Что вас беспокоит?
Ребенок 4года жалуется на живот
Добрый день. Ребенку 4 года, с начала апреля жалуется на боль в животе в районе пупка. Аппетит, сон, стул, активность - в норме. Стал плаксивый. Ездили в 20ю больницу в детскую хирургию, сдавали кровь. Всё в норме, при осмотре ничего не выявлено. Был у педиатра, назначили тримедат, креон, баксет. Не помогло. В поликлинике сдавал кал, мазок и мочу. Всё в норме. Сделаны узи органов брюшной полости и узи мягких тканей живота - в норме. Ребенок продолжает периодически жаловаться на живот в районе пупка. Направили на консультацию с гастроэнтерологом. Что это ещё может быть, какие анализы еще могут понадобиться и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боли в области пупка у деток могут быть проявлением функциональной диспепсии ( нет патологии органов), это часто встречается у детей от 3 до 8 лет. В подобных ситуациях выполняют обследование ( сдают кал на паразитов методом обогащения 3х кратно, выполняют узи органов брюшной полости, общий анализ крови и биохимию , посев кала на энтеропатогенные бактерии). Если по результатам обследования все в порядке, ребенок развивается, активный, есть аппетит, стул оформленный ежедневный , тогда лечение симптоматическое. Используют Тримедат курсом 1 месяц, пробиотики.
Здравствуйте.
После чего появились боли? инфекция, погрешности в питании, прием антибиотиков, стрессовая ситуация? Стул ежедневный, мягкий? Боли после чего возникают, ночные боли не отмечает? вздутие, газообразование?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. В середине марта у ребенка была ангина, но нетипичная, тк без температуры.
10 дней сын пил цефиксим, параллельно сдал ряд анализов, дабы исключить мононуклеоз, анализы в норме.
Питание без изменений, пил много молока, которое убрала из рациона 3 недели назад. Стул ежедневный и в норме. Сын смотрели хирург, 2 педиатра, 2 узиста - вздутия и газообразований не было. Ночью спит спокойно. Боли возникаю внезапно в рандомное время. Подходит с вопросом когда пройдет живот и вдавливает в пуп руками.
Насчет стресса. Не исключаю, что он был. В садике один ребенок вел себя агрессивно - дрался, царапался и тд. Так агрессор себя вел со многими детьми в группе, в том числе с сыном. Сейчас эта ситуация в стадии урегулирования.
Во время узи смотрели лимфоузлы?сможете прикрепить копрограмму и узи внутренних органов пожалуйста.
Екатерина Андреевна, да, узист сказал, что не увеличены лимфоузлы. Прикрепила результаты анализов и заключение узи.
Анализы уивдела, кальпротектин отрицательный, то есть воспаления нет, гельминты не обнаружены, узи все в порядке. А просто анализ кала сдавали?
Екатерина Андреевна, получается нет. Педиатр давала 4 направления - 2 кал, 2 ам по Ничепоренко.
По копрограмме просто можно посмотреть как происходит пищеварение и нет ли косвенных признаков синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Так как когда болевой синдром возникает после приема антибиотиков и бактериальной инфекции , то как правило , причина в раздраженном кишечнике, изменение микрофлоры, либо лимфоузлы(они по узи в норме) .
При синдроме раздраженного кишечника действительно основное это питание, ограничить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.Симптоматически назначают только спазмолитики(тримедат, может быть рассмотрен так же сабсимплекс в комбинации с тримедатом, при не эффективности коротким курсом может быть назначена ношпа).
Если по копрограмме есть изменения связанные с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике, то тогда в лечении рассматривают кишечные антисептики(макмирор, энтерофурил) или пробиотики.
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо. Завтра будет сдан анализ на копрограмму. Еще такой вопрос, нужны ли узи кишечника, фгдс? Тримедат, креон (иногда ношпу) ребенок пьет с начала апреля и продолжает жаловаться. Подключу сабсимплекс.
Если копрограмма в норме, то диета и продолжать эти же спазмолитики?
Принятый ответ
узи кишечника и желудка не информативны, да, копрограммы достаточно. Если все в норме, то совершенно верно питание и спазмолитики, рекомендуют в подобных случаях.
Здравствуйте
Можно предположить функциональную боль в животе , так как органической причины нет
Подскажите пожалуйста ходит ли ребенок в садик ?боль появляется в какое то определенное время ? Или независимо?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20182 ответа
- 16 Июля 20184 ответа
- 11 Ноября 20183 ответа
- 11 Июня 201929 ответов