Постокоииальный — вопрос №2611678

Question

Постокоииальный — вопрос №2611678

Лили

99 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте, в апреле начала вести половую жизнь и первый цистит случился в мае острый на почки начал переходить , оам был ужасный пила панцеф и норм стало. И после каждого 3 - 4 полового акта цистит проявлслся, то есть в конце мочеиспускания спазм в мочевом и боли в мочевом, если чуть дольше не лечить то живот начинал болеть по бокам и к почками почти.

И каждый раз я пила фурагин, уронеуст, месяц назад снова антибиотик.

Месяц назад после мочеиспускания был запах резкий сразу понятно что начиналось и как раз бак посев сдала его, кишечная палочка 10 в 6.(3 года назад был пиелонефрит камень возможно застрял но не видела его) и там просто так была киш палочка и воспаление, потом пила уровкасом 3 месяца и рецидив был 1,5 года. Потом начала с половая жизнь и все.

Я уже раз 15 сдала оам за все время, узи делала в норме. У гинеколога была там кольпита был лечила свечами, но все равно у меня на половых губах белый налёт бывает почему то и выделения белоыаатые выходят, бывает светло жёлтые

5 дней назад После па через 2 дня я сдала оам так как начала ощущать что то начинающиеся. Через день после монурала сдала оам.

И там конечно бактерии в небольшом количестве, лейкоциты 15, белка нет, оксалат в небольшом количестве. Эритроциты неизмененые вроде 3-5.они всегда почему то оам, обычно 0-1. Но сегодня утром снова этот запах значит бактерии стало много. Д маннозу пила без толку.
Па всегда в защите, до и после хожу в тулает.

Я уже сделала все что рекомендуется делать. И затравила организм
Щас пью уроваксом 2 неделю.

Только вышла замуж уже думаю разводиться так как не хочу больше жить половой жизнью оам прирпклб но там на другом языке.

В бак посев у меня почти ко всему резистентность.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо, фемофлор сдавала в июле, там только уреоплазма была, пересдам её.

Оам сдавала 4 или 5 дней назад уже лейкоциты были и бактерии, бак посев не вижу смысла сдавать так как киш палочка так и так там есть и запах уже характерный для этого.

Просто не знаю 2й раз на ночь монурал пить или что, по бак посев у меня резистентность к нитрофурантам. То есть фурагин не поможет щас.

Елси я дня 2 ещё так затяну снова к антибиотокам придётся идти.

А зачем партнёру сдавать если мы только в заищите занимаемся.

На кресле смотрели, да есть небольшая эктопия уретры, но сказала что как у меня у каждой 3й и не надо трогать её.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2024

Уролог, Андролог

Хорошо. Понятно. Может и помочь, хоть и резистентность выявлена, бывает и так.

Пожаловаться

Лили, 13 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, , сходила к урологу вчера, иностранец

Назначил макромирор 100мг на ночь месяц, 2й месяц 50 мг и урофлор и уровкасом продолжить. В случае острого цистита антибиотик один.

Врач из России потом сделают пробу хиршхорна, но скаказали в Америке Европе протокола нет на это. В России метод используется.

Насколько адекватное лечение? Симптомы слабее стали, спазма почти не, только зуд небольшой на половых губах и около уретры кажется

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2024

Уролог, Андролог

Для лечения цистита адекватное лечение - макмирор в течение 7 - 10 дней. Можно учитывая жалобы, порекомендовать гель фагогин наносить на область уретры и преддверия влагалища 1 - 2 раза в день в течение 10 дней, дополнить ещё можно - свечи ацилакт вагинально на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Лили, 13 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, если не острый цистит? Такое лечение как сказали мне тоже нельзя?
У меня из симптомов сейчас только спазм в конце мочеиспускания и все

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2024

Уролог, Андролог

Для цистита характерна резь в конце мочеиспускания. Как вариант, можете пока ограничиться любыми фитопрепаратами для мочевыделительной системы и проконтролировать общий анализ мочи.

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, сейчас начать снова уронекст пить и фурадонин? Так как у меня уже неизбежно воспаление идёт.

Просто в бак посев написано резистентность к нитрофурантам поэтому не знаю есть смысл его пить или нет.

Ходила мочиться перед половым и после полового акта, пробовала д маннозц в таблетках пить перед половым актом пару раз, но стабильно после каждого пологвго акта через сутки начинаю чучстовать спазм в конце мочеиспускания...

Гинеколог сказала есть эктопия уретры, но не такая чтобы делать операцию. В общем замкнутый круг получается

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 ноября 2024

Андролог, Уролог

Гинеколог не определяет, есть проблема с уретрой или нет, должен смотреть уролог в кресле.
Вместо нитрофуранов (Фурадонина) принимайте Цефексим 400 мг по 1 табл 1 раз в день, 7 дней. Корпус непрерывно 3 месяца.
Местно надо отрабатывать, как написано.

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, цефиксим это уже антибиотик же. 4 й раз принимать стану, может монурал хватит на ночь? Каждый раз после па мне придётся антибиотики тяжёлые пить?

Корпус имели в виду уронекст?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 ноября 2024

Андролог, Уролог

Корпус это Уронекст.
Да, надо Цефексим, 7 дней, иначе недолечивание.
И пока после полового акта сразу принимать 1 табл Фурадонин 100 мг. Каждый раз!! Пока так

Пожаловаться

Лили, 11 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, вчера перед сном выпила всего 1 табл 50мг фурагина, сеголня уже запаха не было и спазма нет, немного тянет внизу только

Могу продолжить его пить?

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 ноября 2024

Андролог, Уролог

Можете, но по 100 мг 3 раза в день. И дальше после полового акта 1 табл 50 мг

Пожаловаться

Лили, 13 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, сходила к урологу вчера, иностранец

Назначил макромирор 100мг на ночь месяц, 2й месяц 50 мг и урофлор и уровкасом продолжить. В случае острого цистита антибиотик один.

Врач из России потом сделают пробу хиршхорна, но скаказали в Америке Европе протокола нет на это. В России метод используется.

Насколько адекватное лечение? Симптомы слабее стали, спазма почти не, только зуд небольшой на половых губах и около уретры кажется

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 13 ноября 2024

Андролог, Уролог

Обычно я такой схемой не полузюсь , в рекомендациях тоже не встречал.

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Вячеслав Александрович, здравствуйте, месяц назад пила цефиксим, потом снова будто цистит начинался сдала бак посев потом попила фурагин правда 3 дня и и монурал снова стало в норме. 4 дня назад монурал пила снова .
ПА всегда в презервативе. Очень боюсь пить антибиотик много пила их. И после этого я уже не начну половую жизнь, просто сил нет проходить снова все это..
И до и после хожу в туалет.

Неужели нельзя без антибиотика?

Пожаловаться

Насонов Вячеслав Александрович, 10 ноября 2024

Андролог, Уролог, Врач УЗД

Нужно понять причину, а их чаще всего две:
- уретра находится во влагалище или рядом с ним - эктопия уретры
- уретры при пенетрации зияет и туда попадают микробы из влагалища.
В зависимости от причины можно рассмотреть некоторые варианты лечения

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Вячеслав Александрович, гинеколог сказала эктопия уретры есть

Пожаловаться

Лили, 10 ноября 2024

Клиент

Вячеслав Александрович, сейчас мочусь особо спазм нет сильного и запаха нет. Но утренняя моча пахла очень. Есть непонятные оущения как при бак вагиноще где то зудит и внутри и снаружи странные ощущения такие, в мочевом будто щекочет

Пожаловаться

Насонов Вячеслав Александрович, 10 ноября 2024

Андролог, Уролог, Врач УЗД

пролечите цистит согласно посеву и можно рассмотреть введение филлеров для того, чтобы поднять область уретры

Пожаловаться

Лили, 11 ноября 2024

Клиент

Вячеслав Александрович, здравствуйте, вчера перед сном выпила всего 1 табл 50мг фурагина, сеголня уже запаха не было и спазма нет, немного тянет внизу только

Могу продолжить его пить?

+ 1

Пожаловаться

Насонов Вячеслав Александрович, 11 ноября 2024

Андролог, Уролог, Врач УЗД

Да, только правильный курс 100 мг 3 раза в сутки, 5 дней

Пожаловаться

Лили, 13 ноября 2024

Клиент

Вячеслав Александрович, здравствуйте, солила к урологу вчера, иностранец

Назначил макромирор 100мг на ночь месяц, 2й месяц 50 мг и урофлор и уровкасом продолжить. В случае острого цистита антибиотик один.

Насколько адекватное лечение?

Пожаловаться

Лили, 11 ноября 2024

Клиент

Владимир Александрович, цистосеопию для чего?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 ноября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Для диагностики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит: лечение

5 ответов

25 мая 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Цистит во время беременности

7 ответов

20 декабря 2023

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Уреаплазма парвум

1 ответ

30 января 2024

Валерия, Электросталь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-10T12:44:38+03:00

Здравствуйте! Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать свежий общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T13:30:31+03:00

Здравствуйте. Посткоитальном цистите показано:
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Лечение:
Уро ваксом по 1 капс 1 раз в день, 3 месяца.
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, курс 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-11-10T14:32:48+03:00

Добрый день!
Посткоитальный рецидивирующий цистит необходимо в первую очередь перевести в ремиссию - пропить курс антибактериальной терапии на фоне полового покоя.
Далее необходимо обратиться очно к врачу для осмотра в кресле с выполнением пробы Хирхорна. После этого будет понятна дальнейшая тактика.
Ниже памятка по профилактике посткоитального цистита:
Соблюдение несложных правил может помочь в профилактике обострений цистита, снизить частоту рецидивов и сократить необходимость медикаментозной терапии.

1. Соблюдайте питьевой режим. Употребление 1,5-2,0 литров жидкости в день будет отличной профилактикой. При повышенной потребности (потоотделение, занятие в спортзале и тд) пейте больше, по жажде.
2. Соблюдайте гигиену дважды в день, до и после полового акта. Обязательно подмывайтесь после дефекации.
3. После туалета подтирайтесь по направлению спереди-назад.
4. После полового акта помочитесь.
5. Следите за лубрикацией (естественной смазкой) во время полового акта. При ее недостатке используйте лубриканты.
6. Помните, что длительный половой акт увеличивает риск цистита.
7. При использовании средств гигиены (прокладки, тампоны) следите за своевременной их сменой.
8. При использовании секс-игрушек соблюдайте правила эксплуатации (некоторые несовместимы с масляными и силиконовыми смазками), следите за их целостностью (в трещинах могут скапливаться микробы), обрабатывайте игрушки согласно инструкции (мытье, кипячение и тд), помните, что секс-игрушка это индивидуальная вещь.
9. Ношение белья из натуральных тканей, с широкой ластовицей, свободных брюк, возможно, не избавит вас от цистита, но снизит вероятность заболеваний вульвы, миофасциального синдрома, неприятных ощущений в уретре.
10. Используйте салфетки для орального секса.
11. В случае анального секса соблюдайте тщательную гигиену. Не совмещайте анальный секс с вагинальным.
12. Использование презерватива может снизить частоту посткоитального цистита.

Попов Владимир Александрович, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T23:29:52+03:00

Доброго времени суток. Необходим осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища. Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин. Возможно необходимо сделать цистоскопию.