Что вас беспокоит?
Токсокароз
Здравствуйте. Ребёнку в 7 лет из-за постоянного кашля ( аллергия на альтернария) поставили высокий риск бронхиальной астмы. По крови положительный анализ на токсокар - в августе igG 5 64 ( КП). В октябре anti-Toxocara igG - 9,41. Ребёнок пропивал немозол в августе 14 дней. Вы можете подсказать, с чем может быть связан рост антител? Может ли быть аллергия, кашель связан с токсокарозом?
Здравствуйте!
Рост уровня антител связан с успешным противопаразитарным лечением. Разрушение паразитов усиливает иммунную реакцию на них, поэтому антитела нарастают в разы.
Контроль анализов на антитела после лечения токсокароза проводим не ранее, чем через 3 месяца, а оптимально через 6 месяцев после лечения.
Обычно признаком успешного лечения при токсокарозе являются уменьшение аллергических проявлений и снижение уровня эозинофилов в крови.
Да, эти проявления могут быть связаны с токсокарозом в том числе.
Здравствуйте. Повышение антител к токсокарам после курса Немозола не всегда говорит об ухудшении состояния. IgG могут оставаться повышенными от полугода до года после контакта с паразитом или лечения, потому что иммунная система сохраняет память о встрече с возбудителем. Рост коэффициента может быть связан с активной работой иммунитета, а не с новым заражением.
Чтобы понять, есть ли активный процесс, ориентируются не только на IgG, но и на уровень эозинофилов, общий IgE, данные УЗИ печени и лёгких, общее самочувствие. Если эозинофилы нормальные и нет выраженных симптомов, обычно говорят о постинфекционном иммунном ответе, а не о действующем заболевании.
Кашель и аллергия чаще связаны с бронхиальной гиперреактивностью и сенсибилизацией к плесневому аллергену, токсокары при этом могут быть лишь косвенным раздражающим фактором, а не причиной. В таких случаях обычно продолжают наблюдение с контролем антител через 3–4 месяца и анализом крови. При необходимости аллергологи добавляют противоаллергическую терапию и поддерживающий контроль дыхания.
Спасибо, скажите пожалуйста, нам сказали повторить курс немозол через месяц. Есть ли в этом необходимость?
Нужно ли перед немозол пить Хофитол?
Обязательно ли принимать с немозол антигистаминное?
Повторный курс Немозола без признаков активности токсокароза (эозинофилия, жалобы, изменения по УЗИ) обычно не требуется, так как антитела могут оставаться высокими долго после лечения. Приём Хофитола перед Немозолом не считается обязательным, но иногда применяют препараты для поддержки печени при повторных курсах, если есть нарушения в биохимии. Антигистаминные приём не обязателен, но их добавляют, если есть зуд, сыпь или аллергические проявления, чтобы снизить риск реакции на продукты распада паразитов.
Елена Борисовна, спасибо за подробный ответ. Последнее, что хотела узнать, есть ли в общем анализе крови эозинофилы или нужно отдельно сдавать биохимию? Прикрепляю последний общий анализ крови ( фото в ПЕРВИЧНОМ вопросе) подскажите, где эозинофилы, повышены ли они
Принятый ответ
Эозинофилы входят в состав лейкоформулы общего анализа крови, поэтому отдельно по биохимии их не определяют. В прикреплённом анализе они обозначены буквой «Э» в лейкоформуле, и показатель составляет 2%. Это нормальный уровень, который не говорит об активной паразитарной или аллергической реакции. При токсокарозе обычно эозинофилы повышаются выше 5–7%, иногда даже до 10–15%, особенно в фазе активности. Здесь же анализ спокойный, воспаления и выраженного иммунного ответа не видно, что косвенно подтверждает отсутствие активного процесса
Здравствуйте!
Контроль излеченности токсокароза путём определения титра антител в ИФА и общих анализов осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения, так как в первые месяцы из-за распада личинок и капсул количество антител резко повышается и может быть неверно истолковано.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202015 ответов
- 30 Апреля 202014 ответов
- 24 Февраля 202112 ответов
- 5 Мая 202120 ответов