Консультация психиатра /

Применение венлафаксина и эглонила — вопрос №2611183

274 просмотра

Здравствуйте! Мне 47 лет. Впервые пришла на прием к психотерапевту по рекомендации от невролога. Прием был недолгим, просто беседа, без каких либо тестов и. т. д. На приёме доктор поставил диагнозы: "Тревожно- невротическое состояние. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Острой психопатической патологии на момент осмотра нет." Лечение: Эглонил 50 мг 2 р. в сутки 1 месяц, венлафаксин 75,0 1/2 табл. 2 раза в сутки 9-12 месяцев.
Связи с данным врачом нет, т. к это был прием в областной больнице бесплатно, где идет поток пациентов.
Из моих жалоб: повышенная тревожность частая в разной степени, все близко принимаю к сердцу, как мне кажется, всю жизнь. Эта тревога даёт отпечаток на моем здоровье, а именно ЖКТ, боли в спине, головные боли ( выявили хроническую мигрень, год лечили амитриптиллином, недавно его отменили, т. к. положительная динамика) Сейчас обострение проблем с ЖКТ и проблемы с мочевых пузырем- гипер активный мочевой пузырь, прохожу лечение у уролога и гастроэнтеролога. Они так же считают, что тревожность повлияла на мои обострения. если честно, боюсь принимать ад из за побочек и постоянно откладываю начало их приёма... Но доктора других специальностей на приёме тоже рекомендуют их прием.
Вопрос : эглонил является прикрытием побочек от велафаксина, или нужен другой препарат? Может что то без рецепта?
Спасибо за ответ!

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония 1-2 степени под контролем, гастрит, гэрб, функциональные заболевания ЖКТ, хроническая мигрень в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
смотрите, эглонил в указанной дозировке повысит пролактин, даст больше проблем , чем решений. Выбор венлафаксина допустим с учетом тревожности и болевого синдрома. Прикрываем венлафаксин чаще не эглонилом/сульпиридом, а противотревожными препаратами (стрезам, даже грандаксин сойдет). Они все по рецепту. Рез рецепта афобазол, но эффекта ждать около 1 месяца. Венлафаксин чаще начинаем с 37 мг в сутки / в 2 приема, раз в 6 дней увеличивается дозировка на 37,5 мг. По описанию целевая доза около 75 мг в сутки (37, 5 утром + 37,5 вечером)
Подходы к лечению могут быть разные. Здесь вам лучше посетить другого врача, получить иное мнение очного врача-психиатра
Клиент
Кирилл Валерьевич, я Вас поняла. Спасибо за ответ!
Психиатр
Здравствуйте! При болевом синдроме прием венлафаксина может быть эффективным, начинают с дозы 37,5 мг, через неделю переходят на 75 мг. Для прикрытия антидепрессантов обычно назначают противотревожные препараты( атаракс, тералиджен), все препараты рецептурные. При соматоформной дисфункции жкт часто добавляют эглонил к схеме, но рекомендуется принимать его не более месяца, повышает уровень пролактина.
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Получается эти два препарата имеют место быть и добавить к ним третий? Или эглонил тогда не нужен будет?
Психиатр
Здравствуйте! Лучше для прикрытия использовать тералиджен или атаракс. Эглонил тогда не нужен будет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, эглонил не является прикрытием побочек от велафаксина, для этого идет атаракс или алпразолам.
Препараты эти по рецепту, без рецепта не подойдут.
У венлафаксина подбор доз индивидуально идет, может больше или меньше.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов !
Психотерапевт
Здравствуйте!
Венлафаксин в этой ситуации оправдан учитывая описание, но начинать лучше с 37,5мг утром и вечером.
Эглонил хорошо скажется на работе ЖКТ, может быть будет снижать тревогу, но длительно его принимать не получится из-за повышения уровня пролактина. Поэтому тут лучше другой противотревожный препарат, например атаракс, грандаксин, тералиджен.

Идея назначения антидепрессанта абсолютно верна и адекватна. Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Клиент
Артур, здравствуйте! Получается, если принимать атаракс или тералиджен, то эглонил не стоит принимать?
Психотерапевт
Все верно, эглонил эффективен при СРК по большей части.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Ваши симптомы происходят в рамках тревожного расстройства. Скажите пожалуйста подключили ли к лечению психотерапию? Расскажите подробнее о чем ваша тревога? Какие страхи?


Когда мы тревожимся, наш мозг часто начинает "путешествовать" во времени: либо заглядывать в будущее и придумывать страшные сценарии, либо возвращаться в прошлое. Это нормальная реакция, но она может усиливать тревогу, а тревога в свою очередь всё ощущения в теле. Так работает наша вегетативная нервная система

Тревожное расстройство не связано с какими-либо органическими проблемами. Это скорее результат взаимодействия наших мыслей, эмоций и тела. Понимание этих механизмов поможет вам эффективнее справляться с тревожными симптомами.

Тревожные расстройства часто сопровождаются замкнутым кругом: тревожные мысли вызывают физические ощущения, которые, в свою очередь, усиливают тревогу. Это создает ощущение постоянной опасности, даже когда реальной угрозы нет. Тревога часто сопровождается физическими ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость или напряжение мышц и многие другие. Это нормальная реакция организма на стресс. Важно понимать, что эти ощущения не означают, что с вами что-то не так.

Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз.

Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса. Чувство тошноты. И многое многое другое
Клиент
Мария, здравствуйте! Абсолютно с Вами согласна, что механизм работает именно так.Тревожность у меня с детства, как умерла моя мама, мне было 5 лет. Уже с тех лет я стала бояться за близких и за себя. Потом было много потерь родных мне людей, которые я очень тяжело переживала. После смерти папы сама справится не смогла, посещала психолога. Немного помогло. Причем внешне моя тревога может быть не заметна окружающим, , все внутри крутится. Панических атак не было никогда.
Сеансы психотерапии пока не подключала, , т. к. временно осталась без работы и финансового не могу себе это позволить. За ответ спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс 17,5
сегодня, 10:14
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
сегодня, 10:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
сегодня, 09:14
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Купирование панической атаки
сегодня, 07:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
вчера, 21:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тералиджен
вчера, 21:48
800.00 р.
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва