Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2611872

Что вас беспокоит?

Антитела к токсокаре

Ребёнку 9 лет, на протяжении месяца стали появляться непонятные высыпания на теле. Появляются в разных местах, резко появляются и в течении 10-15 минут проходят без антигистаминных, не зудят. Похожи на папулы. Сдали анализы, выявились антитела к токсокаре. Какое пройти до обследование и как это лечить? Очень переживаю( анализы прикрепляю

Нет
9 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 92·Елена, Калуга

Добрый день!
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

Если титр будет ниже 1:800 то рекомендуется через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра на предмет того не нарастет ли он.
Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется.

Инна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а что означают выявленные антитела к токсокаре? Что ребёнок с ними встречался или они теперь навсегда остаются в организме, и могут периодически проявлять себя?

Выявленные антитела означают что контакт у ребенка с данным гельминтом ранее был, и данные антитела будут сохраняться в крови длительное время, возможно и всю жизнь.
На счет периодического проявления то нет, не могут.
Сейчас задача отдифференцировать по антителам с пересдачей в титрах есть ли на текущий момент токсокары и если титр будет низкий провести контроль прироста антител на случай если совсем недавно произошло заражение, а они просто не успели нарасти. Если титры будут низкими то ничего от данных антител ожидать в дальнейшем не стоит.

Инна Сергеевна, спасибо. Всё понятно. Я как понимаю для лечения (если оно понадобится) используется Немозол 10 мг/кг, только не поняла это доза на сутки или на один приём?

Я назначаю при подтверждении токсокароза следующую схему:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг.
Если вес менее 60 мг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гепатопротектор в течении месяца (детям хорошо подходит хофитол).
Перед началом лечения (и по окончании) сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Инна Сергеевна, спасибо вам большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я в замешательстве. В пятницу был сдан анализ на токсокары- положительный, в понедельник сдали в другой лаборатории т. к. в предыдущей на титры не исследуют, с определением титра, пришёл результат Отрицательно. Что это может означать

Здравствуйте!
Когда возникают такого рода ситуации рекомендуется пересдавать кровь в другой лаборатории, значит в какой-то из лабораторий была допущена ошибка, иначе по другому оценить данную ситуацию никак нельзя.

Инна Сергеевна, все остальные лабаратории не определяют титр. Первый раз такое ((

Принятый ответ

КДЛ определяет, можно узнать в лаборатории СЭС и в инфекционной больнице.

Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение
Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
Чтобы полностью исключить паразиты парасеп сдаем 3 раза, в прикрепленных анализа только один

Ирина Владимировна, здравствуйте! А что делать с такими высыпаниями (прикрепила) Прям такие явные как месяц полтора. Просто антигистаминные пить?

Да, прям явная крапивница, какой-то паразит наверняка есть
Пока обследуется антигистаминные
Кал можно 3 раза сдать и пцр кала на лямблий дополнительно

Здравствуйте. У ребенка есть подозрение на токсокароз. Необходимо повторить анализ крови на токсокароз через 4-6 недель ( если есть возможность, то в титрах- титр 1:800 и выше необходимо пройти лечение)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.