(алт, аст), билирубин , холестерин, ГГТ, амилаза, диастаза мочи, щелочная фосфотаза, HBS Ag, anti HCV. При погрешности в диете 2табл панкреатина. Для купирования болевого синдрома табл Бускопан 10мг .
Для исключения гастропатии рекомендую выполнить эзофагогастродуоденоскопию с определением хеликобактер пилори.
Очная консультация гастроэнтеролога.
Лилия Ринатовна, приложила биохимию
Имеется незначительное повышение трансаминаз. Такое повышение связано скорее всего с жировым гепатозом.В последующем досдайте на билирубин(общий, прямой и непрямой), на гепатиты В и С. С гепатопротективной целью рекомендован приём Гептрал по 400мг 2раза в день-1месяц, затем контроль алт и аст. При сохранении повышения Алт и аст возможен дальнейший прием Гептрал до 3-6мес. Узи контроль ОБП через 6месяцев
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20218 ответов
- 19 Июня 20226 ответов
- 17 Июля 20229 ответов
- 21 Ноября 202212 ответов