Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле слева
Добрый день! Подскажите пожалуйста, 23.10 делал фгдс , после этого не помню сразу не сразу появился дискомфорт в горле слева, при глотании тоже он проявляется, вчера был у Лора - поставила фарингит , сказала других проблем нет, сказал ей что бывает сложно очень проглотить слюну , вчера вечером несколько раз не смог проглотить слюну , очень перепугался , потом через какое то время все нормально глоталась , еще при глотании бывают щелчки в горле так же с левой стороны , подскажите пожалуйста с чем это может быть связано ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воду, пищу глотаете без проблем?
Щелчки могут быть обусловлены влиянием хрящей гортани друг на друга в процессе глотания.
Марина Алексеевна, здравствуйте да воду и пищу глотаю без проблем, единственное при глотании дискомфорт слева посередине горла где находится косточка, вообще вспомнил 2 ноября ходил к остеопату описал ему проблему про дискомфорт в горле он с двух сторон натянул горло слева было не много больно и сказал проглотить после этого и начался дискомфорт при глотании слева , раньше был просто дискомфорт
Остеопатия недоказанный метод лечения.
Можно обратиться к неврологу посмотреть глоточный и небный рефлекс, если они в порядке, значит проблема носит не неврологический характер.
Марина Алексеевна, к неврологу записался на 13 ноября , подскажите а если еда и вода глотается нормально то что это может быть ? Почему именно слюна не проходила
Если рефлексы в норме будут, то это не неврологическая патология.
При ФГДС зачастую повреждается слизистая, на ее восстановление требуется время.
Не исключены также психологические причины симптомов.
Марина Алексеевна, а это лечится ?
Все зависит от осмотра врача, если там норма будет по рефлексам, то лечить нечего, все самостоятельно восстановится.
Вы тревожный человек?
Марина Алексеевна, тревожный да, и очень мнительный, лор вчера скорее всего рефлексы проверяла , шпатель в горло вставляла а как самому можно проверить эти рефлексы?
Сами Вы вряд ли проверите, лор их тоже вряд ли проверяла, скорее всего горло смотрела, но если Вы глотаете пищу и воду, то в принципе проблем с рефлексами быть не должно, иначе бы поперхивались.
Может быть все-таки психологический фактор, один раз слюну не проглотили, испугались и теперь думаете об этом, как предположение.
Марина Алексеевна, пишу да глотаю свободно , единственное дискомфорт слева при глотании , принял спасибо большое пойду к неврологу, сейчас атаракс начал принимать надеюсь тоже поможет
Атаракс это правильное решение, он успокоит нервную систему и Вас, начинают с 1/2 таб прием, далее через 5 дней переходят на 1 таб на ночь на 1-2 месяца.
Марина Алексеевна, а дискомфорт слева тоже может быть психосоматикой ? Про слюну она сказала что это нормально так как из за слизи она густая поэтому и не глотает я
Он у Вас постоянный или периодический? Отвлекаетесь он присутствует?
Марина Алексеевна, когда отвлекаюсь не замечаю , начинаю думать про него появляется
Тогда с большей долей вероятности все-таки дискомфорт психогенного характера.
Марина Алексеевна, можно пожалуйста последний вопрос, а если бы при глотании воды и пищи было бы поперхивание то это и есть дисфагия?
Да, это одно из проявлений дисфагии.
Марина Алексеевна, а проблемы с глотанием слюны это психологический фактор?
Да, может быть связано с психологическим фактором.
Марина Алексеевна, спасибо ??
Марина Алексеевна, можете еще пожалуйста подсказать еще немеет язык слева это тоже от тревожности?
Да, от тревоги такое тоже бывает.
Марина Алексеевна, добрый вечер! Подскажите пожалуйста а это обследование может любой невролог провести ? Просто чтоб понимать к кому обращаться
Абсолютно любой врач невролог
Марина Алексеевна, добрый день! Сходил к неврологу , по рефлексам сказала что все хорошо , поставила функциональное расстройство нервной системы и выписала ад , сейчас пугает что язык слева стал неметь но она говорила что не чего страшного что если чувствую вкусы
Какие препараты вам выписали?
Марина Алексеевна, эсциталопрам под прикрытием атаракса
В целом терапию верную назначили вам.
Марина Алексеевна, я в прошлом году его уже принимал , улучшение было видимо рано слез с них , пил 8 месяцев его
Да, нужно было хотя бы 12 месяцев пропить
Марина Алексеевна, а подскажите пожалуйста сейчас минимум 12 месяцев принимать нужно?
Да, минимум 12 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо , подскажите пожалуйста а как начну принимать ад онемение языка тоже пройдет просто очень беспокоит этот симптом
Все симптомы связанные с тревожным расстройством должны пройти при приеме антидепрессанта.
Марина Алексеевна, понял спасибо, просто невролога на приеме спрашивал она толком не чего не сказала про этот симптом спросила только чувствую ли я вкусы
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходим очный приём невролога для оценки глоточных рефлексов. Если они в норме, то вероятнее симптомы связаны с неприятным ощущением после ФГДС, которые хронизировались на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, добрый день! Тревога 11 депрессия 10
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Без лечения заболевания могут прогрессировать, что ухудшит качество жизни
Анастасия Юрьевна, принял спасибо , эсциталопрам принимал в прошлом году он мне хорошо помог , а дискомфорт в горле слева при глотании как будто что то там мешает это из за тревожности ? Просто воду пью без проблем , пишу когда принимаю тоже его испытываю, но глотается нормально, просто мне лор сказала что у меня хронический фарингит он может давать такую симптоматику ?
Может давать фарингит. Но главное, это чтобы не хронизировались симптомы на фоне тревожного расстройства. Иначе будет гораздо сложнее лечить. По тесту есть отклонения и все таки лучше проконсультироваться с врачом. Если ранее эсциталопрам хорошо помогал, то обычно рекомендуют тот же препарат
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста большое спасибо ! То есть правильно понимаю если бы было что то серьезное я бы в первую очередь не смог бы глотать еду и пить воду?
Да, так и есть. Идёт нарушение глотания, а не боль
Анастасия Юрьевна, спасибо большое ??
Анастасия Юрьевна, можете еще пожалуйста подсказать еще немеет язык слева это тоже от тревожности?
Да,вероятнее всего симптом тревожного расстройства. Онемение может быть в любом участке тела
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста как ад начну принимать онемение языка пройдет ? Просто очень беспокоит этот симптом
Да, это пройдёт. АД эффективны при таком онемении
Анастасия Юрьевна, эсциталопрам выписали
Да,хороший препарат. Является одним из основных препаратов для лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо на очном приеме проверить глоточные рефлексы. Если будет нормально все. Исключить психогенный характер жалоб.
Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, добрый день! Тревога 12 депрессия 8
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, дискомфорт в горле слева при глотании как будто что то там мешает это из за тревожности ? Просто воду пью без проблем , пишу когда принимаю тоже его испытываю, но глотается нормально, просто мне лор сказала что у меня хронический фарингит он может давать такую симптоматику ?
Из-за фарингита хронического быть такое не будет. Из-за обострения может быть
Лилия Альбертовна, просто сейчас как раз обострение врач вчера сказала , а так замечал неделю назад горло не беспокоило , на работе понервничал и опять дискомфорт слева появился
При фарингите от стресса ухудшение не наступает обычно. Используйте местные спреи для горла. И рассасывайтесь леденцы.
Лилия Альбертовна, большое спасибо ! То есть правильно понимаю если бы было что то серьезное я бы в первую очередь не смог бы глотать еду и пить воду?
Да. Конечно.
Лилия Альбертовна, можете еще пожалуйста подсказать еще немеет язык слева это тоже от тревожности?
Да. Тревога может протекать по разному , имитируя заболевания разных органов и систем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если лор врач исключил свою патологию.
То вероятнее всего у вас симптомы возникли ввиду повышенной тревожности
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20258 ответов