Что вас беспокоит?
Spina bifida
Добрый день! Дочке 4 мес. Беспокоит наличие капиллярной гемангиомы в области поясницы и и то что линия между ягодиц непрямая, уходит в сторону. Нужно ли исключать spina bifida в данном случае? У ортопеда были, ничего не сказал по этому поводу. Прикрепляю рентген, делали для исключения дисплазии ТБС.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентген снимка дисплазии нет, в норме ацетабулярный угол в 4мес соответствует 23+5 (т.е. максимально до 28гр), линия шентона не должна быть прирывиста, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Откуда в заключении взялась дисплазия не понятно. Просмотреть позвоночник по снимку не возможно. Спина бифида встречается довольно часто и поверьте на слова со складками она никак не сопоставляется. Асимметричные складка между ягодиц это особенность самого ребенка а не показатель заболевания. Если при мсмотре дополнительных образрваний выявлено не было то делать рентген, кт или мрт ребенку в поисках не заращеннх дуг не нужно.
Ольга Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться.
Настораживает такая выраженная асимметрия углов - 17 и 25 градусов.
Она может быть связана с нарушением укладки ребёнка при выполнении снимка.
Проверить нет возможности из-за качества рентгенограммы.
Асимметричная складка между ягодицами признаком заболеваний не является.
Это распиаренная интернет-страшилка.
Асимметричная складка между ягодицами не ассоциируется с каким либо заболеванием, уменьшается к 3 годам и полностью проходит к в 5-6 лет.
В связи с ней никаких дополнительных действий не требуется.
Чтобы "перебдеть" можете сделать УЗИ поясницы, для исключения менингоцеле.
spina bifida даже если будет 1-2 мм в 4 мес является вариантом нормы и наблюдения не требует.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- . Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Нужно проконтролировать ТБС. Не нравится мне разбег 17 и 25 градусов.
Константин Эдуардович, спасибо!
Что я могу со своей стороны сделать, чтобы в следующий раз не была нарушена укладка на рентгене?
Взять рентгенолога "за там где нельзя" и убедительно попросить, всё сделать, как положено.
Сами держите ребёнка, можете ещё и папу взять. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Но я бы рекомендовал, где-то лучше в другом месте сделать.
Пообщайтесь с местными мамочками. Они всё знают.
Константин Эдуардович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20235 ответов
- 19 Февраля 202412 ответов
- 14 Июня 20243 ответа
- 23 Января 20257 ответов